epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLCepilepsia-157Research ArticleCLINICAL CASESКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASE OF PREGNANT PATIENT WITH TEMPORAL EPILEPSY AND MYOCLONIC EPILEPTIC SEIZURESКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПАЦИЕНТКИ, СТРАДАЮЩЕЙ ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ С МИОКЛОНИЧЕСКИМИ ПРИСТУПАМИГенераловВ. О.GeneralovV. O.

Садыков Тимур Русланович – кандидат медицинских наук, врач-невролог. 

Адрес: Варшавское шоссе, д. 13, Москва, Россия, 117105.

Generalov Vasilii Olegovich – MD, chief medical officer. 

Address: Varshavskoe shosse, d. 13, Moscow, Russia, 117105. 

planetamed@mail.ruСадыковТ. Р.SadykovT. R.

Садыков Тимур Русланович – кандидат медицинских наук, врач-невролог. 

Адрес: Варшавское шоссе, д. 13, Москва, Россия, 117105.

Sadykov Timur Ruslanovich – PhD, neurologist. 

Address: Varshavskoe shosse, d. 13, Moscow, Russia, 117105. 

dr.timiko@gmail.comКлименченкоН. И.KlimenchenkoN. I.

Клименченко Наталья Ивановна – кандидат медицинских наук, заведующая отделением. 

Адрес: улица Опарина, д. 4, Москва, Россия, 117997.

 

Klimenchenko Natal’ya Ivanovna – PhD, head of the department. 

Address: ul. Oparina, 4, Moscow, 117997,

secretariat@oparina4.ruЮгайА. М.YugayA. M.

Югай Антон Меликсович – врач-невролог кринолог. 

Адрес: Варшавское шоссе, д. 13, Москва, Россия, 117105.

Yugai Anton Meliksovich – neurologist. 

Address: Varshavskoe shosse, d. 13, Moscow, Russia, 117105. 

tonyacedoc@yahoo.comКазаковаЮ. В.KazakovaYu. V.

Казакова Юлия Владимировна – врач-невролог кринолог. 

Адрес: Варшавское шоссе, д. 13, Москва, Россия, 117105.

Kazakova Yuliya Vladimirovna – neurologist. 

Address: Varshavskoe shosse, d. 13, Moscow, Russia, 117105. 

videoeeg@mail.ruЦаллаговаЕ. В.TsalagovaE. V.

Цаллагова Елена Владимировна – кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог. 

Адрес: улица Опарина, д. 4, Москва, Россия, 117997. pan>

Tsallagova Elena Vladimirovna – PhD, endocrinologist. 

Address: ul. Oparina, 4, Moscow, 117997,

gogayeva@mail.ruШетиковаО. В.ShetikovaO. V.

Шетикова Ольга Владимировна – кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог. 

Адрес: улица Опарина, д. 4, Москва, Россия, 117997. pan>

Shetikova Ol’ga Vladimirovna – PhD, endocrinologist. 

Address: ul. Oparina, 4, Moscow, 117997,

secretariat@oparina4.ruЦентр диагностики и лечения эпилепсии «Планета Мед», МоскваРоссияCenter for diagnosis and treatment of epilepsy “Planet Med”, MoscowRussian FederationНаучный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова, МоскваРоссияResearch Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after V.I. Kulakov, MoscowRussian Federation201510062016724148Copyright © Generalov V.O., Sadykov T.R., Klimenchenko N.I., Yugay A.M., Kazakova Y.V., Tsalagova E.V., Shetikova O.V., 20162016Генералов В.О., Садыков Т.Р., Клименченко Н.И., Югай А.М., Казакова Ю.В., Цаллагова Е.В., Шетикова О.В.Generalov V.O., Sadykov T.R., Klimenchenko N.I., Yugay A.M., Kazakova Y.V., Tsalagova E.V., Shetikova O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/157Rationale

Rationale: It is thought that temporal lobe epilepsy tends to show three types of seizures: simple partial seizures, complex partial seizures and secondary generalized motor (tonic ore tonic-clonic) seizures. Methods: Female 23-years-old patient on 12 week of pregnancy with multiple bilateral myoclonic seizures was investigated.

Results

Results: At 4 years patient started presenting afebrile paroxysms of generalized tonic-clonic seizures from 2 to 5 times per month. For 2 years before our first meeting patient had been suffering from multiple bilateral myoclonic seizures that happened during wakefulness hundreds time per day. Patient had been treated with Carbamazepine, Phenobarbital, Fenitoin, Lamotrigine, Valproic acid in therapeutic doses without any result. On video-EEG monitoring focal epileptic activity was found in right and left temporal zones. Remission of epilepsy was reached on Clobazame 40 mg per day. The patient bore the healthy term infant through the maternal passages.

Conclusion

Conclusion: according to this case it becomes clear that temporal lobe epilepsy can manifest not only by focal seizures but by myoclonic seizures too. Benzodiazepines could be appropriate in treatment of such type of epilepsy. The continued epileptic seizures during pregnancy before the prescription of effective treatment aren’t the obligatory indication to cesarean section. 

Цаллагова Елена Владимировна – кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова. Адрес: улица Опарина, д. 4, Москва, Россия, 117997. E-mail: gogayeva@mail.ru.

Шетикова Ольга Владимировна – кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова. Адрес: улица Опарина, д. 4, Москва, Россия, 117997. E-mail: secretariat@oparina4.ru

Актуальность. Считается, что для височной эпилепсии у взрослых характерны только простые парциальные, сложные парциальные и вторично-генерализованные судорожные тонико-клонические приступы. Материалы. Мы наблюдали 23-летнюю пациентку, обратившуюся к нам на 12-й неделе беременности, с частыми миоклоническими приступами. Результаты. У пациентки с 4 лет стали возникать афебрильные судорожные тоникокло нические приступы от 2 до 5 раз в месяц. С 21 года у пациентки появились множественные билатеральные миоклонии в бодрствовании в течение всего дня. Прием карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, ламотриджина, вальпроевой кислоты в терапевтических дозах не оказал существенного влияния на частоту пароксизмов. При проведении видео-ЭЭГ-мониторинга зарегистрированы источники эпилептической активности в правой и левой височных долях. При приеме Клобазама в дозе 40 мг в сутки достигнута клиникоэнцефалографическая ремиссия. Пациентка родила здорового ребенка через естественные родовые пути. Выводы. Височная эпилепсия может проявляться не только фокальными, но и миоклоническими приступами. Применение бензодиазепинов во время беременности может быть эффективно при лечении этой формы эпилепсии, а наличие приступов во время беременности до получения контроля над заболеванием не препятствует естественному родоразрешению женщины. 

эпилепсиябеременностьбензодиазепиныepilepsypregnancybenzodiazepinesReferencesAl-Awwad A.A., Alsuleiman B., Ng Y.T. Lateonset epilepsy with status myoclonicus: a diagnostic and management dilemma. Neurodiagn J. 2014 Mar.; 54 (1): 22-7.Al-Awwad A.A., Alsuleiman B., Ng Y.T. Lateonset epilepsy with status myoclonicus: a diagnostic and management dilemma. Neurodiagn J. 2014 Mar.; 54 (1): 22-7.Bergman U., Rosa F.W., Baum C. et al. Effects of exposure to benzodiazepine during fetal life. Lancet. 1992 Sep.; 340 (8821): 694-6.Bergman U., Rosa F.W., Baum C. et al. Effects of exposure to benzodiazepine during fetal life. Lancet. 1992 Sep.; 340 (8821): 694-6.Engel J., Pedley T.A., Aicardi J., Dichter M.A., Moshé S.L. Epilepsy: A Comprehensive Textbook. Philadelphia. 2007; 770.Engel J., Pedley T.A., Aicardi J., Dichter M.A., Moshé S.L. Epilepsy: A Comprehensive Textbook. Philadelphia. 2007; 770.Glauser T., Ben-Menachem E., Bourgeois B. et al. Updated ILAE evidence review of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia. 2013 Mar.; 54 (3): 551-63.Glauser T., Ben-Menachem E., Bourgeois B. et al. Updated ILAE evidence review of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia. 2013 Mar.; 54 (3): 551-63.Knupp K., Wirrell E. Progressive myoclonic epilepsies: it takes a village to make a diagnosis. Neurology. 2014 Feb.; 82 (5): 378-9.Knupp K., Wirrell E. Progressive myoclonic epilepsies: it takes a village to make a diagnosis. Neurology. 2014 Feb.; 82 (5): 378-9.Kobayashi K., Maniwa S., Ogino T., Yoshinaga H., Ohtsuka Y., Oka E. Myoclonic seizures combined with partial seizures and probable pathophysiology of secondary bilateral synchrony. Clin Neurophysiol. 2000 Oct.; 111 (10): 1813-1816.Kobayashi K., Maniwa S., Ogino T., Yoshinaga H., Ohtsuka Y., Oka E. Myoclonic seizures combined with partial seizures and probable pathophysiology of secondary bilateral synchrony. Clin Neurophysiol. 2000 Oct.; 111 (10): 1813-1816.Kubota F., Shibata N., Shiihara Y., Takahashi S., Ohsuka T. Frontal lobe epilepsy with secondarily generalized 3 Hz spike-waves: a case report. Clin Electroencephalogr. 1997 Jul.; 28 (3): 166-171.Kubota F., Shibata N., Shiihara Y., Takahashi S., Ohsuka T. Frontal lobe epilepsy with secondarily generalized 3 Hz spike-waves: a case report. Clin Electroencephalogr. 1997 Jul.; 28 (3): 166-171.Laegreid L., Olegård R., Walström J. Teratogenic effects of benzodiazepine use during pregnancy. J Pediatr. 1989 Jan.; 114 (1): 126-31.Laegreid L., Olegård R., Walström J. Teratogenic effects of benzodiazepine use during pregnancy. J Pediatr. 1989 Jan.; 114 (1): 126-31.Lee S.K., Hong K-S, Lee D-S. Non-lesional localization-related epilepsy. Neurology Asia. 2004. 9 (1): 43.Lee S.K., Hong K-S, Lee D-S. Non-lesional localization-related epilepsy. Neurology Asia. 2004. 9 (1): 43.Lie O.V., Holmes M.D. Late-onset temporal lobe epilepsy in a patient with juvenile myoclonic epilepsy. Epileptic Disord. 2012 Jun.; 14 (2): 190-4.Lie O.V., Holmes M.D. Late-onset temporal lobe epilepsy in a patient with juvenile myoclonic epilepsy. Epileptic Disord. 2012 Jun.; 14 (2): 190-4.Lüders H., Comair Y.G. Epilepsy surgery. Philadelphia. 2001; 1068.Lüders H., Comair Y.G. Epilepsy surgery. Philadelphia. 2001; 1068.Ornoy A., Arnon J., Shechtman S. et al. Is benzodiazepine use during pregnancy really teratogenic? Reprod Toxicol. 1998 Sep-Oct.; 12 (5): 511-5.Ornoy A., Arnon J., Shechtman S. et al. Is benzodiazepine use during pregnancy really teratogenic? Reprod Toxicol. 1998 Sep-Oct.; 12 (5): 511-5.Pérault M.C., Favrelière S., Minet P. Benzodiazepines and pregnancy. Therapie. 2000 Sep-Oct.; 55 (5): 587-95.Pérault M.C., Favrelière S., Minet P. Benzodiazepines and pregnancy. Therapie. 2000 Sep-Oct.; 55 (5): 587-95.Schatzberg A.F., Nemeroff C.B. The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology. Arlington. 2009; 1616.Schatzberg A.F., Nemeroff C.B. The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology. Arlington. 2009; 1616.Steegers-Theunissen R.P., Renier W.O., Borm G.F. et al. Factors influencing the risk of abnormal pregnancy outcome in epileptic women: a multi-centre prospective study. Epilepsy Res. 1994 Jul.; 18 (3): 261-9.Steegers-Theunissen R.P., Renier W.O., Borm G.F. et al. Factors influencing the risk of abnormal pregnancy outcome in epileptic women: a multi-centre prospective study. Epilepsy Res. 1994 Jul.; 18 (3): 261-9.Wikner B.N., Stiller C.O., Bergman U., et al. Use of benzodiazepines and benzodiazepine receptor agonists during pregnancy: neonatal outcome and congenital malformations. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2007 Nov.; 16 (11): 1203-10.Wikner B.N., Stiller C.O., Bergman U., et al. Use of benzodiazepines and benzodiazepine receptor agonists during pregnancy: neonatal outcome and congenital malformations. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2007 Nov.; 16 (11): 1203-10.Wyllie E. The treatment of epilepsy. Principles and practice. Third edition. Philadelphia. 2001; 757.Wyllie E. The treatment of epilepsy. Principles and practice. Third edition. Philadelphia. 2001; 757.Yerby M.S., Kaplan P., Tran T. Risks and management of pregnancy in women with epilepsy. Cleve Clin J Med. 2004; 71 (2): 25-37.Yerby M.S., Kaplan P., Tran T. Risks and management of pregnancy in women with epilepsy. Cleve Clin J Med. 2004; 71 (2): 25-37.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.