epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLCepilepsia-192Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИTHE EFFICACY OF ANTI-EPILEPTIC TREATMENT IN ADULTS BEFORE AND AFTER ITS CORRECTION BY EPILEPTOLOGISTЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ЭПИЛЕПСИИ У ВЗРОСЛЫХ ДО И ПОСЛЕ ЕЕ КОРРЕКЦИИ ЭПИЛЕПТОЛОГОМВласовП. Н.VlasovP. N.

Кафедра нервных болезней л/ф

Department of nervous diseases, faculty of internal medicine

ОреховаН. В.OrekhovaN. V.

Кафедра нервных болезней л/ф

Department of nervous diseases, faculty of internal medicine

МГМСУРоссияMoscow State Medical and Dental UniversityRussian Federation20102408201623611Copyright © Vlasov P.N., Orekhova N.V., 20162016Власов П.Н., Орехова Н.В.Vlasov P.N., Orekhova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/192

A comparison was made between the efficacy of anti-epileptic (AE) outpatient treatment which was initially prescribed by neurologist, and that after therapy correction by qualified epileptologist. The prospective study enrolled 310 subjects (69.03% of females and 30.97% of males) with different types of seizures. The mean age of patients was 29.8 ± 8.7 years, duration of disease was 13.01 ± 6.7 years, and the mean age at the onset of disease was 16.8 ± 8.5 years. After treatment correction by epileptologist the share of “new generation” AE drugs has gone up significantly, and the size of administration of basic AE drugs also increased, with increased share of dosage forms with active substance controlled release. The prolonged forms of valproic acid started to be used 1.75-fold more often (from 20.6% to 36.13%), and carbamazepine by 2-fold more often (from 7.09% to 14.19%). In a year after treatment correction the medicinal remission was attained in 51.2% of patients (n = 159), and seizures became rarer (>50% - <100%) in 42.58% of patients (n = 132). Treatment appeared to be inefficient in only 6.1% of patients (n = 19). The annual frequency of seizures before and after optimization was 255.6 ± 999.6 and 19.4 ± 75.9, respectively. The inefficiency in diagnosis and treatment of epilepsy was revealed at the district polyclinic neurologist level, which indicates the requirement for close interaction between neurologists from different medical facilities.

Была сопоставлена эффективность лечения эпилепсии взрослых в амбулаторных условиях исходно назначенная неврологом и после коррекции терапии квалифицированным эпилептологом. В проспективном исследовании приняли участие 310 человек (женщины 69,03%, мужчины 30,97%) с различными типами припадков. Средний возраст пациентов составил 29, 8±8,7 лет, длите льность забо левани я 13,01±6,7 лет, средний возраст начала заболевания 16,8±8,5 лет. После коррекции лечения эпилептологом заметно возросла доля ПЭП «нового поколения», увеличился объем применения базовых ПЭП при возрастании доли лекарственных форм с контролируемым высвобождением активного вещества. Пролонгированные формы вальпроевой кислоты стали применяться в 1,75 раза чаще (с 20,6% до 36,13%), карбамазепина – в 2 раза (с 7,09% до 14,19%). Через год после коррекции медикаментозная ремиссии была достигнута у 51,2% пациентов (n=159), урежение приступов >50%<100% получено у 42,58% пациентов (n=132). Терапия оказалась неэффективной всего у 6,1% пациентов (n=19). Частота приступов в год до и после оптимизации составила соответственно 255,6±999,6 и 19,4±75,9. Выявлен неэффективный уровень диагностики и терапии эпилепсии на этапе невролога районной поликлиники и необходимость тесного взаимодействия между врачами-неврологами различных учреждений

ПЭПэпилепсияоптимизацияAE drugsepilepsyoptimizationReferencesАванцини Дж. Клинические формы и классификация эпилепсии.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-2005.-№8,- С.59-61Аванцини Дж. Клинические формы и классификация эпилепсии.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-2005.-№8,- С.59-61Белоусов Ю.Б., Гехт А.Б., Мильчакова Л.Е., Белоусов Д.Ю., Быков А.В. Клиникоэкономическая оценка эффективности лечения больных эпилепсией // «Качественная клиническая практика», 2002, N3, С.54-59.Белоусов Ю.Б., Гехт А.Б., Мильчакова Л.Е., Белоусов Д.Ю., Быков А.В. Клиникоэкономическая оценка эффективности лечения больных эпилепсией // «Качественная клиническая практика», 2002, N3, С.54-59.Гусев Е. И., Белоусов Ю. Б., Гехт А. Б. Лечение эпилепсии: рациональное дозирование антиконвульсантов. – СПб.: Речь.- 2000. – 201 с.Гусев Е. И., Белоусов Ю. Б., Гехт А. Б. Лечение эпилепсии: рациональное дозирование антиконвульсантов. – СПб.: Речь.- 2000. – 201 с.Зенков Л.Р. Как улучшить лечение эпилепсии в России //РМЖ.2003. С.1-8Зенков Л.Р. Как улучшить лечение эпилепсии в России //РМЖ.2003. С.1-8Карлов В.А. Эпилепсия.– М.: Медицина, 1990Карлов В.А. Эпилепсия.– М.: Медицина, 1990Карлов В.А.Стратегия и тактика эпилепсии сегодня // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. №8.С.28-34Карлов В.А.Стратегия и тактика эпилепсии сегодня // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. №8.С.28-34Котов С.В., Рудакова И.Г., Морозова О.С. Влияние современных антиэпилептических препаратов на качество жизни больных эпилепсией. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – № 3 («Эпилепсия»). – 2008. – С. 36-40.Котов С.В., Рудакова И.Г., Морозова О.С. Влияние современных антиэпилептических препаратов на качество жизни больных эпилепсией. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – № 3 («Эпилепсия»). – 2008. – С. 36-40.Лебедева А.В. Консервативное и хирургическое лечение эпилепсии: диссертация на соискание степени доктора медицинских наук. Москва,-2007.- с.25-31Лебедева А.В. Консервативное и хирургическое лечение эпилепсии: диссертация на соискание степени доктора медицинских наук. Москва,-2007.- с.25-31Петрухин А.С., Мухин К.Ю., Медведев М.И. «Основные принципы диагностики и лечения эпилепсии у детей и подростков» РМЖ, «Современная психиатрия» №5, 1998, с. 12–16.Петрухин А.С., Мухин К.Ю., Медведев М.И. «Основные принципы диагностики и лечения эпилепсии у детей и подростков» РМЖ, «Современная психиатрия» №5, 1998, с. 12–16.Forsgren L., Beghi E., Oun A., Sillanpa M. The epildemiology of epilepsy in Europe – a systematic review. Eur J Neurol, 2005; 12: 245-253Forsgren L., Beghi E., Oun A., Sillanpa M. The epildemiology of epilepsy in Europe – a systematic review. Eur J Neurol, 2005; 12: 245-253Glauser T., Ben-Menachem E., Bourgeois B., et al. ILAE treatment guidelines: evidenceased analysis of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia. 2006; 47: 1094-1120Glauser T., Ben-Menachem E., Bourgeois B., et al. ILAE treatment guidelines: evidenceased analysis of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia. 2006; 47: 1094-1120Hauser W.A., Annegers J.F., Kurland L.T. Prevalense of epilepsy in Rochester, Minnesota: 1935-1984. Epilepsia 1993; 34: 453-468Hauser W.A., Annegers J.F., Kurland L.T. Prevalense of epilepsy in Rochester, Minnesota: 1935-1984. Epilepsia 1993; 34: 453-468Kwan P., Sander J.W. The natural history of epilepsy: an epidemiological view. J. neurol. neurosurg. psychiatr 2004; 75: 1376-1381.Kwan P., Sander J.W. The natural history of epilepsy: an epidemiological view. J. neurol. neurosurg. psychiatr 2004; 75: 1376-1381.Olafsson E., Hauser W.A. Prevalence of epilepsy in rural Iceland: a populationbased study. Epilepsia 1999; 40: 11: 1529-1534.Olafsson E., Hauser W.A. Prevalence of epilepsy in rural Iceland: a populationbased study. Epilepsia 1999; 40: 11: 1529-1534.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.