epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLC10.17749/2077-8333/epi.par.con.2026.255epilepsia-1310Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИPrevalence of clinical manifestations of metabolic syndrome in patients with epilepsy treated with antiepileptic drugs (a pilot study)Частота встречаемости клинических проявлений метаболического синдрома у пациентов с эпилепсией на фоне приема противоэпилептических препаратов (пилотное исследование)https://orcid.org/0009-0005-5895-1778ПекарецН. А.PekaretsN. A.

Пекарец Николай Александрович.

ул. Бехтерева, д. 3, Санкт-Петербург 192019; ул. Красного Восстания, д. 1, Иркутск 664003

Nikolai A. Pekarets.

3 Bekhterev Str., Saint Petersburg 192019; 1 Krasnogo Vosstaniya Str., Irkutsk 664003

https://orcid.org/0000-0002-2840-837XШнайдерН. А.ShnayderN. A.

Шнайдер Наталья Алексеевна - д.м.н., проф.

ул. Бехтерева, д. 3, Санкт-Петербург 192019; ул. Партизана Железняка, д. 1, Красноярск 660022

Natalia A. Shnayder - Dr. Sci. Med., Prof.

3 Bekhterev Str., Saint Petersburg 192019; 1 Partizan Zheleznyak Str., Krasnoyarsk 660022

WoS ResearcherID M-7084-2014, Scopus Author ID 24503222300

naschnaider@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7700-2704МихайловВ. А.MikhailovV. A.

Михайлов Владимир Алексеевич - д.м.н., проф.

ул. Бехтерева, д. 3, Санкт-Петербург 192019

WoS ResearcherID B-3272-2017

Vladimir A. Mikhailov - Dr. Sci. Med., Prof.

3 Bekhterev Str., Saint Petersburg 192019

WoS ResearcherID B-3272-2017

https://orcid.org/0000-0002-6972-0239КоровинаС. A.KorovinaS. A.

Коровина Светлана Александровна - к.м.н.

ул. Бехтерева, д. 3, Санкт-Петербург 192019

Svetlana А. Korovina – PhD.

3 Bekhterev Str., Saint Petersburg 192019

https://orcid.org/0000-0003-1874-9434НасыроваР. Ф.NasyrovaR. F.

Насырова Регина Фаритовна - д.м.н.

ул. Бехтерева, д. 3, Санкт-Петербург 192019

WoS ResearcherID H-7787-2016

Regina F. Nasyrova - Dr. Sci. Med.

3 Bekhterev Str., Saint Petersburg 192019

WoS ResearcherID H-7787-2016

https://orcid.org/0000-0001-8279-4198БадерВ. В.BaderV. V.

Бадер Виолетта Владимировна.

ул. Бехтерева, д. 3, Санкт-Петербург 192019; наб. Обводного канала, д. 9, Санкт-Петербург 191167

Scopus Author ID 58076147700

Violetta V. Bader.

3 Bekhterev Str., Saint Petersburg 192019; 9 Obvodnoy Channel Emb., Saint Petersburg 191167

Scopus Author ID 58076147700

https://orcid.org/0000-0002-7836-5179БыковЮ. Н.BykovYu. N.

Быков Юрий Николаевич - д.м.н., проф.

ул. Красного Восстания, д. 1, Иркутск 664003

WoS ResearcherID S-6938-2016, Scopus Author ID 57200671414

Yury N. Bykov - Dr. Sci. Med., Prof.

9 Obvodnoy Channel Emb., Saint Petersburg 191167

WoS ResearcherID S-6938-2016, Scopus Author ID 57200671414

https://orcid.org/0009-0002-5934-3449ПекарецН. И.PekaretsN. I.

Пекарец Наталья Игоревна.

ул. Красного Восстания, д. 1, Иркутск 664003

Natalia I. Pekarets.

9 Obvodnoy Channel Emb., Saint Petersburg 191167

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияBekhterev National Medical Research Centre for Psychiatry and Neurology; Irkutsk State Medical UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияBekhterev National Medical Research Centre for Psychiatry and Neurology; Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияBekhterev National Medical Research Centre for Psychiatry and NeurologyRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Городской эпилептический центр, Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение здравоохранения «Городская психиатрическая больница № 6 (стационар с диспансером)»РоссияBekhterev National Medical Research Centre for Psychiatry and Neurology; City Epilepsy Center, City Psychiatric Hospital No. 6 (Inpatient Facility with a Dispensary)Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияIrkutsk State Medical UniversityRussian Federation202625042026181818Copyright © Pekarets N.A., Shnayder N.A., Mikhailov V.A., Korovina S.A., Nasyrova R.F., Bader V.V., Bykov Y.N., Pekarets N.I., 20262026Пекарец Н.А., Шнайдер Н.А., Михайлов В.А., Коровина С.A., Насырова Р.Ф., Бадер В.В., Быков Ю.Н., Пекарец Н.И.Pekarets N.A., Shnayder N.A., Mikhailov V.A., Korovina S.A., Nasyrova R.F., Bader V.V., Bykov Y.N., Pekarets N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/1310Background

Background. Pharmacotherapy of secondary metabolic syndrome (MetS) induced by antiepileptic drugs (AEDs) remains unresolved issue in epileptology. The mechanisms of development and incidence of metabolic disorders (changes in eating behavior, weight gain, lipid and carbohydrate metabolism disturbances, etc.) in patients with epilepsy taking AEDs long-term remain poorly understood. AED-induced MetS (AED-MetS) impairs quality of life and reduces life expectancy in patients with epilepsy, increasing the risk of cardiovascular disease, type 2 diabetes mellitus, and abdominal obesity.

Objective

Objective: To investigate incidence of metabolic disorders induced by long-term use of AEDs of various generations in monotherapy and polytherapy regimens in adult patients with epilepsy.

Material and Methods

Material and Methods. A pilot, single-center, open-label, observational, clinical, cross-sectional, comparative study was conducted in patients with epilepsy taking valproic acid (VPA), lamotrigine (LTG), and levetiracetam (LEV). The total sample consisted of 60 participants, including 45 patients with epilepsy (study group) and 15 clinically healthy volunteers (control group). Patients in main group were divided into subgroups based on the prescribed AED. The mean age of the participants was 37.5±12.6 years. The scope of the research included a clinical somatic and neurological examination, anthropometry (height, weight, waist and hip circumferencеs), a pharmacological history, as well as clinical and biochemical blood tests (serum biomarker analysis, AED-MetS).

Results

Results. It was found that AED-MetS anthropometric biomarkers peaked for body mass index (p=0.015), waist circumference (p=0.048), and hip circumference (p=0.024), which were significantly higher in the VPA subgroup compared to control group. In contrast, no such changes were observed in LTG and LEV subgroups when compared to control group (p>0.05). Abdominal fat distribution was significantly more common in VPA subgroup compared to newer-generation AEDs (LTG and LEV) and control group. C-reactive protein with significantly higher level in VPA subgroup (p=0.02) was most sensitive laboratory biomarker for AED-MetS, confirming the role for AED-induced systemic inflammation in developing metabolic disorders.

Conclusion

Conclusion. The prevalence of the examined AED-induced metabolic disorders was higher in patients receiving VPA vs. LTG and LEV. However, AED-MetS laboratory (biochemical) biomarkers excepting C-reactive protein, had no clinical significance. Thus, it may account for a need to search for new specific and sensitive AED-MetS biomarkers to be introduced in real-world clinical practice.

Актуальность

Актуальность. Нерешенной проблемой в эпилептологии является фармакотерапия вторичного метаболического синдрома (МетС), индуцированного противоэпилептическими препаратами (ПЭП). Механизмы развития и частота встречаемости метаболических расстройств (изменение пищевого поведения, повышение веса, нарушение липидного и углеводного обменов и т.д.) у пациентов с эпилепсией, длительно принимающих ПЭП, остаются недостаточно изученными. МетС, индуцированный приемом ПЭП (ПЭП-МетС), ухудшает качество и уменьшает продолжительность жизни пациентов с эпилепсией, повышая риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа и абдоминального ожирения.

Цель

Цель: изучение частоты встречаемости метаболических расстройств, индуцированных длительным приемом ПЭП различных генераций в режимах монотерапии и политерапии, у взрослых пациентов с эпилепсией.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено пилотное одноцентровое открытое обсервационное клиническое кросс-секционное (поперечное) сравнительное исследование с участием пациентов с эпилепсией, принимающих препараты вальпроевой кислоты (ВК), ламотриджина (ЛТД) и леветирацетама (ЛЕВ). Общая выборка составила 60 участников, включая 45 пациентов с эпилепсией (основная группа) и 15 клинически здоровых добровольцев (контрольная группа). Распределение пациентов основной группы на подгруппы проведено в зависимости от принимаемого ПЭП. Средний возраст участников составил 37,5±12,6 года. Объем исследований включал клинический соматический и неврологический осмотр, антропометрию (рост, масса тела, окружности талии и бедер), сбор фармакологическийого анамнеза, клинический и биохимический анализы крови (исследование сывороточных биомаркеров ПЭП-МетС).

Результаты

Результаты. Наибольшие значения в качестве антропометрических биомаркеров ПЭП-МетС имели индекс массы тела (p=0,015), окружность талии (p=0,048) и окружность бедер (p=0,024), показатели которых были статистически значимо выше в подгруппе ВК по сравнению с контролем. Антропометрические биомаркеры ПЭП-МетС в подгруппах ЛТД и ЛЕВ не продемонстрировали значимых различий по сравнению с контрольной группой (р>0,05). Абдоминальный тип распределения жира статистически значимо чаще встречался в подгруппе ВК по сравнению с ПЭП новых генераций (ЛТД и ЛЕВ) и группой контроля. Наиболее чувствительным лабораторным биомаркером ПЭП-МетС оказался С-реактивный белок, уровень которого был статистически значимо выше у пациентов с эпилепсией, принимающих ВК (p=0,02), что подтверждает роль ПЭП-индуцированного системного воспаления в развитии метаболических расстройств.

Заключение

Заключение. Частота встречаемости изученных ПЭП-индуцированных метаболических расстройств выше у пациентов, получающих препараты ВК, по сравнению с ЛТД и ЛЕВ. Однако изученные лабораторные (биохимические) биомаркеры ПЭП-МетС не имели клинической значимости, кроме С-реактивного белка. Это объясняет необходимость поиска новых специфических и чувствительных биомаркеров ПЭП-МетС и внедрения их в реальную клиническую практику эпилептолога.

эпилепсияпротивоэпилептический препаратметаболическое расстройствометаболический синдромнежелательная реакцияабдоминальное ожирениеартериальная гипертензиябиомаркерepilepsyantiepileptic drugmetabolic disordermetabolic syndromeadverse reactionabdominal obesityarterial hypertensionbiomarkerReferencesWorld Health Organization. Epilepsy: a public health imperative. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/epilepsy-a-public-health-imperative (accessed 15.08.2025).World Health Organization. Epilepsy: a public health imperative. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/epilepsy-a-public-health-imperative (accessed 15.08.2025).Авакян Г.Н. Вопросы современной эпилептологии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2015; 7 (4): 16–21.Avakyan G.N. Questions modern epileptology. Epilepsia i paroksizmal'nye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2015; 7 (4): 16–21 (in Russ.).Романов А.С., Шарахова Е.Ф., Шова Н.И., Михайлов В.А. Стоимость лечения эпилепсии в Российской Федерации. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2024; 16 (3): 212–22. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2024.186.Romanov A.S., Sharakhova E.F., Shova N.I., Mikhailov V.A. Cost of epilepsy in the Russian Federation. Epilepsia i paroksizmal'nye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2024; 16 (3): 212–22 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2024.186.Zhang Y.J., Kong X.M., Lv J.J., et al. Analysis of the global burden of disease study highlights the global, regional, and national trends of idiopathic epilepsy epidemiology from 1990 to 2019. Prev Med Rep. 2023; 36: 102522. https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2023.102522.Zhang Y.J., Kong X.M., Lv J.J., et al. Analysis of the global burden of disease study highlights the global, regional, and national trends of idiopathic epilepsy epidemiology from 1990 to 2019. Prev Med Rep. 2023; 36: 102522. https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2023.102522.Willems L.M., Watermann N., Richter S., et al. Incidence, risk factors and consequences of epilepsy-related injuries and accidents: a retrospective, single center study. Front Neurol. 2018; 9: 414. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00414.Willems L.M., Watermann N., Richter S., et al. Incidence, risk factors and consequences of epilepsy-related injuries and accidents: a retrospective, single center study. Front Neurol. 2018; 9: 414. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00414.Шнайдер Н.А., Садыкова А.В., Никулина С.Ю., Шнайдер В.А. Синдром внезапной смерти при эпилепсии. Медицина экстремальных ситуаций. 2011; 2: 54–64.Shnayder N.A., Sadikova A.V., Nikulina S.Yu., Shnayder V.A. Sudden unexpected death in epilepsy. Medicine of Extreme Situations. 2011; 2: 54–64 (in Russ.).Терян Р.А., Давтян К.В., Сердюк С.Е., Драпкина О.М. Электрокардиографические изменения в иктальный и постиктальный периоды эпилептического приступа. Российский кардиологический журнал. 2018; 23 (7): 92–102. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-7-92-102.Terian R.A., Serdyuk S.E., Davtyan K.V., Drapkina O.М. Electrocardiographic presentation at ictal and postictal periods of epileptic seizure. Russian Journal of Cardiology. 2018; 23 (7): 92–102 (in Russ.). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-7-92-102.Шнайдер Н.А., Петрова М.М., Петров К.В. и др. Нарушения сердечного ритма и проводимости при юношеской миоклонической эпилепсии: генетические предикторы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2020; 12 (4): 237–47. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2020.045.Shnayder N.A., Petrova M.M., Petrov K.V., et al. Heart rate and conductivity disorders in juvenile myoclonic epilepsy: genetic predictors. Epilepsia i paroksizmal'nye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2020; 12 (4): 237–47. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2020.045.Dreier J.W., Laursen T.M., Tomson T., et al. Cause-specific mortality and life years lost in people with epilepsy: a Danish cohort study. Brain. 2023; 146 (1): 124–34. https://doi.org/10.1093/brain/awac042.Dreier J.W., Laursen T.M., Tomson T., et al. Cause-specific mortality and life years lost in people with epilepsy: a Danish cohort study. Brain. 2023; 146 (1): 124–34. https://doi.org/10.1093/brain/awac042.De Bellis M., d'Orsi G., Rubino E.M., et al. Adverse effects of antiseizure medications: a review of the impact of pharmacogenetics and drugs interactions in clinical practice. Front Pharmacol. 2025; 16: 1584566. https://doi.org/10.3389/fphar.2025.1584566.De Bellis M., d'Orsi G., Rubino E.M., et al. Adverse effects of antiseizure medications: a review of the impact of pharmacogenetics and drugs interactions in clinical practice. Front Pharmacol. 2025; 16: 1584566. https://doi.org/10.3389/fphar.2025.1584566.National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002; 106 (25): 3143–421.National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002; 106 (25): 3143–421.The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. Available at: https://idf.org/media/uploads/2023/05/attachments-30.pdf (accessed 15.08.2025).The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. Available at: https://idf.org/media/uploads/2023/05/attachments-30.pdf (accessed 15.08.2025).Nazish S. Obesity and metabolic syndrome in patients with epilepsy, their relation with epilepsy control. Ann Afr Med. 2023; 22 (2): 136–44. https://doi.org/10.4103/aam.aam_139_22.Nazish S. Obesity and metabolic syndrome in patients with epilepsy, their relation with epilepsy control. Ann Afr Med. 2023; 22 (2): 136–44. https://doi.org/10.4103/aam.aam_139_22.Kassaw A.B., Endale H.T., Tesfa K.H., Molla M.D. Metabolic syndrome and its associated factors among epileptic patients at Dessie Comprehensive Specialized Hospital, Northeast Ethiopia; a hospital-based comparative cross-sectional study. PLoS One. 2022; 17 (12): e0279580. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0279580.Kassaw A.B., Endale H.T., Tesfa K.H., Molla M.D. Metabolic syndrome and its associated factors among epileptic patients at Dessie Comprehensive Specialized Hospital, Northeast Ethiopia; a hospital-based comparative cross-sectional study. PLoS One. 2022; 17 (12): e0279580. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0279580.Шнайдер Н.А., Пекарец Н.А., Пекарец Н.И. и др. Роль микроРНК как регуляторов системной воспалительной реакции при метаболическом синдроме, вызванном противосудорожными препаратами. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2025; 17 (2): 208–26. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2025.239.Shnayder N.A., Pekarets N.A., Pekarets N.I., et al. The role of microRNAs as regulators of systemic inflammatory response in anticonvulsant-induced metabolic syndrome. Epilepsia i paroksizmal'nye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2025; 17 (2): 208–26 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2025.239.Shnayder N.A., Pekarets N.A., Pekarets N.I., et al. MicroRNAs as epigenetic biomarkers of pathogenetic mechanisms of the metabolic syndrome induced by antiseizure medications: systematic review. J Clin Med. 2025; 14 (7): 2432. https://doi.org/10.3390/jcm14072432.Shnayder N.A., Pekarets N.A., Pekarets N.I., et al. MicroRNAs as epigenetic biomarkers of pathogenetic mechanisms of the metabolic syndrome induced by antiseizure medications: systematic review. J Clin Med. 2025; 14 (7): 2432. https://doi.org/10.3390/jcm14072432.Шнайдер Н.А., Гречкина В.В., Киссин М.Я. и др. Роль нейропептида Y в развитии вальпроат-индуцированного расстройства пищевого поведения. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2024; 16 (4): 349–61. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2024.207.Shnayder N.A., Grechkina V.V., Kissin M.Ya., et al. Role of neuropeptide Y in development of valproate-induced eating behaviour disorder. Epilepsia i paroksizmal'nye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2024; 16 (4): 349–61. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2024.207.Martinc B., Grabnar I., Milosheska D., et al. A cross-sectional study comparing oxidative stress in patients with epilepsy treated with old and new generation antiseizure medications. Medicina. 2024; 60 (8): 1299. https://doi.org/10.3390/medicina60081299.Martinc B., Grabnar I., Milosheska D., et al. A cross-sectional study comparing oxidative stress in patients with epilepsy treated with old and new generation antiseizure medications. Medicina. 2024; 60 (8): 1299. https://doi.org/10.3390/medicina60081299.Meenakshi-Sundaram S., Sankaranarayanan M. Epilepsy, phenytoin, and atherogenic risk – current perspectives. Neurol India. 2021; 69 (4): 962–3. https://doi.org/10.4103/0028-3886.325320.Meenakshi-Sundaram S., Sankaranarayanan M. Epilepsy, phenytoin, and atherogenic risk – current perspectives. Neurol India. 2021; 69 (4): 962–3. https://doi.org/10.4103/0028-3886.325320.Sánchez J.D., Gómez-Carpintero J., González J.F., Menéndez J.C. Twenty-first century antiepileptic drugs. An overview of their targets and synthetic approaches. Eur J Med Chem. 2024; 272: 116476. https://doi.org/10.1016/j.ejmech.2024.116476.Sánchez J.D., Gómez-Carpintero J., González J.F., Menéndez J.C. Twenty-first century antiepileptic drugs. An overview of their targets and synthetic approaches. Eur J Med Chem. 2024; 272: 116476. https://doi.org/10.1016/j.ejmech.2024.116476.Nair S.S., Harikrishnan S., Sarma P.S., Thomas S.V. Metabolic syndrome in young adults with epilepsy. Seizure. 2016; 37: 61–4. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2016.03.0021-2.Nair S.S., Harikrishnan S., Sarma P.S., Thomas S.V. Metabolic syndrome in young adults with epilepsy. Seizure. 2016; 37: 61–4. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2016.03.0021-2.Biton V., Mirza W., Montouris G., et al. Weight change associated with valproate and lamotrigine monotherapy in patients with epilepsy. Neurology. 2001; 56 (2): 172–7. https://doi.org/10.1212/wnl.56.2.172.Biton V., Mirza W., Montouris G., et al. Weight change associated with valproate and lamotrigine monotherapy in patients with epilepsy. Neurology. 2001; 56 (2): 172–7. https://doi.org/10.1212/wnl.56.2.172.Adjei N.K., Samkange-Zeeb F., Boakye D., et al. Ethnic differences in metabolic syndrome in high-income countries: a systematic review and meta-analysis. Rev Endocr Metab Disord. 2024; 25 (4): 727–50. https://doi.org/10.1007/s11154-024-09879-9.Adjei N.K., Samkange-Zeeb F., Boakye D., et al. Ethnic differences in metabolic syndrome in high-income countries: a systematic review and meta-analysis. Rev Endocr Metab Disord. 2024; 25 (4): 727–50. https://doi.org/10.1007/s11154-024-09879-9.Fahed G., Aoun L., Bou Zerdan M., et al. Metabolic syndrome: updates on pathophysiology and management in 2021. Int J Mol Sci. 2022; 23 (2): 786. https://www.doi.org/10.3390/ijms23020786.Fahed G., Aoun L., Bou Zerdan M., et al. Metabolic syndrome: updates on pathophysiology and management in 2021. Int J Mol Sci. 2022; 23 (2): 786. https://www.doi.org/10.3390/ijms23020786.Авакян Г.Н., Блинов Д.В., Лебедева А.В. и др. Классификация эпилепсии Международной Противоэпилептической Лиги: пересмотр и обновление 2017 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017; 9 (1): 6–25. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2017.9.1.006-025.Avakyan G.N., Blinov D.V., Lebedeva A.V., et al. ILAE classification of the epilepsies: the 2017 revision and update. Epilepsia i paroksizmal'nye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2017; 9 (1): 6–25 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333.2017.9.1.006-025.Блинов Д.В., Петрухин А.С., Воронкова К.В. и др. Классификация эпилептических приступов Международной Противоэпилептической Лиги: обновление 2025 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2025; 17 (2): 122–41. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2025.251.Blinov D.V., Petrukhin A.S., Voronkova K.V., et al. The ILAE classification of epileptic seizures: the 2025 update. Epilepsia i paroksizmal'nye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2025; 17 (2): 122–41 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2025.251.Wang S., Zhang L., Wu Y., Ma J. Clinical patterns of metabolic syndrome in first-hospitalized major depressive disorder patients: comparison of antidepressant-exposed and drug-naïve groups. Neuropsychiatr Dis Treat. 2024; 20: 2159–68. https://doi.org/10.2147/NDT.S494619.Wang S., Zhang L., Wu Y., Ma J. Clinical patterns of metabolic syndrome in first-hospitalized major depressive disorder patients: comparison of antidepressant-exposed and drug-naïve groups. Neuropsychiatr Dis Treat. 2024; 20: 2159–68. https://doi.org/10.2147/NDT.S494619.Khasanova A.K., Dobrodeeva V.S., Shnayder N.A., et al. Blood and urinary biomarkers of antipsychotic-induced metabolic syndrome. Metabolites. 2022; 12 (8): 726. https://doi.org/10.3390/metabo12080726.Khasanova A.K., Dobrodeeva V.S., Shnayder N.A., et al. Blood and urinary biomarkers of antipsychotic-induced metabolic syndrome. Metabolites. 2022; 12 (8): 726. https://doi.org/10.3390/metabo12080726.Шнайдер Н.А., Насырова Р.Ф., Пекарец Н.А. и др. Циркулирующие микроРНК – перспективные биомаркеры для оценки риска развития антипсихотик-индуцированного метаболического синдрома (обзор): часть 1. Безопасность и риск фармакотерапии. 2025; 13 (3): 344–56. https://doi.org/10.30895/2312-7821-2025-478.Shnayder N.A., Nasyrova R.F., Pekarets N.A., et al. Circulating microRNAs are promising biomarkers for assessing the risk of antipsychotic-induced metabolic syndrome (review): part 1. Safety and Risk of Pharmacotherapy. 2025; 13 (3): 344–56 (in Russ.). https://doi.org/10.30895/2312-7821-2025-478.Shnayder N.A., Grechkina V.V., Khasanova A.K., et al. Therapeutic and toxic effects of valproic acid metabolites. Metabolites. 2023; 13 (1): 134. https://doi.org/10.3390/metabo13010134.Shnayder N.A., Grechkina V.V., Khasanova A.K., et al. Therapeutic and toxic effects of valproic acid metabolites. Metabolites. 2023; 13 (1): 134. https://doi.org/10.3390/metabo13010134.Harris J.A., Murphy J.A. Lacosamide and epilepsy. CNS Neurosci Ther. 2011; 17 (6): 678–82. https://doi.org/10.1111/j.1755-5949.2010.00198.x.Harris J.A., Murphy J.A. Lacosamide and epilepsy. CNS Neurosci Ther. 2011; 17 (6): 678–82. https://doi.org/10.1111/j.1755-5949.2010.00198.x.Kim B.M., Ryu S.Y., Han M.A., Choi S.W. Loss of significant association between high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and metabolic syndrome after adjustment for waist circumference found in 2022 Korea National Health and Nutrition Examination Survey data. J Physiol Anthropol. 2025; 44 (1): 16. https://doi.org/10.1186/s40101-025-00396-5.Kim B.M., Ryu S.Y., Han M.A., Choi S.W. Loss of significant association between high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and metabolic syndrome after adjustment for waist circumference found in 2022 Korea National Health and Nutrition Examination Survey data. J Physiol Anthropol. 2025; 44 (1): 16. https://doi.org/10.1186/s40101-025-00396-5.Devaraj S., Singh U., Jialal I. Human C-reactive protein and the metabolic syndrome. Curr Opin Lipidol. 2009; 20 (3): 182–9. https://doi.org/10.1097/MOL.0b013e32832ac03e.Devaraj S., Singh U., Jialal I. Human C-reactive protein and the metabolic syndrome. Curr Opin Lipidol. 2009; 20 (3): 182–9. https://doi.org/10.1097/MOL.0b013e32832ac03e.Basta-Kaim A., Budziszewska B., Lasoń W. Effects of antiepileptic drugs on immune system. Przegl Lek. 2008; 65 (11): 799–802 (in Polish).Basta-Kaim A., Budziszewska B., Lasoń W. Effects of antiepileptic drugs on immune system. Przegl Lek. 2008; 65 (11): 799–802 (in Polish).Dambach H., Hinkerohe D., Prochnow N., et al. Glia and epilepsy: experimental investigation of antiepileptic drugs in an astroglia/microglia co-culture model of inflammation. Epilepsia. 2014; 55 (1): 184–92. https://doi.org/10.1111/epi.12473.Dambach H., Hinkerohe D., Prochnow N., et al. Glia and epilepsy: experimental investigation of antiepileptic drugs in an astroglia/microglia co-culture model of inflammation. Epilepsia. 2014; 55 (1): 184–92. https://doi.org/10.1111/epi.12473.Sheth R.D., Montouris G. Metabolic effects of AEDs: impact on body weight, lipids and glucose metabolism. Int Rev Neurobiol. 2008; 83: 329–46. https://doi.org/.1016/S0074-7742(08)00019-6.Sheth R.D., Montouris G. Metabolic effects of AEDs: impact on body weight, lipids and glucose metabolism. Int Rev Neurobiol. 2008; 83: 329–46. https://doi.org/.1016/S0074-7742(08)00019-6.Asadi-Pooya A.A., Sperling M.R. Antiseizure medications. 3rd ed. Oxford Academic; 2022: 193–6. https://doi.org/10.1093/med/9780197541210.003.0015.Asadi-Pooya A.A., Sperling M.R. Antiseizure medications. 3rd ed. Oxford Academic; 2022: 193–6. https://doi.org/10.1093/med/9780197541210.003.0015.Shnayder N.A., Grechkina V.V., Trefilova V.V., et al. Valproate-induced metabolic syndrome. Biomedicines 2023; 11 (5): 1499. https://doi.org/10.3390/biomedicines11051499.Shnayder N.A., Grechkina V.V., Trefilova V.V., et al. Valproate-induced metabolic syndrome. Biomedicines 2023; 11 (5): 1499. https://doi.org/10.3390/biomedicines11051499.Tien N., Wu T.Y., Lin C.L., et al. Association of epilepsy, anti-epileptic drugs (AEDs), and type 2 diabetes mellitus (T2DM): a population-based cohort retrospective study, impact of AEDs on T2DM-related molecular pathway, and via peroxisome proliferator-activated receptor γ transactivation. Front Endocrinol. 2023; 14: 1156952. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1156952.Tien N., Wu T.Y., Lin C.L., et al. Association of epilepsy, anti-epileptic drugs (AEDs), and type 2 diabetes mellitus (T2DM): a population-based cohort retrospective study, impact of AEDs on T2DM-related molecular pathway, and via peroxisome proliferator-activated receptor γ transactivation. Front Endocrinol. 2023; 14: 1156952. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1156952.Dmitrenko D.V. Personalized medicine in neurology. Personalized Psychiatry and Neurology. 2025; 5 (2): 1.Dmitrenko D.V. Personalized medicine in neurology. Personalized Psychiatry and Neurology. 2025; 5 (2): 1.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.