аспирант,
ул. Островитянова, 1, Москва 117997
Postgraduate student,
1 Ostrovityanova Str., Moscow 117997
аспирант,
Петроверигский переулок, 10-3, Москва 101100
Graduate student,
Petroverigskii pereulok, 10-3, Moscow 101100
к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики,
ул. Островитянова, 1, Москва 117997
MD, PhD, Associate Professor at the Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics,
1 Ostrovityanova Str., Moscow 117997
к.м.н., заведующий межокружным отделением пароксизмальных состояний
MD, PhD, Head of the Inter-branch Department of Paroxysmal Conditions
окружной специалист по пароксизмальным состояниям
MD, PhD, Expert in Paroxysmal Diseases
к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики,
ул. Островитянова, 1, Москва 117997
MD, PhD, Associate Professor at the Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics,
1 Ostrovityanova Str., Moscow 117997
к.м.н., окружной специалист по пароксизмальным состояниям
MD, PhD, Expert in Paroxysmal Diseases
к.м.н., заведующий лабораторией,
Проспект Андропова, 13/32, Москва 119021
PhD, Head of Laboratory at the Medical Center for Pediatric Neurology and Pediatrics,
13/32 Andropov Avenue, Moscow 101100
ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета,
ул. Островитянова, 1, Москва 117997
Assistant, Chair of Neurology, Neurosurgery and Medical Fenetics, Faculty of Pediatrics,
1 Ostrovityanova Str., Moscow 117997
д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета,
ул. Островитянова, 1, Москва 117997
MD, PhD, Professor at the Chair of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics, Faculty of Pediatrics,
1 Ostrovityanova Str., Moscow 117997
Objective. To conduct a survey of adult patients with focal epilepsy and ictal disturbances of cardiac rhythm and conduction, considering the disease classification, anamnesis, clinical, electroencephalographic and neuroimaging data.
Materials and methods. We selected 70 patients aged 18 to 51 years old with confirmed diagnoses of focal epilepsy with epileptic seizures persisting at the time of the study on the background of antiepileptic therapy without concomitant cardiac disorders but with confirmed ictal changes in the cardiac rhythm and conduction.
Results. Among the examined patients, those with long lasting “structural focal epilepsy”, frequent epileptic attacks, temporal and frontal-temporal epileptogenic foci, taking several antiepileptic drugs, prevailed. Most of the heart rhythm and conduction abnormalities occurred in male patients with serial paroxysms, bilateral tonic-clonic seizures, or sleep seizures.
Сonclusion. The timely detection and examination of patients with high risk of ictal arrhythmias is able to prevent disturbances of cardiac rhythm and heart conduction during epileptic seizures, including those with a life-threatening potential.
Цель – изучение группы взрослых пациентов с фокальной эпилепсией и установленными иктальными нарушениями сердечного ритма и проводимости с учетом нозологических, анамнестических, клинических, электроэнцефалографических и нейровизуализационных особенностей.
Материалы и методы. В исследование было отобрано 70 пациентов в возрасте от 18 лет до 51 года с подтвержденным диагнозом фокальная эпилепсия с сохраняющимися на момент исследования эпилептическими приступами на фоне проводимой противоэпилептической терапии без сопутствующей кардиальной патологии с установленными иктальными изменениями сердечного ритма и проводимости.
Результаты. Среди обследованных больных преобладали пациенты с диагнозом «структурная фокальная эпилепсия», длительным течением заболевания, с частыми эпилептическими приступами, с височной и лобно-височной локализацией эпилептогенного очага, принимающие несколько противоэпилептических препаратов. Наиболее часто нарушения сердечного ритма и проводимости возникали у мужчин, с серийным течением пароксизмов, с билатеральными тонико-клоническими приступами, с приступами, возникающими во время сна.
Заключение. Своевременное выявление и обследование пациентов из групп высокого риска по иктальным аритмиям позволит предотвратить развитие нарушений ритма и проводимости сердца во время развития эпилептических приступов, в том числе жизнеугрожающего характера.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.