Ковалев Иван Георгиевич – врач-невролог, аспирант.
Адрес: ул. Балтийская, 8, Москва, Россия, 125315
Kovalev Ivan Georgievich – neurologist, a graduate student, Research Institute named after VV Zakusov.
Address: ul. Baltijskaja, 8, Moscow, Russia, 125315
Степанищев Игорь Львович – кандидат медицинских наук, врач-невролог, заведующий отделением психоневрологии ДГКБ им. З.А. Башляевой.
Адрес: ул. Героев Панфиловцев, д. 28, Москва, Россия, 125373.
Stepanishhev Igor' L'vovich – MD, neurologist, head of psychoneurology Children's City Clinical Hospital named after ZA Bashlyaeva.
Address: ul. Geroev Panfilovcev,Moscow,Russia, 125373.
Зыков Валерий Петрович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии детского возраста.
Адрес: ул. Баррикадная, д. 2/1, Москва, Россия, 125993
Zykov Valerij Petrovich – MD, Professor, Head of the Department of Neurology of Childhood;
Address: ul. Barrikadnaja, d. 2/1, Moscow, Russia, 125993.
Воронина Татьяна Александровна – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки, заведующая лаборатории психофармакологии.
Адрес: ул. Балтийская, 8, Москва, Россия, 125315.
Voronina Tat'jana Aleksandrovna – MD, Professor, Honored Scientist, Head of Laboratory of Pharmacology Psychopharmacology.
Address: ul. Baltijskaja, 8, Moscow, Russia, 125315.
Interpreting of electroencephalographic (EEG) elements in patients with epileptic and non-epileptic seizures, neurological complaints, is still a subject of debates until this day. Broad sharp waves (BSW) are rarely recognizable EEG pattern, not applicated, currently in an international directory of clinical electroencephalography. The aim of our study was the primary, a retrospective survey of pediatric patients (3 to 18 years) to confirm or to refute the data that plays a pattern BSW has the predictive value for the detection of epilepsy, and that it can be named as independent pattern in the EEG references. Matherials and methods. There were made 244 routine electroencephalography in length from 15 to 40 minutes for children aged 3 to 18 years from March 2013 to March 2014. That children were the patients of Psychoneurology department in Toushinskaya Childhood City Hospital, study was conducted at the child in a state of restful alertness of the patient and included the routine recording and three functional tests: a test with a closingopening eye; photostimulation and hyperventilation for three minutes. Data were analyzed retrospectively, and included the collection of these data – age, sex of the child, the type of dominant EEG rhythm, frequency of the alpha rhythm, guides and complaints diagnoses at admission, the presence of one or another of epileptic activity on the EEG localization of pathological elements on EEG, changes in the imaging, neurological clinic patient complaints. Results. Broad sharp wave pattern (BSW) was detected in 31 (12.7%) patient's routine EEG of 244 collected during the calendar year. BSWs were localized in the fronto-temporal region in 12 cases, in 12 cases – in the fronto-central region. Wherein – at least in 7 (22.6%) out of 31 cases were found changes during neuroimaging of the brain of the patient. In 6 cases, the admission of the child was developed by a generalized tonic or tonic-clonic seizure, in 4 cases – there were not attacks – there were routine EEGs, in 1 case – a simple dialeptic attack. Conclusions. It can be presumed that the BSW – specific focal pattern registrering in the EEG in patients, mainly with complaints of epileptic character, in anamnaesis morbie, the predominantly observed generalized clonic-tonic and / or tonic seizures. Quite often, during neuroimaging at these patients there have been revealed various changes. The BSWs is mainly characteristic of the frontal, frontotemporal or fronto-central regions. Thus, the pattern stitch is likely to play a predictive value for the detection of epilepsy, as an indicator of acute and / or remote brain damage. Pattern BSW requires further study, the randomized treatment and cross-sectional studies of patients and in the future may be may be recognized as an independent pattern.
Интерпретирование графоэлементов ЭЭГ у больных с эпилептическими и неэпилептическими припадками, жалобами неврологического профиля остается предметом дискуссий и по сей день. Широкие – острые волны (ШОВ) являются редко распознаваемым паттерном ЭЭГ, не внесенным на данный момент в международные справочники по клинической электроэнцефалографии. Целью нашего исследования было первичное, отчасти, ретроспективное обследование пациентов детского возраста (от 3 до 18 лет) для подтверждения или опровержения данных о том, что паттерн ШОВ играет предиктивное значение для выявления эпилепсии и может называться самостоятельным паттерном в электроэнцефалографических справочниках. Материалы и методы. С марта 2013 г. по март 2014 г. были проведены 244 рутинные электроэнцефалографии длиной от 15 до 40 мин. детям в возрасте от 3 до 18 лет. Дети – пациенты отделения психоневрологии Тушинской детской городской больницы (ТДГБ), исследование проводилось в состоянии бодрствующего покоя пациента и включало в себя рутинную запись и три функциональные пробы, проба с закрыванием-открыванием глаз, фотостимуляцией и гипервентиляцией в течение трех минут. Анализ данных проводился ретроспективно и включал в себя сбор следующих данных – возраст, пол ребенка, тип доминирующей ритмики на ЭЭГ, частота альфа-ритма, направляющие диагнозы и жалобы при поступлении в стационар, наличие той или иной эпилептической активности на ЭЭГ, локализацию патологических графоэлементов на ЭЭГ, наличие изменений при нейровизуализации, клинику неврологических жалоб пациента. Результаты. Паттерн «широкая – острая волна» (ШОВ) был обнаружен в 31 (12,7%) рутинном исследовании ЭЭГ пациентов из 244, собранных в течение календарного года. Широкие – острые волны были локализованы в лобновисочной области у 12 пациентов, в 12 случаях – в лобно-центральной области. При этом как минимум в 7 (22,6%) случаях из 31 были найдены изменения при проведении нейровизуализации головного мозга пациента. В шести случаях поступления в стационар у ребенка развивался генерализованный тонический или тонико-клонический приступ, в четырех случаях – приступов не было, ЭЭГ проводилось планово, в одном случае – был зафиксирован простой диалептический приступ. Выводы. Можно предположить, что ШОВ – специфический фокальный паттерн, встречающийся на ЭЭГ у пациентов, преимущественно с жалобами эпилептического профиля (часто – эпилепсия в анамнезе), у которых в анамнезе в основном наблюдаются генерализованные клонико-тонические и/или тонические приступы. Довольно часто на нейровизуализации у этих пациентов выявляются различные изменения. При этом ШОВ преимущественно характерен для лобных, лобно-височных или лобно-центральных областей. Таким образом, паттерн ШОВ, вероятно, играет предиктивное значение для выявления эпилепсии, являясь индикатором острого и/или отдаленного поражения головного мозга. Паттерн ШОВ требует дальнейшего исследования, рандомизированной обработки и перекрестных исследований пациентов и в будущем может быть признан самостоятельным паттерном.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.