Воронкова Кира Владимировна – доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии.
Ул. Островитянова, д. 1, Москва, 117997
Voronkova Kira Vladimirovna – MD, PhD, professor at Department of Neurology.
1 Ostrovityanova St., Moscow, 117997
Голосная Галина Станиславовна – доктор медицинских наук, доцент, врач-невролог отделения реанимации новорожденных 13 ГКБ, акушерский филиал №1.
Ул. Шарикоподшипниковская д. 3, Москва, 115280
Golosnaya Galina Stanislavovna – MD, PhD, associate professor, neurologist at neonatal intensive care unit of CClH No 13 (Department of Obstetrics No 1).
3 Sharikopodshipnikovskaya St., Moscow, 115280
Лемешко Ирина Дмитриевна – кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики, невролог, эпилептолог Университетской детской клинической больницы Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Ул. Большая Пироговская улица д. 19, стр. 1, Москва, 119435
Lemeshko Irirna Dmitrievna – MD, doctor of functional diagnostics, neurologist, epileptologist at University Children’s Hospital of I. M. Sechenov First MSMU.
19/1 Bolshaya Pirogovskaya St., Moscow, 119435
Петрухин Андрей Сергеевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики.
Ул. Островитянова, д. 1, Москва, 117997
Petrukhin Andrey Sergeevich – MD, PhD, professor at Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics of N. I. Pirogov RNRMU.
Ostrovityanova St., Moscow, 117997
Pharmacotherapy of epilepsy requires deep knowledge of anti-epileptic drugs (AEDs), including the following issues: spectrum of therapeutic efficacy and therapeutic strength, adverse effects (especially severe and life-threatening adverse reactions); specific features of pharmacokinetics, pharmacodynamics, and drug interactions; titration rate, the need for laboratory tests during treatment, pharmacoeconomic components. The main properties of antiepileptic drugs are defined by their mechanisms of action. Today, particular attention is paid to the drugs with broad spectrum activity, which give an ability to use them in patients with so-called undifferentiated epilepsies. In this article, the authors describe their own experience in optimization of antiepileptic therapy in a group of 141 patients with various forms of epilepsy. This new optimized strategy implies inclusion of modern broad spectrum AEDs in treatment schemes along with the reduction in use of narrow spectrum drugs. Moreover, polytherapy was used in most of the cases after treatment regimen correction. All the measures allowed to achieve remission in about half of the patients with epilepsy earlier considered as incurable.
Медикаментозное лечение эпилепсии требует глубоких знаний антиэпилептических препаратов (АЭП): спектра терапевтической эффективности и силы терапевтического действия; побочных реакций (особенно тяжелые и угрожающие жизни побочные реакции); особенностей фармакокинетики, фармакодинамики, лекарственных взаимодействий; скорости титрования, необходимости в проведении лабораторных исследований на фоне лечения, фармакоэкономических составляющих. Основные свойства обусловлены механизмами действия антиэпилептических препаратов. В настоящее время особое внимание сосредоточено на применении препаратов с широким спектром терапевтического действия, что обуславливает возможность назначения их у пациентов с так называемыми недифференцированными эпилепсиями. В статье также рассматривается опыт авторов по оптимизации терапии эпилепсии у 141 пациентов с различными формами эпилепсии – включение в лекарственную палитру современных АЭП с широкими терапевтическими возможностями и сокращение числа назначений препаратов с узким спектром действия. Кроме того, после коррекции терапии значительно преобладала политерапия. Все принятые меры позволили достичь ремиссии примерно у половины пациентов с некурабельной до того эпилепсией.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.