epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLC10.17749/2077-8333/epi.par.con.2025.217epilepsia-1188Research ArticleCLINICAL CASESКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИMigraine manifestations due to correction of secondary hyperhomocysteinaemiaТечение мигрени на фоне коррекции вторичной гипергомоцистеинемииhttps://orcid.org/0000-0003-1570-6607БеденкоА. С.BedenkoA. S.

Беденко Анна Сергеевна, к.м.н.  

Scopus Author ID: 57220812877

ул. Красная Пресня, д. 16, Москва 123242 

Anna S. Bedenko, PhD  

Scopus Author ID: 57220812877 

16 Krasnaya Presnya Str., Moscow 123242 

mailanna91@yandex.ruАкционерное общество «МЕДСИ 2», Клинико-диагностический центр «МЕДСИ» на Красной ПреснеРоссияMEDSI 2 JSC, Clinical Diagnostic Center MEDSI on Krasnaya PresnyaRussian Federation2025020520251715458Copyright © Bedenko A.S., 20252025Беденко А.С.Bedenko A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/1188

Migraine is one of the most common causes of headache with the prevalence reaching 21% and 6% in females and males, respectively, thereby attracting a great attention in investigating underlying migraine pathogenesis. The current article presents a clinical case of alleviated migraine manifestations in female patient with verified hyperhomocysteinaemia occurred due to severe folic acid deficiency. The additional specific characteristic of this case is associated to asymmetry of venous sinuses, revealed by contrast-free magnetic resonance angiography that accounts for cerebral venous dyscirculation. Hyperhomocysteinaemia is one of the factors of endothelial dysfunction, which impact in different diseases, including cerebrovascular, is being discussed. The data have been collected evidencing about a more frequent incidence of this disorder among patients with migraine than in healthy volunteers. Because hyperhomocysteinaemia may be decreased by medical therapy, it’s detection and correction potentially may alleviate migraine manifestations. This hypothesis require to be further investigated.

Мигрень – частая причина головной боли, ее распространенность достигает 21% среди женщин и 6% среди мужчин, поэтому большое внимание уделяется исследованию ее патогенеза. В статье представлен клинический случай улучшения течения мигрени у пациентки на фоне коррекции гипергомоцистеинемии, возникшей вследствие выраженного дефицита фолиевой кислоты. Особенностью данного случая также является асимметрия венозных синусов, выявленная по данным бесконтрастной магнитно-резонансной ангиографии, что обусловливает церебральную венозную дисгемию. Гипергомоцистеинемия – один из факторов эндотелиальной дисфункции, чей вклад в развитие различных заболеваний, в т.ч. цереброваскулярных, обсуждается. Накоплены данные, свидетельствующие о более частом выявлении данного нарушения у пациентов с мигренью по сравнению со здоровыми лицами. Поскольку гипергомоцистеинемия поддается снижению с помощью лекарственной терапии, ее выявление и коррекция могут улучшить течение мигрени, что требует дальнейших исследований.

мигреньдефицит фолиевой кислотыгомоцистеинэндотелиальная дисфункцияmigrainefolic acid deficiencyhomocysteineendothelial dysfunctionReferencesТабеева Г.Р. Цереброваскулярные расстройства, ассоциированные с мигренью. Медицинский Совет. 2017; 10: 32–5. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-10-32-35.Tabeeva G.R. Migraine-associated cerebrovascular disorders. Meditsinskiy sovet / Medical Council. 2017; 10: 32–5 (in Russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-10-32-35.Азимова Ю.Э., Амелин А.В., Алферова В.В. и др. Клинические рекомендации «Мигрень». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022; 122 (1-3): 4–36. https://doi.org/10.17116/jnevro20221220134.Azimova Yu.E., Amelin A.V., Alferova V.V., et al. Clinical guidelines “Migraine”. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2022; 122 (1-3): 4–36 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro20221220134.Demartini C., Francavilla M., Zanaboni A.M., et al. Biomarkers of migraine: an integrated evaluation of preclinical and clinical findings. Int J Mol Sci. 2023; 24 (6): 5334. https://doi.org/10.3390/ijms24065334.Demartini C., Francavilla M., Zanaboni A.M., et al. Biomarkers of migraine: an integrated evaluation of preclinical and clinical findings. Int J Mol Sci. 2023; 24 (6): 5334. https://doi.org/10.3390/ijms24065334.Ефимов В.С., Озолиня Л.А., Кажешева А.З., Макаров О.В. Гипергомоцистеинемия в клинической практике. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013: 79 с.Efimov V.S., Ozolinya L.A., Kazhesheva A.Z., Makarov O.V. Hyperhomocysteinemia in clinical practice. Мoscow: GEOTAR-Media; 2013: 79 pp. (in Russ.).Cordaro M., Siracusa R., Fusco R., et al. Involvements of hyperhomocysteinemia in neurological disorders. Metabolites. 2021; 11 (1): 37. https://doi.org/10.3390/metabo11010037.Cordaro M., Siracusa R., Fusco R., et al. Involvements of hyperhomocysteinemia in neurological disorders. Metabolites. 2021; 11 (1): 37. https://doi.org/10.3390/metabo11010037.Дубченко Е.А., Иванов А.В., Бойко А.Н. и др. Гипергомоцистеинемия и эндотелиальная дисфункция при сосудистых и аутоиммунных заболеваниях головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119 (11): 133–8. https://doi.org/10.17116/jnevro2019119111133.Dubchenco E.A., Ivanov A.V., Boyko A.N., et al. Hyperhomocysteinemia and endothelial dysfunction in patients with cerebral vascular and autoimmune diseases. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2019; 119 (11): 133–8 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro2019119111133.Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018; 38 (1): 1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202.Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018; 38 (1): 1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202.Isobe C., Terayama Y. A remarkable increase in total homocysteine concentrations in the CSF of migraine patients with aura. Headache. 2010; 50 (10): 1561–9. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2010.01713.x.Isobe C., Terayama Y. A remarkable increase in total homocysteine concentrations in the CSF of migraine patients with aura. Headache. 2010; 50 (10): 1561–9. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2010.01713.x.Moschiano F., D’Amico D., Usai S., et al. Homocysteine plasma levels in patients with migraine with aura. Neurol Sci. 2008; 29 (Suppl. 1): S173–5. https://doi.org/10.1007/s10072-008-0917-2.Moschiano F., D’Amico D., Usai S., et al. Homocysteine plasma levels in patients with migraine with aura. Neurol Sci. 2008; 29 (Suppl. 1): S173–5. https://doi.org/10.1007/s10072-008-0917-2.Liampas I., Siokas V., Mentis A.A., et al. Serum homocysteine, pyridoxine, folate, and vitamin B12 levels in migraine: systematic review and meta-analysis. Headache. 2020; 60 (8): 1508–34. https://doi.org/10.1111/head.13892.Liampas I., Siokas V., Mentis A.A., et al. Serum homocysteine, pyridoxine, folate, and vitamin B12 levels in migraine: systematic review and meta-analysis. Headache. 2020; 60 (8): 1508–34. https://doi.org/10.1111/head.13892.Тадтаева З.Г., Яковлева Е.Е., Амелин А.В. Полиморфизм гена фолатного обмена метилентетрагидрофолат-редуктазы (MTHFR) и гипергомоцистеинемия при мигрени. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2021; 65 (4): 109–15. https://doi.org/10.25557/0031-2991.2021.04.109-115.Tadtaeva Z.G., Yakovleva E.E., Amelin A.V. Polymorphism of methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) folate metabolism gene and hyperhomocysteinemia in migraine. Patologicheskaya fiziologiya i eksperimental’naya terapiya / Pathological Physiology and Experimental Therapy. 2021; 65 (4): 109–15 (in Russ.). https://doi.org/10.25557/0031-2991.2021.04.109-115.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.