Щедеркина Инна Олеговна – кандидат медицинских наук, невролог-эпилептолог, Морозовской детской городской клинической больницы, доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета Российского Научного исследовательского Университета им. Пирогова.
Адрес: 4-й Добрынинский пер., 1/9, Москва, Россия, 119037.
Shсhederkina Inna Olegovna – PhD, neurologist-epileptologist, Morozov Children’s Clinical Hospital, docent, Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics Depertment, Pirogov Russian National Research Medical University.
Address: 4 Dobrininsky per., 1/9, Moscow, Russia, 119037.
Заваденко Николай Николаевич – доктор медицинских наук, невролог, профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета Российского Научного исследовательского Университета им. Пирогова.
Адрес: ул. Островитянова, д. 1, Москва, Россия, 117997.
Zavadenko Nikolaj Nikolaevich – MD, neurologist, Professor, Head of Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics, Pirogov Russian National Research Medical University.
Address: ul. Ostrovityanova, 1, Moscow, Russia, 117997.
Колтунов Игорь Ефимович – доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, главный врач.
Адрес: 4-й Добрынинский пер., 1/9, Москва, Россия, 119037.
Koltunov Igor EfimovichMD, Professor, Honored Doctor of Russia, Head of Morozov Children’s Clinical Hospital.
Address: 4 Dobrininsky per., 1/9, Moscow, Russia, 119037.
The frequency of detection of stroke in children has increased over the last 25 years (from 1.3 to 13/100 000). The children identified more than 100 risk factors for stroke, but more than a third of cases the cause is not identified. We have analyzed the incidence of epilepsy in children with stroke and risk factors to evaluate the possibility of occurrence of epileptic seizures. It handled 280 case histories of children who had a stroke in the period from 2013 to August 2015 (excluding children with perinatal stroke and bleeding with severe brain injuries) treated at the Morozov Children'sClinicalHospital. All children held in the dynamics of EEG, psychological testing, repeat MRI. The diagnosis of epilepsy had 24 children (8.6%) of the treated patient records. Ischemic stroke was diagnosed in 62%, hemorrhagic – 38%. In HS, prevailed children aged up to 3 years, with ischemic from 6 to 14 years. The most common attacks made their debut from 12 to 24 months after a stroke, some earlier occurrence of attacks observed in hemorrhagic stroke, from 1 month to 12 months (77%). Only 3/24 (12.5%) children seizures were observed in the acute phase stroke. In 71% was a combination of several types of attacks. Two of the children diagnosed with idiopathic forms epilepsy – childhood absence and juvenile myoclonic. Evaluation of the outcome of stroke scale PSOM-SNE and pathopsychological evaluation by the Achenbach revealed more severe neuropsychological problems in children with stroke with epileptic seizures than those without epilepsy.
Частота выявляемости инсульта у детей возросла за последние 25 лет (с 1,3 до 13/100 000). У детей определены более 100 факторов риска развития инсульта, но более чем в трети случаев причина не идентифицирована. Нами проанализирована частота развития эпилепсии у детей, перенесших инсульт, оценены возможные факторы риска появления эпилептических приступов. Было обработано 280 историй болезней детей, перенесших инсульт в период с 2013 по август2015 г. (исключены дети с перинатальным инсультом и кровоизлияниями при тяжелых травмах головного мозга), находившихся на лечении в Морозовской детской городской клинической больнице. Всем детям в динамике проведена ЭЭГ, психологическое тестирование, повторное МРТ. Диагноз эпилепсии был выставлен 24 детям (8,6%) из обработанных историй болезни. Ишемический инсульт диагностирован в 62%, геморрагический – в 38% случаев. С геморрагическим инсультом преобладали дети в возрасте до 3 лет, с ишемическим – от 6 до 14 лет. Чаще всего приступы дебютировали от 12 до 24 мес. после инсульта, несколько более раннее появление приступов отмечено при геморрагическом инсульте, от 1 до 12 мес. (77%). Только у 3/24 (12,5%) детей приступы отмечались в острый период инсульта. В 71% случаев отмечалось сочетание нескольких типов приступов. У двоих детей диагностированы идиопатические формы эпилепсии – детская абсансная и юношеская миоклоническая. Оценка исхода инсульта по шкале PSOM-SNE и патопсихологическая оценка по методу Ахенбаха выявила более выраженные нейропсихологические проблемы у детей, перенесших инсульт с эпилептическими приступами, чем дети без эпилепсии.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.