Новикова Лилия Бареевна, д.м.н., проф.
ул. Ленина, д. 3, Уфа 450008
Lilia B. Novikova, Dr. Sci. Med., Prof.
3 Lenin Str., Ufa 450008
Зюльцле Карина Маратовна, к.м.н., доцент
ул. Ленина, д. 3, Уфа 450008
Karina M. Ziultsle, PhD, Assoc. Prof.
3 Lenin Str., Ufa 450008
Акопян Анаит Погосовна, к.м.н., доцент
ул. Ленина, д. 3, Уфа 450008
Anait P. Akopyan, PhD, Assoc. Prof.
3 Lenin Str., Ufa 450008
Файзуллина Наиля Мухаметовна
ул. Степана Кувыкина, д. 98, Уфа 450092
Nailya M. Faizullina
98 Stepana Kuvykina St., Ufa 450092
Background. Epilepsy onset occurs in childhood in 70% of patients and is considered a major problem in pediatric neurology.
Objective: To study the profile of inpatients aged 1 month to 3 years with newly diagnosed epilepsy.
Material and methods. A retrospective analysis of 261 medical records of children with a newly diagnosed epilepsy admitted to the Early Childhood Psychoneurology Department No. 1 of the Children's Center for Psychoneurology and Epileptology at the Republican Children's Clinical Hospital (Ufa) between 2018 and 2024 was conducted. Patients ranged in age from 1 month to 3 years. The average age of patients was 8,7±0,7 months, with a predominance of boys (56,3%). All patients underwent clinical, instrumental, laboratory, neuroimaging, and electrophysiological (electroencephalography (EEG), video-EEG monitoring) examinations.
Results. The rate of all cases of epilepsy peaked in children under 1 year of age – 206 (79%). West syndrome and Ohtahara syndrome were noted in 62 (23,7%) children aged 7 to 12 months. Depending on the etiology, structural epilepsy was observed in 197 (75,5%) patients. The most common cause of epilepsy with an established etiologic factor was hypoxic-ischemic, hemorrhagic lesion of the central nervous system – 159 (61%). In young children, a frequent combination of epileptic seizures with delayed psychomotor and psychospeech development was recorded (83,9%). In 23,7% of patients, hypsarrhythmia, “burst-suppression” – a pattern specific to epileptic encephalopathies (West and Ohtahara syndromes) were EEG recorded. Valproic acid was the drug of choice when prescribing anticonvulsant therapy. Serum antiepileptic drug levels remained adequate throughout treatment.
Conclusion. The results of our study highlight the importance of a comprehensive approach to epilepsy treatment. Early diagnosis, comprehensive treatment with appropriate antiepileptic drug selection based on seizure type and epilepsy etiology, and rehabilitation improve prognosis and quality of life for children with epilepsy. Further research is needed to gain insights into genetic and environmental risk factors and to develop new methods for prevention and treatment of epilepsy in young children.
Актуальность. У 70% пациентов эпилепсия дебютирует в детском возрасте и считается одной из основных проблем в педиатрической неврологии.
Цель: изучить профиль стационарных пациентов в возрасте от 1 мес до 3 лет с впервые выявленной эпилепсией.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 261 истории болезни детей, госпитализированных в психоневрологическое отделение детей раннего возраста № 1 Детского центра психоневрологии и эпилептологии ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» (г. Уфа) в период с 2018 по 2024 гг. с впервые установленным диагнозом «эпилепсия». Возраст пациентов составлял от 1 мес до 3 лет (средний возраст 8,7±0,7 мес), преобладали мальчики (56,3%). Всем больным проводилось клинико-инструментальное, лабораторное, нейровизуализационное и электрофизиологическое (электроэнцефалография (ЭЭГ), видео-ЭЭГ-мониторинг) исследования.
Результаты. Наибольшее количество всех случаев эпилепсии приходилось на возраст до 1 года – 206 (79%). Синдром Веста, синдром Отахара отмечены у 62 (23,7%) детей в возрасте от 7 до 12 мес. В зависимости от этиологии структурная эпилепсия наблюдалась у 197 (75,5%) пациентов. Наиболее частой причиной эпилепсии с установленным этиологическим фактором было гипоксически-ишемическое, геморрагическое поражение центральной нервной системы – 159 (61%). У детей раннего возраста зарегистрировано частое сочетание эпилептических приступов с задержкой психомоторного и психоречевого развития (83,9%). У 23,7% пациентов на ЭЭГ регистрировались гипсаритмия и паттерн «вспышка – подавление», специфичный для эпилептических энцефалопатий (синдромы Веста и Отахара). Вальпроевая кислота была препаратом выбора при назначении противосудорожной терапии. Уровни концентрации противоэпилептического средства в сыворотке крови находились на адекватном уровне на всем протяжении лечения.
Заключение. Результаты нашего исследования подчеркивают важность комплексного подхода к лечению эпилепсии. Ранняя диагностика, комплексное лечение с подбором противоэпилептического средства в соответствии с типом приступов и этиологией эпилепсии в адекватных дозах, а также проведение реабилитации улучшают прогноз и качество жизни детей с эпилепсией. Дальнейшие исследования необходимы для изучения генетических и экологических факторов риска, а также для разработки новых методов профилактики и лечения эпилепсии у детей раннего возраста.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.