epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLCepilepsia-109Research ArticleSCIENTIFIC SURVEYSНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫMODERN TECHNOLOGIES IN THERAPEUTIC DRUG MONITORING (REVIEW)СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ЛЕКАРСТВЕННОМ МОНИТОРИНГЕАбаимовД. А.AbaimovD. A.СариевА. К.SarievA. K.НосковаТ. Ю.NoskovaT. Yu.ШведковВ. В.ShvedkovV. V.ШиряеваМ. В.ShiryaevaM. V.СтыроваЕ. Ю.StyrovaE. Yu.ПрохоровД. И.ProkhorovD. I.СейфуллаР. Д.SeyfullaR. D.Научный центр неврологии Российской академии медицинских наук, МоскваРоссияScientific Center of Neurology RAS, MoscowRussian Federation201307062016523141Copyright © Abaimov D.A., Sariev A.K., Noskova T.Y., Shvedkov V.V., Shiryaeva M.V., Styrova E.Y., Prokhorov D.I., Seyfulla R.D., 20162016Абаимов Д.А., Сариев А.К., Носкова Т.Ю., Шведков В.В., Ширяева М.В., Стырова Е.Ю., Прохоров Д.И., Сейфулла Р.Д.Abaimov D.A., Sariev A.K., Noskova T.Y., Shvedkov V.V., Shiryaeva M.V., Styrova E.Y., Prokhorov D.I., Seyfulla R.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/109

Abstract: due to the emergence of new technologies in a pharmakokinetics, a pharmacogenetics and analytical chemistry, the medicine comes to qualitatively new stage of development. Therapeutic drug monitoring as the mean of the real time pharmacotherapy efficiency control becomes the basis of rational therapy in modern medicine. In the article various aspects of the therapeutic drug monitoring (TDM) as subsection of clinical pharmacology are discussed. The main indications to carrying out TDM and the main TDM procedures are submitted. Value of TDM for an epileptology is discussed. The special attention is paid to the bioanalytical methods and new methodical approaches (such as non-invasive drug monitoring and equilibrium dialysis) applied in TDM. TDM role as an independent discipline of a medical sciences, with concentration on modern pharmacokinetics computer programs is separately analyzed.

В связи с появлением новых технологий в фармакокинетике, фармакогенетике и аналитической химии современная медицина выходит на качественно новый этап развития. Базисом рациональной терапии в современной медицине становится терапевтический лекарственный мониторинг – способ управления и контроля эффективности фармакотерапии в реальном времени. В статье освещены различные аспекты терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ), как подраздела клинической фармакологии. Представлены основные показания к проведению ТЛМ, процедуры применяемые при проведении ТЛМ. Обсуждено значение ТЛМ для эпилептологии. Особое внимание уделено биоаналитическим методам, применяемым в ТЛМ, и новым методическим подходам, таким, как неинвазивный лекарственный мониторинг и равновесный диализ. Отдельно освещается роль ТЛМ как самостоятельной научной дисциплины, в том числе с использованием современных фармакокинетических компьютерных программ.

терапевтический лекарственный мониторингпротивоэпилептические препаратысвободная и связанная фракции препаратаравновесный диализфармакогенетическое тестированиенеинвазивный ТЛМхроматографиямасс-спектрометрияпопуляционное фармакокинетическое компьютерное моделированиемежлекарственные взаимодействияtherapeutic drug monitoringantiepileptic drugfree and bound fractions of a preparationequilibrium dialysispharmacogenetics testingnon-invasive TDMchromatographymass spectrometrypopulation pharmacokinetic computer modelingdrug-drug interactionsReferencesБелоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Клиническая фармакокинетика. Практика дозирования веществ. М. 2005.Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Клиническая фармакокинетика. Практика дозирования веществ. М. 2005.Мирошниченко И.И. Рациональное дозирование и мониторинг лекарственных средств. М. 2011.Мирошниченко И.И. Рациональное дозирование и мониторинг лекарственных средств. М. 2011.Носкова Т.Ю. Возможности оптимизации фармакотерапии эпилепсии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2009; 3: 37-40.Носкова Т.Ю. Возможности оптимизации фармакотерапии эпилепсии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2009; 3: 37-40.Родионов А.А., Кабанова И.А., Сейфулла Р.Д., Тимофеев А.Б. Терапевтический лекарственный мониторинг при эпилепсии: альтернативные подходы. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2008; 2: 14-19.Родионов А.А., Кабанова И.А., Сейфулла Р.Д., Тимофеев А.Б. Терапевтический лекарственный мониторинг при эпилепсии: альтернативные подходы. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2008; 2: 14-19.Сариев А.К., Носкова Т.Ю., Абаимов Д.А., Суслина З.А. Новые методы в оптимизации фармакотерапии эпилепсии: опыт внедрения байесовского фармакокинетического моделирования. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2012; 4: 40-47.Сариев А.К., Носкова Т.Ю., Абаимов Д.А., Суслина З.А. Новые методы в оптимизации фармакотерапии эпилепсии: опыт внедрения байесовского фармакокинетического моделирования. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2012; 4: 40-47.Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях 2-е изд., перераб. и доп. М. 2006.Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях 2-е изд., перераб. и доп. М. 2006.Соколов А.В. Терапевтический лекарственный мониторинг. Качественная клиническая практика. 2002: 78-88.Соколов А.В. Терапевтический лекарственный мониторинг. Качественная клиническая практика. 2002: 78-88.Adaway J.E., Keevil B.G. Therapeutic drug monitoring and LC-MS/MS. J. Chromatogr. B. Analyt. Technol. Biomed. Life Sci. 2012; 883-884: 33-49.Adaway J.E., Keevil B.G. Therapeutic drug monitoring and LC-MS/MS. J. Chromatogr. B. Analyt. Technol. Biomed. Life Sci. 2012; 883-884: 33-49.Bondareva I.B., Sokolov A.V., Tischenkova I.F. et al. Population pharmacokinetic modelling of carbamazepine by using the iterative Bayesian (IT2B) and the nonparametric EM (NPEM) algorithms: implications for dosage. J Clin. Pharm. Ther. 2001; 26: 213-223.Bondareva I.B., Sokolov A.V., Tischenkova I.F. et al. Population pharmacokinetic modelling of carbamazepine by using the iterative Bayesian (IT2B) and the nonparametric EM (NPEM) algorithms: implications for dosage. J Clin. Pharm. Ther. 2001; 26: 213-223.Brandt C., Baumann P., Eckermann G. et al. Therapeutic drug monitoring in epileptology and psychiatry. Nervenarzt. 2008; 79: 167-174.Brandt C., Baumann P., Eckermann G. et al. Therapeutic drug monitoring in epileptology and psychiatry. Nervenarzt. 2008; 79: 167-174.Dasgupta A. Usefulness of monitoring free (unbound) concentrations of therapeutic drugs in patient management. Clin. Chim. Acta. 2007; 377: 1-13.Dasgupta A. Usefulness of monitoring free (unbound) concentrations of therapeutic drugs in patient management. Clin. Chim. Acta. 2007; 377: 1-13.Gervasini G., Benitez J., Carrillo J.A. Pharmacogenetic testing and therapeutic drug monitoring are complementary tools for optimal individualization of drug therapy. Eur. J. Clin. Pharmacol. 66: 755-774.Gervasini G., Benitez J., Carrillo J.A. Pharmacogenetic testing and therapeutic drug monitoring are complementary tools for optimal individualization of drug therapy. Eur. J. Clin. Pharmacol. 66: 755-774.Hallworth M. WI. Therapeutic drug monitoring and laboratory medicine. London: ACB Venture Publications, 2008.Hallworth M. WI. Therapeutic drug monitoring and laboratory medicine. London: ACB Venture Publications, 2008.Hiemke C. Therapeutic drug monitoring in neuropsychopharmacology: does it hold its promises? Eur. Arch. Psychiatry. Clin. Neurosci. 2008; 258 Suppl 1: 21-27.Hiemke C. Therapeutic drug monitoring in neuropsychopharmacology: does it hold its promises? Eur. Arch. Psychiatry. Clin. Neurosci. 2008; 258 Suppl 1: 21-27.Jelliffe R.W., Schumitzky A., Bayard D. et al. Model-based, goal-oriented, individualised drug therapy. Linkage of population modelling, new ‘multiple model’ dosage design, bayesian feedback and individualised target goals. Clin Pharmacokinet. 1998; 34: 57-77.Jelliffe R.W., Schumitzky A., Bayard D. et al. Model-based, goal-oriented, individualised drug therapy. Linkage of population modelling, new ‘multiple model’ dosage design, bayesian feedback and individualised target goals. Clin Pharmacokinet. 1998; 34: 57-77.Johanssen S.I., Landmark C.J. Antiepileptic drug interactions – principles and clinical implications. Curr. Neuropharmacol. 2010; 8: 254-267.Johanssen S.I., Landmark C.J. Antiepileptic drug interactions – principles and clinical implications. Curr. Neuropharmacol. 2010; 8: 254-267.Jones M.D., Ryan M., Miles M.V. et al. Stability of salivary concentrations of the newer antiepileptic drugs in the postal system. Ther. Drug. Monit. 2005; 27: 576-579.Jones M.D., Ryan M., Miles M.V. et al. Stability of salivary concentrations of the newer antiepileptic drugs in the postal system. Ther. Drug. Monit. 2005; 27: 576-579.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.