References

epilepsia

Epilepsy and paroxysmal conditions

Эпилепсия и пароксизмальные состояния

2077-83332311-4088

IRBIS LLC

10.17749/2077-8333/epi.par.con.2025.251

epilepsia-1206

Research Article

EDITORIAL ARTICLES

РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ

The ILAE classification of epileptic seizures: the 2025 update

Классификация эпилептических приступов Международной Противоэпилептической Лиги: обновление 2025 года

https://orcid.org/0000-0002-3367-9844

Блинов

Д. В.

Blinov

D. V.

Блинов Дмитрий Владиславович, к.м.н.

WoS ResearcherID: E-8906-2017. Scopus Author ID: 6701744871

Лялин пер., д. 11-13/1, Москва 101000;

ул. 2-я Брестская, д. 5, стр. 1-1а, Москва 123056;

Алтуфьевское ш., д. 37А, стр. 1, Москва 127410

Dmitry V. Blinov, PhD, MBA

WoS ResearcherID: E-8906-2017. Scopus Author ID: 6701744871

11-13/1 Lyalin Passage, Moscow 101000;

5 bldg 1-1a 2nd Brestskaya Str., Moscow 123056;

37А bldg 1 Altufyevskoe Shosse, Moscow 127410

dmitry.blinov@ipsom.ru

https://orcid.org/0000-0001-9961-0199

Петрухин

А. С.

Petrukhin

A. S.

Петрухин Андрей Сергеевич, д.м.н., проф.

Scopus Author ID: 7005313493

ул. Островитянова, д. 1, Москва 117513

Andrey S. Petrukhin, Dr. Sci. Med., Prof.

Scopus Author ID: 7005313493

1 Ostrovityanov Str., Moscow 117513

https://orcid.org/0000-0003-1111-6378

Воронкова

К. В.

Voronkova

K. V.

Воронкова Кира Владимировна, д.м.н., проф.

Scopus Author ID: 20434946200

ул. Островитянова, д. 1, Москва 117513;

Абрикосовский пер., д. 2, Москва 119435

Kira V. Voronkova, Dr. Sci. Med., Prof.

Scopus Author ID: 20434946200

2 Abrikosovskiy Passage, Moscow 119435

https://orcid.org/0000-0002-7629-3773

Акарачкова

Е. С.

Akarachkova

E. S.

Акарачкова Елена Сергеевна, д.м.н.

Scopus Author ID: 23048541100

ул. Лесная, д. 8, Московская обл., Истринский р-н, с. Павловская Слобода 143581;

ул. Мусы Джалиля, д. 40, Москва 115573

Elena S. Akarachkova, Dr. Sci. Med.

Scopus Author ID: 23048541100

8 Lesnaya Str., Moscow Region, Istra District, Pavlovskaya Sloboda 143581;

40 Musa Dzhalil Str., Moscow 115573

https://orcid.org/0000-0002-3908-0381

Котова

О. В.

Kotova

O. V.

Котова Ольга Владимировна, к.м.н., доцент

ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва 117198

Olga V. Kotova, PhD, Assoc. Prof.

6 Miklukho-Maklay Str., Moscow 117198

https://orcid.org/0000-0002-0459-0488

Корабельников

Д. И.

Korabelnikov

D. I.

Корабельников Даниил Иванович, к.м.н., доцент

Scopus Author ID: 7801382184

ул. 2-я Брестская, д. 5, стр. 1-1а, Москва 123056

Daniil I. Korabelnikov, PhD, Assoc. Prof.

Scopus Author ID: 7801382184

5 bldg 1-1a 2nd Brestskaya Str., Moscow 123056

Румянцева

Е. И.

Rumyantseva

E. I.

Румянцева Елена Ивановна, доцент

ул. 2-я Бауманская, д. 5, стр. 1, Москва 105005

Elena I. Rumyantseva, Assoc. Prof.

5 bldg 1 2nd Baumanskaya Str., Moscow 105005

Мнацаканьян

А. Н.

Mnatsakanyan

A. N.

Мнацаканьян Анна Никитична, к.ф.н., доцент

ул. 2-я Бауманская, д. 5, стр. 1, Москва 105005

Anna N. Mnatsakanyan, PhD, Assoc. Prof.

5 bldg 1 2nd Baumanskaya Str., Moscow 105005

Институт Превентивной и Социальной Медицины; Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования «Московский медико-социальный институт им. Ф.П. Гааза»; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии Федерального медико-биологического агентства»РоссияInstitute for Preventive and Social Medicine; Moscow Haass Medical Social Institute; Federal Scientific and Clinical Center for Medical Rehabilitation and Balneology of the Federal Medical and Biological AgencyRussian Federation

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский государственный научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский государственный научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского»РоссияPetrovsky National Research Centre of SurgeryRussian Federation

Реабилитационный центр Rehaline; Международное общество «Стресс под контролем»РоссияRehaline Rehabilitation Center; International Society “Stress Under Control”Russian Federation

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»РоссияPeoples' Friendship University of RussiaRussian Federation

Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования «Московский медико-социальный институт им. Ф.П. Гааза»РоссияMoscow Haass Medical Social InstituteRussian Federation

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный технический университет им. Н.Э. Баумана (национальный исследовательский университет)»РоссияBauman Moscow State Technical UniversityRussian Federation

2025

18072025

172122141

2025

Блинов Д.В., Петрухин А.С., Воронкова К.В., Акарачкова Е.С., Котова О.В., Корабельников Д.И., Румянцева Е.И., Мнацаканьян А.Н.

Blinov D.V., Petrukhin A.S., Voronkova K.V., Akarachkova E.S., Kotova O.V., Korabelnikov D.I., Rumyantseva E.I., Mnatsakanyan A.N.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.epilepsia.su/jour/article/view/1206

Epilepsy is one of the most common neurological disorders, affecting 51.7 million people worldwide. The International League Against Epilepsy (ILAE) plays a pivotal role in equipping healthcare professionals, patients, government agencies and the general public with the necessary resources to enhance the diagnosis and treatment of epilepsy. In 2025, the ILAE released an updated classification of epileptic seizures, which aimed to address the limitations of previous version and adapt to modern clinical and scientific needs. This publication presents and analyses the ILAE 2025 classification of epileptic seizures, including its development methodology, key changes, and recommendations for clinical application. To develop the document, an ILAE working group was established. This involved conducting a systematic literature review to evaluate the previous version, using a modified Delphi method to reach consensus and implementing a public discussion and peer review process. The updated classification includes four main seizure classes: focal; unknown whether focal or generalized; generalized; and unclassified. Key changes, compared to the previous version include: the removal of the term “onset” from mail seizure class names; introduction of classifiers and descriptors; the term “awareness” has been replaced with “consciousness”; seizures are now described as with or without observable manifestations (basic version) or by the chronological sequence of semiology (expanded version). Epileptic negative myoclonus is recognized as a distinct seizure type. The ILAE 2025 classification of epileptic seizures is a significant step forward in standardizing the diagnosis and treatment of epilepsy, its update helps to improve the quality of medical care and further development of collaboration between epilepsy specialists around the world.

Эпилепсия остается одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний, затрагивающих 51,7 млн человек по всему миру. Международная Противоэпилептическая Лига (англ. International League Against Epilepsy, ILAE) играет ключевую роль в предоставлении практикующим специалистам, пациентам, государственным структурам и общественности ресурсов, необходимых для совершенствования диагностики и лечения эпилепсии. В 2025 г. ILAE выпустила обновленную классификацию эпилептических приступов, направленную на устранение недостатков предыдущих версий и адаптацию к современным клиническим и научным потребностям. Целью данной публикации является представление и анализ Классификации эпилептических приступов ILAE 2025 г., включая методологию разработки, ключевые изменения и рекомендации по применению в клинической практике. Для разработки документа была сформирована рабочая группа ILAE. Выполнен систематический обзор литературы с оценкой предыдущей версии, использовался модифицированный дельфийский метод для достижения консенсуса, проводились общественное обсуждение и рецензирование. Обновленная классификация включает четыре основных класса приступов: фокальные, неизвестные (либо фокальные, либо генерализованные), генерализованные и неклассифицируемые. Ключевыми изменениями по сравнению с предыдущей версией являются: исключение термина «начало/дебют» (англ. onset) из названий классов, предлагаемое разделение на классификаторы и дескрипторы, замена термина «осознанность» на «сознание», деление приступов на «с наблюдаемыми проявлениями» и «без наблюдаемых проявлений» (в базовой версии) или описание семиологии в хронологической последовательности (в расширенной версии). Эпилептический негативный миоклонус признан отдельным типом приступов. Классификация эпилептических приступов ILAE 2025 г. представляет собой значительный шаг вперед в стандартизации диагностики и лечения эпилепсии, ее обновление способствует улучшению качества медицинской помощи и дальнейшему развитию глобального взаимодействия специалистов в области эпилепсии.

эпилепсияэпилептические приступысудорожные приступысудорогиклассификацияМеждународная Противоэпилептическая Лига

epilepsyseizureclassificationInternational League Against Epilepsyposition paper

References1

Всемирная организация здравоохранения. Эпилепсия. Основные факты. 2024. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy (дата обращения 03.05.2025).

World Health Organization. Epilepsy. Key facts. 2024. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy (accessed 03.05.2025).

GBD Epilepsy Collaborators. Global, regional, and national burden of epilepsy, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Public Health. 2025; 10 (3): e203–27. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(24)00302-5.

Zhang Y., How S., Li J., et al. Global, regional, and national epidemiology of Idiopathic Childhood Epilepsy from 1990 to 2021. Neuroepidemiology. 2025 Apr 17: 1–20. https://doi.org/10.1159/000545830.

Sun T., Yu T., Liu P. Global, regional, and national burden of epilepsy, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study in 2021. Cost Eff Resour Alloc. 2025; 23: 28. https://doi.org/10.1186/s12962-025-00635-7.

Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 1989; 30 (4): 389–99. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1989.tb05316.x.

Fountain N.B., Van Ness P.C., Swain-Eng R., et al. Quality improvement in neurology: AAN epilepsy quality measures: report of the Quality Measurement and Reporting Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2011; 76 (1): 94–9. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e318203e9d1.

Beniczky S., Trinka E., Wirrell E., et al. Updated classification of epileptic seizures: рosition paper of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 2025; 66 (6): 1804–23. https://doi.org/10.1111/epi.18338.

Gastaut H. Clinical and electroencephalographical classification of epileptic seizures. Epilepsia. 1970; 11 (1): 102–13. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1970.tb03871.x.

Scheffer I.E., Berkovic S., Capovilla G., et al. ILAE classification of the epilepsies: рosition paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017; 58 (4): 512–21. https://doi.org/10.1111/epi.13709.

Авакян Г.Н., Блинов Д.В., Лебедева А.В. и др. Классификация эпилепсии Международной Противоэпилептической Лиги: пересмотр и обновление 2017 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017; 9 (1): 6–25. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2017.9.1.006-025.

Avakyan G.N., Blinov D.V., Lebedeva A.V., et al. ILAE classification of the epilepsies: the 2017 revision and update. Epilepsia i paroksizmal'nye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2017; 9 (1): 6–25 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333.2017.9.1.006-025.

Beniczky S., Trinka E., Wirrell E., et al. Updating the ILAE seizure classification. Epilepsia. 2025; 66 (6): 1824–6. https://doi.org/10.1111/epi.18399.

Magnus O. General Assembly of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 1970; 11: 95–100.

Rugg-Gunn F.J., Smalls J.E. (Eds.) From channels to commissioning – a practical guide to epilepsy. 1987.

Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Proposal for classification of epilepsies and epileptic syndromes. Epilepsia. 1985; 26: 268–78.

Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Epilepsia. 1989; 30: 389–99.

Fisher R.S., Cross J.H., D’Souza C., et al. Instruction manual for the ILAE 2017 operational classification of seizure types. Epilepsia. 2017; 58 (4): 531–42. https://doi.org/10.1111/epi.13671.

Fisher R.S., Cross J.H., French J.A., et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: рosition paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017; 58 (4): 522–30. https://doi.org/10.1111/epi.13670.

Wirrell E.C., Nabbout R., Scheffer I.E., et al. Methodology for classification and definition of epilepsy syndromes with list of syndromes: report of the ILAE Task Force on Nosology and Definitions. Epilepsia. 2022; 63 (6): 1333–48. https://doi.org/10.1111/epi.17237.

Zuberi S.M., Wirrell E., Yozawitz E., et al. ILAE classification and definition of epilepsy syndromes with onset in neonates and infants: position statement by the ILAE Task Force on Nosology and Definitions. Epilepsia. 2022; 63 (6): 1349–97. https://doi.org/10.1111/epi.17239.

Riney K., Bogacz A., Somerville E., et al. International League Against Epilepsy classification and definition of epilepsy syndromes with onset at a variable age: position statement by the ILAE Task Force on Nosology and Definitions. Epilepsia. 2022; 63 (6): 1443–74. https://doi.org/10.1111/epi.17240.

Блинов Д.В. Эпилептические синдромы: определение и классификация Международной Противоэпилептической Лиги 2022 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2022; 14 (2): 101–82. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2022.123.

Blinov D.V. Epilepsy syndromes: the 2022 ILAE definition and classification. Epilepsia i paroksizmal'nye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2022; 14 (2): 101–82 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2022.123.

Page M.J., McKenzie J.E., Bossuyt P.M., et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021; 372: n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71.

Taylor E. We agree, don't we? The Delphi method for health environments research. HERD. 2020; 13 (1): 11–23. https://doi.org/10.1177/1937586719887709.

Specchio N., Wirrell E.C., Scheffer I.E., et al. International League Against Epilepsy classification and definition of epilepsy syndromes with onset in childhood: рosition paper by the ILAE Task Force on Nosology and Definitions. Epilepsia. 2022; 63 (6): 1398–442. https://doi.org/10.1111/epi.17241.

Hirsch E., French J., Scheffer I.E., et al. ILAE definition of the idiopathic generalized epilepsy syndromes: Position statement by the ILAE Task Force on Nosology and Definitions. Epilepsia. 2022; 63 (6): 1475–99. https://doi.org/10.1111/epi.17236.

Beniczky S., Tatum W.O., Blumenfeld H., et al. Seizure semiology: ILAE glossary of terms and their significance. Epileptic Disord. 2022; 24 (3): 447–95. https://doi.org/10.1684/epd.2022.1430.

Meritam Larsen P., Wüstenhagen S., Terney D., et al. Duration of epileptic seizure types: a data-driven approach. Epilepsia. 2023; 64 (2): 469–78. https://doi.org/10.1111/epi.17492.

Berg A.T., Berkovic S.F., Brodie M.J., et al. Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies: report of the ILAE commission on classification and terminology, 2005–2009. Epilepsia. 2010; 51 (4): 676–85. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2010.02522.x.

Mayville C., Fakhoury T., Abou-Khalil B. Absence seizures with evolution into generalized tonic-clonic activity: clinical and EEG features. Epilepsia. 2000; 41 (4): 391–4. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.2000.tb00178.x.

Beniczky S., Rubboli G., Covanis A., Sperling M.R. Absenceto-bilateral-tonic-clonic seizure: a generalized seizure type. Neurology. 2020; 95 (14): e2009–15. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000010470.

Beniczky S., Neufeld M., Diehl B., et al. Testing patients during seizures: a European consensus procedure developed by a joint taskforce of the ILAE – Commission on European Affairs and the European Epilepsy Monitoring Unit Association. Epilepsia. 2016; 57 (9): 1363–8. https://doi.org/10.1111/epi.13472.

Lüders H., Acharya J., Baumgartner C., et al. Semiological seizure classification. Epilepsia. 1998; 39 (9): 1006–13. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1998.tb01452.x.

O'Callaghan F.J., Lux A.L., Darke K., et al. The effect of lead time to treatment and of age of onset on developmental outcome at 4 years in infantile spasms: evidence from the United Kingdom infantile spasms study. Epilepsia. 2011; 52 (7): 1359–64. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2011.03127.x.

Pressler R.M., Cilio M.R., Mizrahi E.M., et al. The ILAE classification of seizures and the epilepsies: modification for seizures in the neonate. Position paper by the ILAE Task Force on Neonatal Seizures. Epilepsia. 2021; 62 (3): 615–28. https://doi.org/10.1111/epi.16815.

Trinka E., Cock H., Hesdorffer D., et al. A definition and classification of status epilepticus – Report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia. 2015; 56 (10): 1515–23. https://doi.org/epi.13121.

Stefan H., Trinka E. Generalized absence seizures: where do we stand today? Z Epileptol. 2022; 35 (1): 56–72. https://doi.org/10.1007/s10309-022-00469-w.

Devinsky O., Elder C., Sivathamboo S., et al. Idiopathic generalized epilepsy: misunderstandings, challenges, and opportunities. Neurology. 2024; 102 (3): e208076. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000208076.

Christie H., D'Souza W., Cook M., Seneviratne U. Can semiology differentiate between bilateral tonic-clonic seizures of focal-onset and generalized-onset? A systematic review. Epilepsy Behav. 2021; 116: 107769. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2021.107769.

Vlachou M., Ryvlin P., Armand Larsen S., Beniczky S. Focal electroclinical features in generalized tonic-clonic seizures: decision flowchart for a diagnostic challenge. Epilepsia. 2024; 65 (3): 725–38. https://doi.org/10.1111/epi.17895.

Wirrell E., Tinuper P., Perucca E., et al. Introduction to the epilepsy syndrome papers. Epilepsia. 2022; 63 (6): 1330–2. https://doi.org/10.1111/epi.17262.

Peltola M.E., Leitinger M., Halford J.J. Routine and sleep EEG: minimum recording standards of the International Federation of Clinical Neurophysiology and the International League Against Epilepsy. Clin Neurophysiol. 2023; 147: 108–20. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2023.01.002.

Новикова Е.Ю., Иванов А.А. Минимальные стандарты проведения рутинных ЭЭГ-обследований и ЭЭГ сна IFCN & ILAE 2023: общий обзор и оценка применимости в России. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2024; 16 (3): 281–90. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2024.189.

Novikova E.Yu., Ivanov A.A. 2023 IFCN & ILAE minimum recording standards for routine and sleep EEG. Applicability assessment in Russia. Epilepsia i paroksizmal'nye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2024; 16 (3): 281–90 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2024.189.

Perucca E., French J.A., Aljandeel G., et al. Which terms should be used to describe medications used in the treatment of seizure disorders? An ILAE position paper. Epilepsia. 2024; 65 (3): 533–41. https://doi.org/10.1111/epi.17877.

Блинов Д.В., Петрухин А.С., Воронкова К.В. и др. Терминология лекарственных средств, используемых для контроля судорожных расстройств: рекомендации Международной Противоэпилептической Лиги 2024 г. и профиль использования терминов в реальной практике. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2024; 16 (3): 176–91. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2024.209.

Blinov D.V., Petrukhin A.S., Voronkova K.V., et al. Terminology of medicines used to control seizure disorders: 2024 ILAE Recommendations and profile of real-world term use. Epilepsia i paroksizmal'nye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2024; 16 (3): 176–91 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2024.209.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.