<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">epilepsia</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Epilepsy and paroxysmal conditions</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Эпилепсия и пароксизмальные состояния</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2077-8333</issn><issn pub-type="epub">2311-4088</issn><publisher><publisher-name>IRBIS LLC</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.17749/2077-8333.2017.9.3.032-038</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">epilepsia-354</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL ARTICLES</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>TREATMENT OF EPILEPSY IN PATIENTS OF “VU LNERABLE” AGE: THE ADOLESCENTS AND THE ELDERLY</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ «УЯЗВИМЫХ» ВОЗРАСТОВ – У ПОДРОСТКОВ И ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Воронкова</surname><given-names>К. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Voronkova</surname><given-names>K. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>д. м.н., профессор кафедры неврологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова. Адрес: ул. Островитянова, д. 1, Москва, Россия, 117997</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, Professor of neurology, the Pirogov Russian National Research Medical University. Address: ul. Ostrovityanova, 1, Moscow, Russia, 117997 </p></bio><email xlink:type="simple">kiravoronkova@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ермоленко</surname><given-names>Н. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ermolenko</surname><given-names>N. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>д. м.н., главный детский невролог Воронежской области, заведующий неврологическим отделением № 2 БУЗ ВО «ВОДКБ №1». Адрес: ул. Бурденко, д. 1, г. Воронеж, Россия, 394024</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, Chief pediatric neurologist, the region of Voronezh, Head of the Department of neurology, Voronezh Regional Children’s Clinical Hospital №1. Address: ul. Burdenko, 1, Voronezh, Russia, 394024</p></bio><email xlink:type="simple">naermolenko@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Лебедева</surname><given-names>Д. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Lebedeva</surname><given-names>D. I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>к. м.н, доцент кафедры амбулаторно-поликлинической и профилактической медицины института НПР ФГБО УВО ТГМУ. Адрес: ул. Одесская, д. 54, г. Тюмень, Россия, 625023; главный врач ГАУЗ ТО «Областной лечебно-реабилитационный центр». Адрес: ул. Щорса, д. 11/2, Тюмень, Россия, 625048</p></bio><bio xml:lang="en"><p>PhD, Associate professor at the Department of outpatient and preventive medicine, the Tyumen State Medical University. Address: ul. Odesskaja, 54, Tyuman, Russia, 625023; Chief Physician at the Regional Treatment and Rehabilitation Center of Tyumen. Address: ul. Shchorsa, 11/2, Tyuman, Russia, 625048</p></bio><email xlink:type="simple">j.lebedeva1965@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Петрухин</surname><given-names>А. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Petrukhin</surname><given-names>A. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>д. м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н. И. Пирогова. Адрес: ул. Островитянова, д. 1, Москва, Россия, 117997</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, PhD, Professor of neurology, neurosurgery and medical genetics, the Pirogov Russian National Research Medical University. Address: ul. Ostrovityanova, 1, Moscow, Russia, 117997</p></bio><email xlink:type="simple">epineuro@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Russian National Research Medical University named after N. I. Pirogov, Health Ministry of Russian Federation</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая больница №1» ДЗ Воронежской области</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Voronezh’ Regional Children’s Clinical Hospital №1</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации&#13;
&#13;
ГАУЗ ТО «Областной лечебно-реабилитационный центр»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Tyumen State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation&#13;
&#13;
Regional Treatment and Rehabilitation Center</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2017</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>09</day><month>11</month><year>2017</year></pub-date><volume>9</volume><issue>3</issue><fpage>32</fpage><lpage>38</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Voronkova K.V., Ermolenko N.A., Lebedeva D.I., Petrukhin A.S., 2017</copyright-statement><copyright-year>2017</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Воронкова К.В., Ермоленко Н.А., Лебедева Д.И., Петрухин А.С.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Voronkova K.V., Ermolenko N.A., Lebedeva D.I., Petrukhin A.S.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.epilepsia.su/jour/article/view/354">https://www.epilepsia.su/jour/article/view/354</self-uri><abstract><p>The incidence of epilepsy is highest in children and in elderly people (over 60 years of age). In about 75% of cases, the first seizures occur before the age of 16 with the maximal occurrence observed before the age of 10 [<xref ref-type="bibr" rid="cit1">1</xref>]. The problems of diagnosis and treatment of epilepsy in patients of the “transitional” age – adolescents, as well as elderly people – need more attention because these two groups go through the most vulnerable periods of their lives, both psychologically and physiologically. These problems should be approached in the way specific for each age group. For example, there are difficulties in diagnosing a particular form of epilepsy in adolescents; therefore the diagnoses of “unspecified epilepsies” are made. In these cases, the use of wide spectrum antiepileptic agents is recommended. In elderly patients, we often see symptomatic forms of epilepsy in combination with a number of concomitant disorders. Given the age-related changes in pharmacokinetics of antiepileptic drugs, the treatment options for the elderly are quite limited. Here, the medical records of 420 patients (from 3 to 79 years old) diagnosed with various forms of epilepsy were studied. We were interested in patients with “unspecified” forms of epilepsy and the treatments they received. In 17% of cases, the form of epilepsy could not be identified. Levetiracetam and valproate were used most often; as a result of the therapeutic optimization, the volume of carbamazepine-based therapy declined. Among other agents, topiramate, zonisamide, lamotrigine and lacosamide were also in use. In 75% of the studied cases, the treatment with broad-spectrum drugs allowed to control seizures in patients with “unspecified” forms of epilepsy, which indicated the correct choice of therapy.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>Заболеваемость эпилепсией наиболее высока у детей и у людей пожилого возраста (старше 60 лет). Примерно в 75% случаев первые приступы возникают до 16 лет, причем максимальная заболеваемость регистрируется до 10-летнего возраста [<xref ref-type="bibr" rid="cit1">1</xref>]. Несомненно, актуальным является вопрос диагностики и лечения эпилепсий у «переходных» групп – подростков, а также людей пожилого возраста, поскольку это – и с психологической, и с физиологической точек зрения – наиболее «уязвимые» периоды жизни. Существуют определенные трудности диагностики и лечения эпилепсии у различных групп больных. В частности, у подростков часто отмечаются затруднения диагностики конкретной формы эпилепсии, то есть диагностируются «неуточненные» эпилепсии. В этой связи целесообразно назначение в основном только антиэпилептических препаратов широкого спектра действия. У пожилых пациентов чаще наблюдаются симптоматические формы эпилепсии в сочетании с разнообразной сопутствующей патологией. Поэтому с учетом особенностей фармакокинетики препаратов в организме пожилого пациента значительно ограничиваются возможности терапии эпилепсии у лиц пожилого возраста. В данном исследовании наблюдались 420 пациентов от трех до 79 лет с различными формами эпилепсии. Авторов исследования интересовала представленность пациентов с «неуточненными» формами эпилепсии и терапевтические подходы к их лечению. В 17% случаев форму эпилепсии идентифицировать было невозможно. Наиболее часто в терапии использовались леветирацетам и вальпроат, после оптимизации терапии сокращалось число назначений карбамазепина. Также применялись топирамат, зонисамид, ламотриджин и лакосамид. Контроль приступов у пациентов с «неуточненными» формами эпилепсии при применении препаратов широкого спектра действия достигался в 75% случаев, что свидетельствовало о правильной тактике выбора терапии.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>Эпилепсия</kwd><kwd>подростки</kwd><kwd>пожилые пациенты</kwd><kwd>антиэпилептическая терапия</kwd><kwd>принципы терапии</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>Epilepsy</kwd><kwd>adolescents</kwd><kwd>elderly patients</kwd><kwd>antiepileptic therapy</kwd><kwd>therapeutic principles</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Петрухин А. С. Эпилептология детского возраста. М. 2000; 622 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Petrukhin A. S. Epileptology of childhood [Epileptologiya detskogo vozrasta (in  Russian)]. Moscow. 2000; 622 s.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Aicardi J. Epilepsy in children. New York 1994; 555 p.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Aicardi J. Epilepsy in children. New York 1994; 555 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Смирнов В. М. Особенности физиологии у детей. М. 1993.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Smirnov V. M. Features of physiology in children [Osobennosti fiziologii u detei (in Russian)]. Moscow. 1993.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Обреимова Н. И., Петрухин А. С. Основы анатомии, физиологии и гигиены детей и подростков. М. 2007; 384 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Obreimova N. I., Petrukhin A. S. Fundamentals of anatomy, physiology and hygiene  of children and adolescents [Osnovy anatomii, fiziologii i gigieny detei i  podrostkov (in Russian)]. Moscow. 2007; 384 s.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Воронкова К. В., Холин А. А., Пылаева О. А., Ахмедов Т. М., Петрухин А.С, Идиопатические генерализованные эпилепсии: современный взгляд. Фокальные черты идиопатических генерализованных эпилепсий. Эпилепсия.Меди.ру. 2010; 1: 3-8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Voronkova K. V., Kholin A. A., Pylaeva O. A., Akhmedov T. M., Petrukhin A. S.  Epilepsiya. Medi.ru (in Russian). 2010; 1: 3-8.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Panayiotopoulos C. P. A Clinical Guide to Epileptic Syndromes and their Treatment . Springer. 2010; 654 p.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Panayiotopoulos C. P. A Clinical Guide to Epileptic Syndromes and their  Treatment. Springer. 2010; 654 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ермоленко Н. А., Бучнева И. А., Ермаков А. Ю., Воронкова К. В., Захарова Е. И., Калинкина Т. А. Фокальные характеристики в клинике и ЭЭГ у детей с идиопатической генерализованной формой эпилепсии. Журнал неврологии и психиатрии им С. С. Корсакова. 2012; 6 (2): 12-17.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ermolenko N. A., Buchneva I. A., Ermakov A. Yu., Voronkova K. V., Zakharova E.  I., Kalinkina T. A. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im S. S. Korsakova (in  Russian). 2012; 6 (2): 12-17.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Genton P. et al. Valproic acid. Adverse effect in Antiepileptic Drugs. Fifth edition. Lippincott Williams &amp; Wilkins. 2002; 837-851.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Genton P. et al. Valproic acid. Adverse effect in Antiepileptic Drugs. Fifth  edition. Lippincott Williams &amp; Wilkins. 2002; 837-851.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Morrell MJ, Montouris GD. Reproductive disturbances in patients with epilepsy. Cleve Clin J Med. 2004 Feb; 71 (2): 19-24.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Morrell MJ, Montouris GD. Reproductive disturbances in patients with epilepsy.  Cleve Clin J Med. 2004 Feb; 71 (2): 19-24.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Isojarvi J. I., Tapanainen J. S. Valproate, hyperandrogenism, and polycystic ovaries: a report of 3 cases. Arch Neurol. 2000 Jul; 5 7(7): 1064-8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Isojarvi J. I., Tapanainen J. S. Valproate, hyperandrogenism, and polycystic  ovaries: a report of 3 cases. Arch Neurol. 2000 Jul; 5 7(7): 1064-8.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Воронкова К. В., Петрухин А. С., Пылаева О. А., Холин А. С. Рациональная антиэпилептическая фармакология. Руководство для врачей. М. 2008; 192 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Voronkova K. V., Petrukhin A. S., Pylaeva O. A., Kholin A. S. Rational antiepileptic pharmacology. A guide for doctors [Ratsional’naya antiepilepticheskaya farmakologiya. Rukovodstvo dlya vrachei (in Russian)]. Moscow. 2008; 192 s.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sauro K. M., Perucca E. Developing clinical practice guidelines for epilepsy: A report from the ILAE Epilepsy Guidelines Working Group. Epilepsia. 2015 Dec; 56 (12): 1859-69.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sauro K. M., Perucca E. Developing clinical practice guidelines for epilepsy: A  report from the ILAE Epilepsy Guidelines Working Group. Epilepsia. 2015 Dec; 56  (12): 1859-69.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Malek N. et al. A review of medication adherence in people with epilepsy. Acta Neurol Scand. 2017; 135: 507-515.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Malek N. et al. A review of medication adherence in people with epilepsy. Acta Neurol Scand. 2017; 135: 507-515.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ермоленко Н. А. Бучнева И. А. Выбор первичной антиэпилептической терапии у подростков. Эпилепсия.Меди.ру. 2013; 2 (10): 3-8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ermolenko N. A. Buchneva I. A. Epilepsiya. Medi.ru (in Russian). 2013; 2 (10): 3-8.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kwan P., Brodie M. J. Effectiveness of first antiepileptic drug. Epilepsia. 2001; 42: 1255- 60.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kwan P., Brodie M. J. Effectiveness of first antiepileptic drug. Epilepsia.  2001; 42: 1255-60.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Benbadis S. R. The management of idiopathic generalized epilepsies. Acta Neurologica Scandinavica. 2005; 112: 63-67.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Benbadis S. R. The management of idiopathic generalized epilepsies. Acta Neurologica Scandinavica. 2005; 112: 63-67.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Vaz-Carneiro A. et al. Clinical comparability of the new antiepileptic drugs in refractory partial epilepsy: a systematic review and meta-analysis. Epilepsia. 2011; 52 (7): 1528- 1167.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vaz-Carneiro A. et al. Clinical comparability of the new antiepileptic drugs in  refractory partial epilepsy: a systematic review and meta-analysis. Epilepsia. 2011;  52 (7): 1528-1167.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hendry J. Seizure onset after age 60 years associated with increased risk of stroke. Lancet. 2004; 363: 1184-1186.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hendry J. Seizure onset after age 60 years associated with increased risk of  stroke. Lancet. 2004; 363: 1184-1186.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Карлов В. А. Эпилептический статус. Автореф…. докт. дисс. М. 1969.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Karlov V. A. Epileptic status. Autoref .... MD. diss [Epilepticheskii status.  Avtoref…. dokt. diss. (in Russian)]. Moscow. 1969.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Карлов В. А. Судорожный и бессудорожный эпилептический статус. М. 2007; 81.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Karlov V. A. Convulsive and non-convulsive status epilepticus [Sudorozhnyi i  bessudorozhnyi epilepticheskii status (in Russian)]. Moscow. 2007; 81.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Benbadis Selim R. et al. Epilepsy and Seizures Treatment &amp; Management. 2016.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Benbadis Selim R. et al. Epilepsy and Seizures Treatment &amp; Management. 2016.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Федин А. И. Сосудистая эпилепсия. Эпилепсия.Меди.ру. М. 2015; 3 (18): 2-6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fedin A. I. Epilepsiya.Medi.ru (in Russian). 2015; 3 (18): 2-6.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
