epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLC10.17749/2077-8333.2016.8.3.006-010epilepsia-292Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИIMPACT OF ANTIEPILEPTIC DRUGS ON COGNITIVE FUNCTIONS: FOCUS ON PERAMPANELВЛИЯНИЕ АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ НА КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ: В ФОКУСЕ -ПЕРАМПАНЕЛБелоусоваЕ. Д.BelousovaE. D.

Белоусова Елена Дмитриевна — доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, отдел психоневрологии и эпилептологии Научно-исследовательского клинического института педиатрии.

Ул. Островитянова, д. 1, Москва, Россия, 117997. Тел.: +7(499)4833086.  E-mail: ebelousova@ inbox.ru

ebelousova@inbox.ruРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. ПироговаРоссияThe Russian National Research Medical University named after N. I. Pirogov of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation20160312201683610Copyright © Belousova E.D., 20162016Белоусова Е.Д.Belousova E.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/292

Cognitive problems in epilepsy have a multifactorial origin with etiology, seizures, and the «central» side-effects of drug treatment being involved. Cognitive side effects  of antiepileptic drugs (AEDs) have been demonstrated to be one of the most important tolerability problems in chronic AED treatment, especially in children with epilepsy. Memory impairments, mental slowing, and attentional deficits are the most frequently reported ones. Neuropsychological profiles of AEDs are important considerations  for treatment selection, particularly in children and adolescents.  In evaluating studies  of the cognitive effects  of AEDs we must  follow an evidence-based approach, but in the majority of cases,  specific data on cognitive functions  in children and adolescents  with epilepsy are not yet available. A randomized double blind trial on cognitive effects of adjunctive perampanel for partial-onset seizures is cited (Meador K. F. et al, 2015) and discussed. In this trial adjunctive perampanel did not have any significant overall negative cognitive effect and was improving episodic memory in adolescent patients with inadequately controlled partial-onset seizures.

Когнитивные нарушения при эпилепсии широко распространены и являются мультифакторными, они обусловлены как этиологией эпилепсии, так и  воздействием эпилептических приступов и побочными эффектами противоэпилептических препаратов (ПЭП). Когнитивные побочные эффекты ПЭП (нарушения внимания,  памяти, мышления) — один из самых важных аспектов переносимости хронического лечения  эпилепсии, особенно  актуальный у детей. Именно отсутствие негативных побочных эффектов является частым аргументом в пользу  выбора того или  иного  ПЭП. Говоря о когнитивных побочных  эффектах отдельных ПЭП, мы должны оперировать данными высокого уровня доказательности. Правильно организованные исследования такого рода у детей редки, особенно в отношении «новейших» ПЭП. В статье цитируется и обсуждается рандомизированное двойное  слепое  исследование MeadorK.Fc соавт. (2015), посвященное когнитивным эффектам перампанела  в лечении  парциальных эпилептических приступов у подростков. Исследование показало, что применение перампанела не сопряжено со значительным снижением когнитивных функций  и приводит к улучшению качества эпизодической памяти.

эпилепсиядетиподросткикогнитивные побочные эффектыпротивоэпилептические препараты (ПЭП)перампанелepilepsychildrenadolescentscognitive adverse effectsAntiepileptic drugsperampanelReferencesИнструкция по медицинскому применению препарата Файкомпа (перампанел). РУ – ЛП-002200.Instruction on medical use of the drug Faykompa (perampanel). PL-002200 (in Russian).Aldenkamp A., Besag F., Gobbi F. et al. sychiatric and Behavioural Disorders in Children with Epilepsy (ILAE Task Force Report): Adverse cognitive and behavioural effects of antiepileptic drugs in children. Epileptic Disord. 2016; 18 (1): 55-67.Aldenkamp A., Besag F., Gobbi F. et al. Psychiatric and Behavioural Disorders in Children with Epilepsy (ILAE Task Force Report): Adverse cognitive and behavioural effects of antiepileptic drugs in children. Epileptic Disord. 2016; 18 (1): 55-67.Eddy C. M., Rickards H. E., Cavanna A. E. The cognitive impact of antiepileptic drugs. Ther Adv Neurol Disord . 2011; 4 (6): 385-407.Eddy C. M., Rickards H. E., Cavanna A. E. The cognitive impact of antiepileptic drugs. Ther Adv Neurol Disord. 2011; 4 (6): 385-407.French J., Krauss G. L., Biton M. D. et al. Adjunctive perampanel for refractory par tial-onset seizures: randomized Phase III study 304. Neurology. 2012; 79 (6): 589-596.French J., Krauss G. L., Biton M. D. et al. Adjunctive perampanel for refractory partialonset seizures: randomized Phase III study 304. Neurology. 2012; 79 (6): 589-596.French J. A., Krauss G. L., Wechsler R. T. et al. Perampanel for tonic-clonic seizures in idiopathic generalized epilepsy. A randomized trial. Neurology. 2015 Sep 15; 85 (11): 950-7.French J. A., Krauss G. L., Wechsler R. T. et al. Perampanel for tonic-clonic seizures in idiopathic generalized epilepsy. A randomized trial. Neurology. 2015 Sep 15; 85 (11): 950-7.Guerrini R., Rosati A., Segieth J., Pellacan S., Bradshaw K., Giorgi L. A randomized phase III trial of adjunctive zonisamide in pediatric patients with partial epilepsy Epilepsia. 2013; 54 (8): 1473-80Guerrini R., Rosati A., Segieth J., Pellacan S., Bradshaw K., Giorgi L. A randomized phase III trial of adjunctive zonisamide in pediatric patients with partial epilepsy Epilepsia. 2013; 54 (8): 1473-80Hermann B., Meador K.I, Gaillard W. D., Cramer J. A . Cognition across the lifespan: Antiepileptic drugs, epilepsy, or both? Epilepsy & Behavior. 2010; 17: 1-5.Hermann B., Meador K. I, Gaillard W. D., Cramer J. A . Cognition across the lifespan: Antiepileptic drugs, epilepsy, or both? Epilepsy & Behavior. 2010; 17: 1-5.Ijff D. M., Aldenkamp A. Cognitive sideeffects of antiepileptic drugs in children. In Handbook of Clinical Neurology, Vol. 111 (3rd series); Pediatric Neurology Part I. Ed.: O. Dulac, M. Lassonde, and H. B. Sarnat, 2013; 707-718.Ijff D. M., Aldenkamp A. Cognitive sideeffects of antiepileptic drugs in children. In Handbook of Clinical Neurology, Vol. 111 (3rd series); Pediatric Neurology Part I. Ed.: O. Dulac, M. Lassonde, and H. B. Sarnat, 2013; 707-718.Levisohn P. M., Mintz M., Hunter S. J. et al. Neurocognitive effects of adjunctive levetiracetam in children with partial-onset seizures: a randomized, double-blind, placebo-controlled, noninferiority trial. Epilepsia. 2009; 50: 2377-2389.Levisohn P. M., Mintz M., Hunter S. J. et al. Neurocognitive effects of adjunctive levetiracetam in children with partial-onset seizures: a randomized, double-blind, placebo-controlled, noninferiority trial. Epilepsia. 2009; 50: 2377-2389.Meador K. F., Yang H., Pina-Garza J. E. et al. Cognitive effects of adjunctive perampanel for partial-onset seizures: A randomized trial. Epilepsia. 2015: 1-9,Meador K. F., Yang H., Pina-Garza J. E. et al. Cognitive effects of adjunctive perampanel for partial-onset seizures: A randomized trial. Epilepsia. 2015: 1-9,Mula M. Recent and future antiepileptic drugs and their impact on cognition: what can we expect? Expert Rev. Neurother. 2012; 12 (6): 667-671Mula M. Recent and future antiepileptic drugs and their impact on cognition: what can we expect? Expert Rev. Neurother. 2012; 12 (6): 667-671Rogawski MA. AMPA receptors as a molecular target in epilepsy therapy. Acta Neurol Scand. 2013; 127 (197): 9-18.Rogawski MA. AMPA receptors as a molecular target in epilepsy therapy. Acta Neurol Scand. 2013; 127 (197): 9-18.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.