epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLC10.17749/2077-8333.2016.8.3.045-051epilepsia-297Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИPOSSIBILITIES OF TIC HYPERKINESIA THERAPY USING ANTIСONVULSANTSНОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ ТИКОЗНЫХ ГИПЕРКИНЕЗОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРЕПАРАТОВ АНТИКОНВУЛЬСАНТНОГО РЯДАЗыковВ. П.ZykovV. P.

Зыков  Валерий Петрович – доктор медицинских наук,  профессор, заведующий  кафедрой неврологии  детского  возраста.

Ул Баррикадная,  2/1, Москва, Россия,  125995.  Тел.: +7(495)4966212. E-mail: zykov_vp@mail.ru

Zykov Valery Petrovich – MD, Professor, Head of Department of Pediatric Neurology.

Ul. Barrikadnaya 2/1, Moscow, Russia, 125995. Tel.: +7(495)4966212.  E-mail: zykov_vp@mail.ru

zykov_vp@mail.ruКаширинаЭ. А.KashirinaE. A.

Каширина Эльмира  Агасалимовна  – главный  врач ГБУЗ  ДГП № 110.

Ул. Декабристов  39, Москва, Россия, 127490. Тел.: +7(499)2049262.  E-mail: dgp110@yandex.ru

Kashirina  Elmira Agasalimovna  – Chief Physician  of GBUZ  MCP No. 110.

Ul. Dekabristov 39, Moscow,  Russia,127490. Tel.: +7(499)2049262.  E-mail: dgp110@yandex.ru

dgp110@yandex.ruНаугольныхЮ. В.NaugolnykhYu. V.

Наугольных Юлия Валерьевна – кандидат медицинских наук, заведующая отделением неврологии ГБУЗ ДГП № 110.

Ул. Декабристов 39, Москва, Россия, 127490. Тел.: +7(499)2010638.  E-mail: julia-nv@mail.ru

Naugolnykh Yulia Valerievna – PhD., Head of the Department of Neurology of GBUZ MCP No. 110.

Ul. Dekabristov 39, Moscow, Russia, 127490. Tel.: +7(499)2010638.  E-mail: julia-nv@mail.ru

julia-nv@mail.ruРоссийская медицинская академия последипломного образованияРоссияRussian Medical Academy of Postgraduate EducationRussian FederationДетская городская поликлиника № 110РоссияCity Children’s polyclinic № 110Russian Federation201603122016834551Copyright © Zykov V.P., Kashirina E.A., Naugolnykh Y.V., 20162016Зыков В.П., Каширина Э.А., Наугольных Ю.В.Zykov V.P., Kashirina E.A., Naugolnykh Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/297Objective

Objective: to evaluate and compare the clinical efficacy of topiramate and levetiracetam in the treatment of tic disorders.

Materials and  methods

Materials and  methods. We assessed the effectiveness of 1-2 mg/kg topiramate and up to 30 mg/kg levetiracetam in 17 tic patients aged 10 to 17 years old. Clinical evaluation of hyperkinesia severity and surface electromyography (EMG) were recorded before receiving the drug and later after 6 weeks of treatment. The clinical severity was assessed by Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS, 1989). The control group consisted  of 15 healthy children of comparable sex and age.

Results

Results.  Topiramate and levetiracetam  significantly reduced  the  hyperkinesia,  tics  severity  according to  Yale Scale (p<0.05), and the prevalence of firing activity on EMG when registering hyperkinesia from different muscle groups. The maximum  effect was obtained in the topiramate treatment group (p<0.05).

Conclusion

Conclusion. The study has shown the clinical efficacy of anticonvulsants in the treatment of tics in children.

Цель – оценить и сравнить клиническую эффективность топирамата и леветирацетама при лечении  тикозных расстройств. Материалы  и  методы. У 17 пациентов с тиками в возрасте от 10 до 17 лет оценивалась эффективность топирамата в дозах 1-2 мг/кг и леветирацетама в дозе до 30 мг/кг. Клиническая оценка тяжести гиперкине зов и показатели поверхностной электромиографии (ЭМГ) фиксировались до приема препарата и на фоне лечения через  шесть недель.  Тяжесть клинической картины оценивали по Международной Йельской шкале  (1989). В контрольную группу вошли  15 здоровых детей, сопоставимых по полу и возрасту. Результаты. Применение  топирамата и леветирацетама значимо уменьшало  проявления гиперкинезов у пациентов с тиками, определяемых по Йельской шкале (p<0,05) оценки тяжести тиков, а также распространенность залповой активности по ЭМГ при регистрации гиперкинезов с различных мышечных групп. Максимальный  эффект был получен  в группе пациентов, принимающих  топирамат (p<0,05). Заключение. Проведенное  исследование показало  клиническую эффективность применения антиконвульсантов при лечении  тиков у детей.

ТикиЙельская шкала оценки тяжести тиковповерхностная электромиографиятопираматлеветирацетамTicsYale Global Tic Severity Scalesurface electromyographytopiramatelevetiracetamReferencesАнтонов И. П., Шанько Г. Г. Гиперкинезы у детей. Вопросы этиологии, патогенеза, лечения. Минск. 1975; 213 с.Antonov I. P., Shan’ko G. G. Hyperkinesia in children. Questions of etiology, pathogenesis, treatment [Giperkinezy u detei. Voprosy etiologii, patogeneza, lecheniya (in Russian)]. Minsk. 1975; 213 s.Белова Е. И. Основы нейрофармакологии. М. 2006; 176 с.Belova E. I. Fundamentals of neuropharmacology [Osnovy neirofarmakologii (in Russian)]. Moscow. 2006; 176 s.Бурыгина А. Д., Андреева М. К., Кухнина Т. М., Богданова Л. А. Изменения клинико-электромиографических показателей у больных с гиперкинетической формой детского церебрального паралича и их динамика при комплексном санаторнокурортном лечении с включением транс-церебрального воздействия электрического поля ультравысокой частоты. Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1993; 5: 42-46.Burygina A. D., Andreeva M. K., Kukhnina T. M., Bogdanova L. A. Vopr. kurortologii, fizioterapii i lecheb. fiz. kul’tury. 1993; 5: 42-46.Видаль, справочник лекарственных средств – электронный справочник. 2012-2016; vidal.ru›drugs/baclosan_ _1616. Дата обращения: 06.04.2016.Vidal, reference medicinal products – electronic directory. vidal.ru›drugs/ baclosan_ _1616. Accessed: 06.04.2016.Зенков Л. Р., Ронкин М. А. Функциональная диагностика нервных заболеваний. М. 2011; 488 с.Zenkov L. R., Ronkin M. A. Functional diagnosis of nervous diseases [Funktsional’naya diagnostika nervnykh zabolevanii (in Russian)]. Moscow. 2011; 488 s.Зыков В. П. Тики детского возраста. М. 2002; 163 с.Zykov V. P. Childhood Tiki [Tiki detskogo vozrasta (in Russian)]. Moscow. 2002; 163 s.Левин О. С. Тикозные гиперкинезы. Экстрапирамидные расстройства: руководство по лечению и диагностике. Под ред. В. Н. Штока, И. А. Ивановой-Смоленской. М. 2002; 313-325; 327-355.Levin O. S. Tic hyperkinesis. Ex trapyramidal disorders: A guide to diagnosis and treatment. Ed. VN Stock, IA Ivanova-Smolenskaya [Tikoznye giperkinezy. Ekstrapiramidnye rasstroistva: Rukovodstvo po lecheniyu i diagnostike. Pod red. V. N. Shtoka, I. A. Ivanovoi-Smolenskoi (in Russian)]. Moscow. 2002; 313-325; 327-355.Шанько Г. Г. Генерализованный тик (болезнь Жилль де ля Туретта) у детей и подростков: методические рекомендации. Минск. 1990; 29 с.Shan’ko G. G. Generalized tick (disease Gilles de la Tourette’s syndrome) in children and adolescents: guidelines [Generalizovannyi tik (bolezn’ Zhill’ de lya Turetta) u detei i podrostkov: metodicheskie rekomendatsii (in Russian)]. Minsk. 1990; 29 s.Электромиография. Практикум по нервным болезням и нейрохирургии. nevroenc.ru›dop-metody…jelektromiografija. html. Дата обращения: 06.04.2016.Electromyography. Workshop on nervous diseases and neurosurgery. nevro-enc. ru›dop-metody…jelektromiografija.html. Accessed: 06.04.2016.Юсевич Ю. С. Электромиография в клинике нервных болезней. М. 1958; 128.Yusevich Yu. S. Electromyography in the clinic of nervous diseases [Elektromiografiya v klinike nervnykh boleznei (in Russian)]. Moscow. 1958; 128.Bamard E. A ., Skolnick P., Olsen R. W. et al. International Union of Pharmacology. X V. Subt ypes of gammaaminobut yric acid A receptors: classification on the basis of subunit struc ture and receptor func tion. Pharmacol. Rev. 1998; 50 (2): 291-313.Bamard E. A., Skolnick P., Olsen R. W. et al. International Union of Pharmacology. XV. Subtypes of gamma-aminobutyric acid A receptors: classification on the basis of subunit structure and receptor function. Pharmacol. Rev. 1998; 50 (2): 291-313.Bushara K. O., Malik T., Exonder R. E. The effect of Levetiracetam on essential tremor. Neurology. 2005; 64: 1078-1080.Bushara K. O., Malik T., Exonder R. E. The effect of Levetiracetam on essential tremor. Neurology. 2005; 64: 1078-1080.Costa E. From GABAA receptor diversity emerges a unified vision of GABA-ergic inhibition. Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1998; 38: 321-350.Costa E. From GABAA receptor diversity emerges a unified vision of GABA-ergic inhibition. Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1998; 38: 321-350.Dooley M., Plosker G. L. Levetiracet am. A review of its adjunc tive use in the par tial onself seizures. Drags. 2000; 60: 871-893.Dooley M., Plosker G. L. Levetiracetam. A review of its adjunctive use in the partial onself seizures. Drags. 2000; 60: 871-893.Glass G. A., Stankiewics L., Mithoefer A. et al. Levetiracetam forseizures after liver transplantation. Neurology. 2005; 64: 1084-1085.Glass G. A., Stankiewics L., Mithoefer A. et al. Levetiracetam forseizures after liver transplantation. Neurology. 2005; 64: 1084-1085.Leckman M. A., Riddle M. T., Hardin S. I., Or t K.l., Swar tz J. Stevenson The Yale Global Tic Severity Scale; initial testing of a clinical – rated scale of tic severity. Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1989; 28: 566-573.Leckman M. A., Riddle M. T., Hardin S. I., Ort K. l., Swartz J. Stevenson The Yale Global Tic Severity Scale; initial testing of a clinical – rated scale of tic severity. Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1989; 28: 566-573.Yang C. S., Zhang L. N., Zeng L. N., Huang L., Liu Y. T. Topiramate for Tourette’s syndrome in children a meta-analysis. Pediatr. Neurol. 2013 Nov; 49 (5).Yang C. S., Zhang L. N., Zeng L. N., Huang L., Liu Y. T. Topiramate for Tourette’s syndrome in children a meta-analysis. Pediatr. Neurol. 2013 Nov; 49 (5).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.