epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLC10.17749/2077-8333/epi.par.con.2025.232epilepsia-1237Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИEpidemiology of epilepsy among pregnant women in the Smolensk RegionСтруктура течения эпилепсии у беременных в Смоленской областиhttps://orcid.org/0000-0003-0183-5643МасловаН. Н.MaslovaN. N.

Маслова Наталья Николаевна, д. м. н., проф.

 Scopus Author ID: 7005487934

ул. Крупской, д. 28, Смоленск 214019

Natalia N. Maslova, Dr. Sci. Med., Prof.

Scopus Author ID: 7005487934

28 Krupskaya Str., Smolensk 214019

maslovasmol@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4571-2354ЧухонцеваЕ. С.ChukhontsevaE. S.

Чухонцева Екатерина Сергеевна, к. м. н.

ул. Крупской, д. 28, Смоленск 214019

Ekaterina S. Chukhontseva, PhD

28 Krupskaya Str., Smolensk 214019

https://orcid.org/0009-0007-5964-7051БоровицкийВ. С.BorovitskyV. S.

Боровицкий Владислав Семенович, д. м. н.

Scopus Author ID: 57211120646

ул. Нарвская, д. 15а, стр. 1, Москва 125130

Vladislav S. Borovitsky, Dr. Sci. Med.

Scopus Author ID: 57211120646

15а bldg 1 Narvskaya Str., Moscow 125130

https://orcid.org/0009-0002-7421-2930ЛитвиненкоЯ. А.LitvinenkoYa. A.

Литвиненко Яна Александровна

ул. Крупской, д. 28, Смоленск 214019

Yana А. Litvinenko

28 Krupskaya Str., Smolensk 214019

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSmolensk State Medical UniversityRussian FederationФедеральное казенное учреждение «Научно-исследовательский институт Федеральной службы исполнения наказаний»РоссияResearch Institute of the Federal Penitentiary ServiceRussian Federation202514102025173279286Copyright © Maslova N.N., Chukhontseva E.S., Borovitsky V.S., Litvinenko Y.A., 20252025Маслова Н.Н., Чухонцева Е.С., Боровицкий В.С., Литвиненко Я.А.Maslova N.N., Chukhontseva E.S., Borovitsky V.S., Litvinenko Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/1237Background

Background. Women of reproductive age account for 40% of all patients suffering from epilepsy in Russia. Epilepsy course varies during pregnancy as follows: full control (up to 66%) is achieved in most cases; alternatively, incidence of epileptic episodes remains unaltered, but disease course may deteriorate in as high as 15.8% cases. The current study was conducted within the framework of creating the Russian Register of Pregnancy and Epilepsy.

Objective

Objective: Analysis of epidemiological indicators of epilepsy and epileptic syndromes among pregnant women in the Smolensk Region.

Material and methods

Material and methods. Medical documentations of pregnant, parturient and puerperant women examined by a neurologist due to generalized and partial seizures in the anamnesis or occurring in ongoing pregnancy in the years 2019 and 2024 were retrospectively analyzed at the Perinatal Center of the Multidisciplinary Hospital of the Clinical Hospital No. 1 (Smolensk). Epilepsy epidemiology and pattern in pregnant women in the Smolensk Region were studied by assessing and discussing received medications, delivered obstetric care, as well as fetal congenital malformations.

Results

Results. The total number of pregnant patients with a history of epilepsy and epilepsy syndrome comprised 28 in 2019 (7.35% of all neurological pathology cases), and 28 in 2024 (6.41%). The study demonstrated type-specific epilepsy pattern including generalized epilepsy (71.4% in 2019, 68.2% in 2024), partial epilepsy (28.6% in 2019, 31.8% in 2024). In addition, anti-epileptic therapy was assessed showing significantly increased percentage of lamotrigine use in 2024 compared to 2019 (р=0,0086). The decline in prevalence of valproic acid use in 2024 vs 2019 was insignificant (р=0,26), with the existing experience of congenital fetal malformations. The choice of delivery tactics in patients with epilepsy was in favor of Caesarean section.

Conclusion

Conclusion. The results suggest a need for further retro- and prospective analysis to improve managing pregnant and parturient women with epilepsy.

Актуальность

Актуальность. Женщины репродуктивного возраста составляют 40% от всех пациентов, страдающих эпилепсией в России. По разным данным в период беременности частота эпилептических приступов варьируется: в большинстве случаев достигается полный контроль (до 66,6%) или частота приступов не меняется, но достаточно высок процент ухудшения течения заболевания (до 15,8% случаев). Настоящее исследование проведено в рамках создания Российского регистра беременности и эпилепсии.

Цель

Цель: анализ эпидемиологических показателей эпилепсии и эпилептических синдромов у беременных женщин в Смоленской обл.

Материал и методы

Материал и методы. На базе Перинатального центра многопрофильного стационара ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» г. Смоленска выполнен ретроспективный анализ медицинских карт беременных, рожениц и родильниц, осмотренных неврологом по причине  генерализованных и парциальных судорог в анамнезе или в настоящую беременность в 2019 и 2024 гг. Изучены эпидемиология и структура  эпилепсии у беременных женщин в Смоленской обл. с оценкой и обсуждением принимаемых препаратов, назначаемого родовспоможения, а также врожденных пороков развития у плода.

Результаты

Результаты. Общее число беременных пациенток с эпилепсией и эписиндромом в анамнезе в 2019 г. составило 28 случаев (7,35% от всех случаев неврологической патологии), в 2024 г. – 28 случаев (6,41%). В исследовании показана структура эпилепсии по видам: генерализованная (71,4% в 2019 г. и 68,2% в 2024 г.), парциальная (28,6% в 2019 г. и 31,8% в 2024 г.). Рассмотрена применяемая противоэпилептическая терапия, отмечено статистически значимое увеличение частоты приема ламотриджина в 2024 г. по сравнению с 2019 г. (р=0,0086). Снижение частоты случаев использования вальпроевой кислоты в 2024 г. статистически незначимо по сравнению с 2019 г. (р=0,26) при имеющемся опыте врожденных пороков развития плода. Выбор тактики  родоразрешения у пациенток с эпилепсией осуще­ствлялся в пользу кесарева сечения.

Заключение

Заключение. Полученные результаты указывают на необходимость дальнейшего ретро- и проспективного анализа с целью совершенствования ведения беременных и рожениц с эпилепсией.

эпилепсия и беременностьэпидемиология эпилепсииврожденные пороки развитиявальпроевая кислотаepilepsy and pregnancyepidemiology of epilepsycongenital malformationsvalproic acidReferencesИванова Н.Е., Одинцова Г.Е., Олейник А.А., Щетинина А.М. Беременность и эпилепсия: фокус на изменение частоты приступов и акушерские осложнения. Прогресс в исследованиях и отставание в практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020; 12 (6): 77–82. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-6-77-82.Ivanova N.E., Odintsova G.V., Oleinik A.A., Shchetinina A.M. Pregnancy and epilepsy: focus on seizure frequency changes and obstetric complications. Progress in studies and lag in practice. Nevrologiya, Neiropsikhiatriya, Psikhosomatika / Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020; 12 (6): 77–82 (in Russ.). https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-6-77-82.Карлов В.А., Власов П.Н., Петрухин В.А. и др. Эпилепсия и беременность. В кн.: Карлов В.А. (ред.) Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. М.: Бином; 2019: 672–91.Karlov V.A., Vlasov P.N., Petrukhin V.A., et al. Epilepsy and pregnancy. In: Karlov V.A. (Ed.) Epilepsy in children and adult women and men. A guide for physicians. Мoscow: Binom; 2019: 672–91 (in Russ.).Сидоренко В.Н., Гармаза У.С. Беременность и эпилепсия: современное представление о патогенезе и диагностике. Медицинский журнал. 2020; 4: 155–60.Sidorenko V.N., Garmaza U.S. Pregnancy and epilepsy: a modern understanding of pathogenesis and diagnosis. Medical Journal. 2020; 4: 155–60 (in Russ.).Власов П.Н., Карлов В.А., Петрухин В.А. Эпилепсия и беременность: современная терапевтическая тактика. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; 1: 13–7.Vlasov P.N., Karlov V.A., Petrukhin V.A. Epilepsy and pregnancy: current therapeutic tactics. Nevrologiya, Neiropsikhiatriya, Psikhosomatika / Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2013; 1: 13–7 (in Russ.).Якунина А.В., Романова Т.В., Хивинцева Е.В. Влияние экстрагенитальной неврологической патологии на ведение беременности и родов. Практическая медицина. 2012; 2: 145–8.Yakunina A.V., Romanova T.V., Hivintseva E.V. The impact of extragenital neurological pathology on the management of pregnancy and labor. Practical Medicine. 2012; 2: 145–8 (in Russ.).Thangaratinam S., Marlin N., Newton S., et al. Antiepileptic drug monitoring in pregnancy (EMPiRE): a double-blind randomised trial on effectiveness and acceptability of monitoring strategies. Health Technol Assess. 2018; 22 (23): 1–152. https://doi.org/10.3310/hta22230.Thangaratinam S., Marlin N., Newton S., et al. Antiepileptic drug monitoring in pregnancy (EMPiRE): a double-blind randomised trial on effectiveness and acceptability of monitoring strategies. Health Technol Assess. 2018; 22 (23): 1–152. https://doi.org/10.3310/hta22230.Stephen L.J., Harden C., Tomson T., Brodie M.J. Management of epilepsy in women. Lancet Neurol. 2019; 18 (5): 481–91. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30495-2.Stephen L.J., Harden C., Tomson T., Brodie M.J. Management of epilepsy in women. Lancet Neurol. 2019; 18 (5): 481–91. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30495-2.Авакян Г.Н., Блинов Д.В., Авакян Г.Г. и др. Ограничение использования вальпроевой кислоты у девочек и женщин: расширение противопоказаний в инструкции по медицинскому применению, основанное на данных реальной клинической практики. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2019; 11 (2): 110–23. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2019.11.2.110-123.Avakyan G.N., Blinov D.V., Avakyan G.G., et al. Restrictions on the use of valproate in female patients of reproductive age: the updated recommendations based on recent clinical data. Epilepsia i paroksizmal'nyesostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2019; 11 (2): 110–23 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333.2019.11.2.110-123.Tomson T., Battino D., Perucca E. Teratogenicity of antiepileptic drugs. Curr Opin Neurol. 2019; 32 (2): 246–52. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000659.Tomson T., Battino D., Perucca E. Teratogenicity of antiepileptic drugs. Curr Opin Neurol. 2019; 32 (2): 246–52. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000659.Pack A.M., Oskoui M., Williams Roberson S., et al. Teratogenesis, perinatal, and neurodevelopmental outcomes after in utero exposure to antiseizure medication: practice guideline from the AAN, AES, and SMFM. Neurology. 2024; 102 (11): e209279. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000209279.Pack A.M., Oskoui M., Williams Roberson S., et al. Teratogenesis, perinatal, and neurodevelopmental outcomes after in utero exposure to antiseizure medication: practice guideline from the AAN, AES, and SMFM. Neurology. 2024; 102 (11): e209279. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000209279.Battino D., Tomson T., Bonizzoni E., et al. Risk of major congenital malformations and exposure to antiseizure medication monotherapy. JAMA Neurol. 2024; 81 (5): 481–9. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2024.0258.Battino D., Tomson T., Bonizzoni E., et al. Risk of major congenital malformations and exposure to antiseizure medication monotherapy. JAMA Neurol. 2024; 81 (5): 481–9. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2024.0258.Goo Y., der Nederlanden A.M., Bleasel A., et al. Dose monitoring of lamotrigine monotherapy in pregnancy: are pregnant women with epilepsy currently optimally managed? A systematic review. Ther Drug Monit. 2024; 46 (2): 181–94. https://doi.org/10.1097/FTD.0000000000001186.Goo Y., der Nederlanden A.M., Bleasel A., et al. Dose monitoring of lamotrigine monotherapy in pregnancy: are pregnant women with epilepsy currently optimally managed? A systematic review. Ther Drug Monit. 2024; 46 (2): 181–94. https://doi.org/10.1097/FTD.0000000000001186.Thangaratinam S., Marlin N., Newton S., et al. Increasing use of newer antiseizure medication during pregnancy: an observational study with special focus on lacosamide. Seizure. 2023; 107: 107–13. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2023.02.015.Thangaratinam S., Marlin N., Newton S., et al. Increasing use of newer antiseizure medication during pregnancy: an observational study with special focus on lacosamide. Seizure. 2023; 107: 107–13. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2023.02.015.Якунина А.В. Опыт применения Сейзара (ламотриджина) у женщин с эпилепсией в период беременности. В кн.: Материалы конференции с международным участием «Эпилепсия и женщина», Кемер, Турция, 28–29 мая 2024 г.Yakunina A.V. Experience in the use of Seizar (lamotrigine) in women with epilepsy during pregnancy. Proceedings of the International Conference "Epilepsy and Women", Kemer, Turkey, May 28–29, 2024.Авакян Г.Н., Блинов Д.В., Лебедева А.В. и др. Классификация эпилепсии Международной Противоэпилептической Лиги: пересмотр и обновление 2017 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017; 9 (1): 6–25. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2017.9.1.006-025.Avakyan G.N., Blinov D.V., Lebedeva A.V., et al. ILAE classification of the epilepsies: the 2017 revision and update. Epilepsiya i paroksizmal’nye sostoyaniya / Epilepsy and Paroxysmal Condi¬tions. 2017; 9 (1): 6–25 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333.2017.9.1.006-025.Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 3.1 М.: Status Praesens; 2024: 124 с.Pregravid preparation. Clinical protocol of the Interdisciplinary Association of Reproductive Medicine Specialists (ARMS). Version 3.1. Moscow: Status Praesens; 2024: 124 pp. (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.