epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLCepilepsia-28Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИCHANGES OF PERIFERAL BLOOD PARAMETERS AND IMMUNOLOGICAL STATUS OF PATIENTS WITH CHRONICAL HERPETIC INFECTION WITHOUT ANT WITH SYMPTOMATIC FOCAL EPILEPSYИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И ПАРАМЕТРОВ ИММУННОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, НЕОСЛОЖНЕННОЙ И С СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ФОКАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙКрыжановскаяС. В.KrijzhanovskayaS. V.КамзалаковаН. И.KamzalakovaN. L.ШнайдерН. А.ShnayderN. A.ПанинаЮ. С.PaninaYu. S.Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства, Красноярск; Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-ЯсенецкогоРоссияSiberian Clinical Center of Federal Medical – Biologial Agency of Russia, Krasnoyarsk; Prof. V.F. Voyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University of Health Care Ministry of Russian FederationRussian FederationКрасноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-ЯсенецкогоРоссияProf. V.F. Voyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University of Health Care Ministry of Russian FederationRussian Federation201401062016614956Copyright © Krijzhanovskaya S.V., Kamzalakova N.L., Shnayder N.A., Panina Y.S., 20162016Крыжановская С.В., Камзалакова Н.И., Шнайдер Н.А., Панина Ю.С.Krijzhanovskaya S.V., Kamzalakova N.L., Shnayder N.A., Panina Y.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/28

Abstract: Purpose of the study is аssessment of changes in the peripheral blood parameters and immune status of patients with chronic herpes infection without and with symptomatic (parainfection) focal epilepsy. Materials and Metods. the study included 128 adults. Group 1 – control (40 pers.; median age – 31 ye.o., 2 group – patients with chronic herpes virus infection without symptomatic focal epilepsy (43 pers.; median age – 35 ye.o.). 3 group – patients with chronic herpes virus infection complicated by symptomatic focal epilepsy (45 pers.; median age – 32 ye.o.). Volume of research: history of the disease, epidemiological history, neurological examination, video-EEG monitoring, MRI, MR-spectroscopy, immune status, serology, immunologist consultation. Results. The analysis of immune status of the patients with chronic herpes infection has shown significant differences between the studied parameters compared with the control group, as well as comparisons between groups. We were shown lymphocytosis, imbalance of immunoregulatory subpopulations, reducing the immunoregulatory index. Serological studies in patients 2 and 3 groups of 100% of the cases were shown specific G class antibodies to HSV, a high titer of antibodies found in patients 2 groups accession symptomatic focal epilepsy, p <0.01. Also, the study was shown a reduce of Ig A level in groups 2 and 3 compared with the control. Statistically significantly more frequently in patients two groups met chronic recurrent herpesvirus mixed infection. Conclusions. The patients with chronic herpes infection with symptomatic focal epilepsy revealed more serious violations in the humoral and cellular immunity, adversely affecting the formation of specific antiviral response. This testifies to the prolonged course of infection , which is a predictor of high risk of forming refractory symptomatic (parainfection ) focal epilepsy.

Цель работы – оценка изменений показателей периферической крови и параметров иммунного статуса больных хронической герпесвирусной инфекцией, неосложненной и с симптоматической (параинфекционной) фокальной эпилепсией. Материалы и методы. Обследовано 128 взрослых пациентов. 1-я группа – контрольная (40 чел.; медиана возраста – 31 год). 2-я группа – пациенты с хронической герпесвирусной инфекцией без симптоматической фокальной эпилепсии (43 чел.; медиана возраста – 35 лет). 3-я группа – пациенты с хронической герпесвирусной инфекцией, осложненной симптоматической фокальной эпилепсией (45 чел.; медиана возраста – 32 года). Объем исследования: анамнез болезни, эпидемиологический анамнез, неврологическое обследование, видео­ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга, МР-спектроскопия, иммунный статус, серология, консультация иммунолога. Результаты. Анализ иммунного статуса пациентов с хронической герпесвирусной инфекцией свидетельствует о значительных отличиях исследуемых параметров по сравнению с группой контроля, а также между группами сравнения. Показан лимфоцитоз, дисбаланс иммунорегуляторных субпопуляций, снижение иммунорегуляторного индекса. По данным серологических исследований, у пациентов 2-й и 3-й группы в 100% случаев выявлены специфические антитела класса G к ВПГ-1, более высокий титр антител выявлен у пациентов 2-й группы при присоединении симптоматической фокальной эпилепсии, р<0,01. Показано снижение уровня Ig Аво 2-й и 3-й группах по сравнению с контролем. Статистически значимо чаще у пациентов 2-й группы встречалась хроническая рецидивирующая герпесвирусная микст­инфекция. Выводы. У пациентов с хронической герпесвирусной инфекцией, осложненной симптоматической фокальной эпилепсией, выявлялись более грубые нарушения в гуморальном и клеточном звеньях иммунитета, отрицательно влияющие на формирование специфического противовирусного ответа. Это свидетельствует о длительном инфекционном процессе, который является предиктором высокого риска формирования резистентной симптоматической (параинфекционной) фокальной эпилепсии.

герпесэнцефалитэпилепсияиммунитетдиагностикаherpesencephalitisepilepsyimmunitydiagnosisReferencesДеконенко Е.П., Леонтьева И.Я., Мартыненко И.Н. и др. Рецидивирующий герпетический энцефалит у детей: описание случая и обзор литературы. Невролог. журн. 2008; 13 (5): 19-25.Dekonenko E.P., Leont eva I.Ja., Martynenko I.N. i dr. Recidivirujushhij gerpeticheskij jencefalit u detej: opisanie sluchaja i obzor literatury. Nevrolog. zhurn. 2008; 13 (5): 19-25.Шнайдер Н.А., Дмитренко Д.В., Дыхно Ю.А. и др. Проблемы диагностики паранеопластического лимбического энцефалита. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2013; 3; 41-48.Shnajder N.A., Dmitrenko D.V., Dyhno Ju.A. i dr. Problemy diagnostiki paraneoplasticheskogo limbicheskogo jencefalita. Jepilepsija i paroksizmal nye sostojanija. 2013; 3; 41-48.Редькин, Ю.В. Одокиенко А.Ю. Биологические особенности вируса простого герпеса и возможности фармакотерапии. Успехи современной биологии. 2006; 126 (1): 87-96.Red kin, Ju.V. Odokienko A.Ju. Biologicheskie osobennosti virusa prostogo gerpesa i vozmozhnosti farmakoterapii. Uspehi sovremennoj biologii. 2006; 126 (1): 87-96.Наследникова И.О., Рязанцева Н.В., Новицкий В.В. и др. Дисбаланс иммунорегуляторных ТН1- и ТН2-цитокинов при персистентных вирусных инфекциях Мед. иммунология. 2007; 9 (1): 53-60.Naslednikova I.O., Rjazanceva N.V., Novickij V.V. i dr. Disbalans immunoreguljatornyh TN1- i TN2-citokinov pri persistentnyh virusnyh infekcijah Med. immunologija. 2007; 9 (1): 53-60.Васильев А.Н., Федорова Н.Е., Климова Р.Р. и др. Совершенствование диагностики герпес-вирусных инфекций. Клин. лаб. диагностика. 2012; 6: 52-55.Vasil ev A.N., Fedorova N.E., Klimova R.R. i dr. Sovershenstvovanie diagnostiki gerpes-virusnyh infekcij. Klin. lab. diagnostika. 2012; 6: 52-55.Лавров В.Ф., Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В. и др. Естественный иммунитет и герпетическая инфекция. Вопр. вирусологии. 2006; 51 (3): 3-9.Lavrov V.F., Koval chuk L.V., Gankovskaja L.V. i dr. Estestvennyj immunitet i gerpeticheskaja infekcija. Vopr. virusologii. 2006; 51 (3): 3-9.Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Гусева Л.Н. и др. Вирусы семейства герпеса и иммунитет. Детские инфекции. 2006; 5 (3); 3-10.Harlamova F.S., Egorova N.Ju., Guseva L.N. i dr. Virusy semejstva gerpesa i immunitet. Detskie infekcii. 2006; 5 (3); 3-10.Басаева Ж.П., Беляева Л.В., Ткаченко Е.И. Возрастные особенности герпес-специ­фического иммунитета детей с вторичными иммунодефицитными состояниями. Клин. лаб. диагностика. 2008; 9: 80a-80.Basaeva Zh.P., Beljaeva L.V., Tkachenko E.I. Vozrastnye osobennosti gerpes-specificheskogo immuniteta detej s vtorichnymi immunodeficitnymi sostojanijami. Klin. lab. diagnostika. 2008; 9: 80a-80.Муругин В.В., Зуйкова И.Н., Муругина Н.Е. и др. Дефицит дегрануляции NK-клеток у больных хронической рецидивирующей герпес-вирусной инфекцией. Иммунология. 2010; 6: 228-231.Murugin V.V., Zujkova I.N., Murugina N.E. i dr. Deficit degranuljacii NK-kletok u bol nyh hronicheskoj recidivirujushhej gerpes-virusnoj infekciej. Immunologija. 2010; 6: 228-231.Черевко Н.А., Попова И.С., Климов В.В. и др. Особенности изменения популяционного иммунитета населения на фоне гепрес-инфицирования. Рос. аллерголог. журн. 2010; 1 (1): 207-208.Cherevko N.A., Popova I.S., Klimov V.V. i dr. Osobennosti izmenenija populjacionnogo immuniteta naselenija na fone gepres-inficirovanija. Ros. allergolog. zhurn. 2010; 1 (1): 207-208.Пронькина Н.С., Булыгин Г.В., Камзалакова Н.И. и др. Характеристика параметров иммунного статуса у больных хронической герпетической инфекцией с формированием синдрома хронической усталости и иммунной дисфункции. Фундаментальные исслед. 2013; 5 (1); 124-128.Pron kina N.S., Bulygin G.V., Kamzalakova N.I. i dr. Harakteristika parametrov immunnogo statusa u bol nyh hronicheskoj gerpeticheskoj infekciej s formirovaniem sindroma hronicheskoj ustalosti i immunnoj disfunkcii. Fundamental nye issled. 2013; 5 (1); 124-128.Соколова Т.Ф., Минакова Е.Ю., Долгих Т.И. Изучение иммунофенотипа лимфоцитов у пациентов с микст­инфекцией, вызванной вирусами семейства Herpes viridae. Мед. иммунология. 2010; 12 (4-5): 433-436.Sokolova T.F., Minakova E.Ju., Dolgih T.I. Izuchenie immunofenotipa limfocitov u pacientov s mikst-infekciej, vyzvannoj virusami semejstva Herpes viridae. Med. immunologija. 2010; 12 (4-5): 433-436.Adamo M.A., Abraham L., Pollack I.F. Chronic granulomatous herpes encephalitis: a rare entity posing a diagnostic challenge. J. Neurosurg. Pediatr. 2011; 8 (4): 402-406.Adamo M.A., Abraham L., Pollack I.F. Chronic granulomatous herpes encephalitis: a rare entity posing a diagnostic challenge. J. Neurosurg. Pediatr. 2011; 8 (4): 402-406.Adler A.C, Kadimi S., Apaloo C. et al. Herpes simplex encephalitis with two false-negative cerebrospinal fluid PCR tests and review of negative PCR results in the clinical setting. Case Rep. Neurol. 2011; 3 (2): 172-178.Adler A.C, Kadimi S., Apaloo C. et al. Herpes simplex encephalitis with two false-negative cerebrospinal fluid PCR tests and review of negative PCR results in the clinical setting. Case Rep. Neurol. 2011; 3 (2): 172-178.Ahmed R., Kiani I.G., Shah F. et al. Herpes simplex encephalitis presenting with normal CSF analysis. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2013; 23 (10): 815-817.Ahmed R., Kiani I.G., Shah F. et al. Herpes simplex encephalitis presenting with normal CSF analysis. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2013; 23 (10): 815-817.Akhan S.C, Coskunkan F., Mutlu B. et al. A probable case of herpes simplex encephalitis despite negative PCR findings. Infection. 2001; 29 (6): 359-361.Akhan S.C, Coskunkan F., Mutlu B. et al. A probable case of herpes simplex encephalitis despite negative PCR findings. Infection. 2001; 29 (6): 359-361.Aurelius E., Johansson B., Skцldenberg B. et al. Rapid diagnosis of herpes simplex encephalitis by nested polymerase chain reaction assay of cerebrospinal fluid. Lancet. 1991; 337 (8735): 189-192.Aurelius E., Johansson B., Skцldenberg B. et al. Rapid diagnosis of herpes simplex encephalitis by nested polymerase chain reaction assay of cerebrospinal fluid. Lancet. 1991; 337 (8735): 189-192.Csonka T., Szepesi R., Bidiga L. et al. The diagnosis of herpes encephalitis − a case-based update. Ideggyogy Sz. 2013; 66 (9-10): 337-342.Csonka T., Szepesi R., Bidiga L. et al. The diagnosis of herpes encephalitis – a case-based update. Ideggyogy Sz. 2013; 66 (9-10): 337-342.De Tiиge X., De Laet C., Mazoin N. et al. Postinfectious immune-mediated encephalitis after pediatric herpes simplex encephalitis. Brain Dev. 2005; 27 (4): 304-307.De Tiиge X., De Laet C., Mazoin N. et al. Postinfectious immune-mediated encepha-litis after pediatric herpes simplex ence-phalitis. Brain Dev. 2005; 27 (4): 304-307.De Tiиge X., Rozenberg F., Burlot K. et al. Herpes simplex encephalitis: diagnostic problems and late relapse. Dev. Med. Child Neurol. 2006; 48 (1): 60-63.De Tiиge X., Rozenberg F., Burlot K. et al. Herpes simplex encephalitis: diagnostic problems and late relapse. Dev. Med. Child Neurol. 2006; 48 (1): 60-63.Devrim I., Tezer Н., Haliloğlu G. et al. Relapsing Herpes simplex virus encephalitis despite high-dose acyclovir therapy: a case report. Turk. J. Pediatr. 2008; 50 (4): 380-382.Devrim I., Tezer Н., Haliloğlu G. et al. Relapsing Herpes simplex virus encephalitis despite high-dose acyclovir therapy: a case report. Turk. J. Pediatr. 2008; 50 (4): 380-382.Ito Y., Kimura H., Yabuta Y. еt al. Exacerbation of herpes simplex encephalitis after successful treatment with acyclovir. Clin. Infect. Dis. 2000; 30 (1): 185-187.Ito Y., Kimura H., Yabuta Y. еt al. Exacerbation of herpes simplex encephalitis after successful treatment with acyclovir. Clin. Infect. Dis. 2000; 30 (1): 185-187.Lellouch-Tubiana A., Fohlen M., Robain O. et al. Immunocytochemical characterization of long – term persistent immune activation in human brain after herpes simplex encephalitis. Neuropathol. Appl. Neurobiol. 2000; 26 (3): 285-294.Lellouch-Tubiana A., Fohlen M., Robain O. et al. Immunocytochemical characterization of long – term persistent immune activation in human brain after herpes simplex encephalitis. Neuropathol. Appl. Neurobiol. 2000; 26 (3): 285-294.Love S., Koch P., Urbach H., Dawson T.P. Chronic granulomatous herpes simplex encephalitis in children. J. Neuropathol. Exp. Neurol. 2004; 63 (11): 1173-1181.Love S., Koch P., Urbach H., Dawson T.P. Chronic granulomatous herpes simplex encephalitis in children. J. Neuropathol. Exp. Neurol. 2004; 63 (11): 1173-1181.Skцldenberg B. Herpes simplex encephalitis. Scand. J. Infect. Dis. Suppl. 1996; 100: 8-13.Skцldenberg B. Herpes simplex encephalitis. Scand. J. Infect. Dis. Suppl. 1996; 100: 8-13.Tokumaru A.M., Horiuchi K., Kaji T. et al. MRI findings of recurrent herpes simplex encephalitis in an infant. Pediatr. Radiol. 2003; 33 (10): 725-728.Tokumaru A.M., Horiuchi K., Kaji T. et al. MRI findings of recurrent herpes simplex encephalitis in an infant. Pediatr. Radiol. 2003; 33 (10): 725-728.Utumi Y., Iseki E., Murayama N. еt al. Limbic encephalitis caused by herpes simplex virus infection after vaccination against the influenza virus. Brain Nerve. 2010; 62 (6): 615-619.Utumi Y., Iseki E., Murayama N. еt al. Limbic encephalitis caused by herpes simplex virus infection after vaccination against the influenza virus. Brain Nerve. 2010; 62 (6): 615-619.Whitley R.J. Herpes simplex encephalitis: adolescents and adults. Antiviral Res. 2006; 71 (2-3): 141-148.Whitley R.J. Herpes simplex encephalitis: adolescents and adults. Antiviral Res. 2006; 71 (2-3): 141-148.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.