epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLC10.17749/2077-8333.2018.10.2.026-034epilepsia-406Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИNeurophysiological parameters and the tone of the autonomic nervous system in patients with migraine and epilepsyОценка нейрофизиологических параметров и тонуса автономной нервной системы у пациентов с мигренью при эпилепсииСорокинаН. Д.SorokinaN. D.

ул. Делегатская, 20-1, Москва 127473, Россия

д. б.н., профессор кафедры нормальной физиологии и медицинской физики лечебного факультета Московского  государственного медико-стоматологического университета. Тел. +7 (495) 959-16-58

20-1 Delegatskaya str., Moscow 127473, Russia

MD, PhD (Biology), Professor at the Department of Normal Physiology and Medical Physics, Faculty  of Medicine, A. I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, the Ministry of  Healthcare of the Russian Federation. Tel.: +7 (495) 959-16-58

15sonata2015@mail.ruСелицкийГ. В.SelitskyG. V.

ул. Делегатская, 20-1, Москва 127473, Россия

Заслуженный врач РФ, д. б.н., профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета Московского  государственного медико-стоматологического университета. Тел. +7 (495) 2612843.

20-1 Delegatskaya str., Moscow 127473, Russia

MD, PhD (Biology), Honored Doctor of the Russian Federation, Professor at the Department of  Nervous Diseases, Faculty of Medicine, A. I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and  Dentistry, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation. Tel.: +7 (495) 261-28-43

gvselitsky@mail.ruЦагашекА. В.TsagashekA. V.

ул. Делегатская, 20-1, Москва 127473, Россия

соискатель кафедры нервных болезней лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета; врач-невролог 50 ГКБ г. Москвы

20-1 Delegatskaya str., Moscow 127473, Russia

MD, Research Fellow at the Department of Nervous Diseases, Faculty of Medicine, A. I. Evdokimov  Moscow State University of Medicine and Dentistry, the Ministry of Healthcare of the Russian  Federation; Neurologist at Clinical Hospital No.50 in the city of Moscow

jet-set@mail.ruЖердеваА. С.ZherdevaA. S.

ул. Делегатская, 20-1, Москва 127473, Россия

лаборант кафедры нормальной физиологии и медицинской физики лечебного факультета Московского  государственного медико-стоматологического университета. Тел. +7 (495) 959-16-58

20-1 Delegatskaya str., Moscow 127473, Russia

Lab Assistant at the Department of Normal Physiology and Medical Physics, Faculty of Medicine, A. I.  Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, the Ministry of Healthcare of the  Russian Federation; Neurologist at Clinical Hospital No.50 in the city of Moscow

zerdeva135@gmail.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияA. I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation2018270820181022634Copyright © Sorokina N.D., Selitsky G.V., Tsagashek A.V., Zherdeva A.S., 20182018Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Цагашек А.В., Жердева А.С.Sorokina N.D., Selitsky G.V., Tsagashek A.V., Zherdeva A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/406Aim

Aim: to study the bioelectric activity of the brain in relation to changes in the tone of the autonomic nervous system as assessed by heart rate variability (HRV) and evoked skin  sympathetic potentials (ESSP) in patients with migraine and epilepsy.

Materials and methods

Materials and methods. We studied patients with epileptic foci in the left (group 1) or right (group 2) hemisphere with migraine attacks followed by epileptic seizures. We used EEG recording  and EEG mapping programs and also determined HRV and ESSP.

Results

Results. We found that the subjects in group 1 had the normothymic and parasympathetic types  of heart rate control, and the subjects in group 2 tended toward the sympathetic type of heart rate  regulation. The spectral correlation EEG data indicated that the epileptiform activity in group  1 was more generalized than in group 2, which pointed to a more pronounced epileptogenesis in  group 1. In this group, all pain scores were higher than those in group 2. In group 2 though, depression, anxiety, and emotional disorders were more pronounced than in group 1.

Conclusion

Conclusion. The findings can be explained by a closer connection between the right hemisphere and the limbic system. This, in our view, underlies the more pronounced changes in the tone of the  autonomic nervous system as assessed by the HRV and ESSP in patients with the right hemisphere epileptic activity and migraine attacks.

Цель исследования – оценка динамики показателей биоэлектрической активности головного мозга в соотношении с  адаптивными реакциями тонуса автономной нервной системы  (индексы вариабельности сердечного ритма (ВСР) и вызванных кожных симпатических потенциалов (ВКСП)) у пациентов с мигренью и эпилепсией.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследованы пациенты с эпилептическим очагом в левом (1-я группа) или в правом (2-я группа) полушарии головного мозга, с мигренозными атаками  перед эпилептическими припадками, с использованием регистрации электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и  программ картирования ЭЭГ, определением индексов вариабельности сердечного ритма и вызванных кожных  симпатических потенциалов. 

Результаты

Результаты. Испытуемые 1-й группы характеризовались  преобладанием нормотимического и парасимпатического тонуса  регуляции сердечного ритма, а у испытуемых 2-й группы имелась тенденция к преобладанию симпатического типа регуляции  сердечного ритма. Анализ спектрально-корреляционных  показателей ЭЭГ выявил более высокую генерализацию  эпилептиформной активности в 1-й группе, чем во 2-й, что  свидетельствовало о более выраженном эпилептогенезе этой группы. В 1-й группе по всем тестам отмечалось преобладание  болевого синдрома по интенсивности по сравнению со 2-й группой. Во 2-й группе, напротив, обнаружили более выраженную депрессию и тревожность, эмоциональные нарушения, чем в 1-й группе.

Заключение

Заключение. Полученные данные объясняются более тесной связью правого полушария с лимбической системой, что, с нашей точки зрения, определяет более выраженные изменения регуляции автономной нервной системы по  показателям ВСР и ВКСП у пациентов с эпилептической  активностью в правом полушарии и мигренозными атаками.

Мигреньэпилепсиябиоэлектрическая активность головного мозгавариабельность сердечного ритмавызванный потенциал кожный симпатическийMigraineepilepsybrain bioelectrical activityheart rate variabilityevoked skin sympathetic potentialReferencesАзимова Ю. А., Табеева Г. Р. Мигрень и эпилепсия. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2009; 1: 21-25.Azimova YU. A., Tabeeva G. R. Epilepsiya i paroksizmal’nye sostoyaniya / Epilepsy and paroxysmal conditions (in Russian). 2009; 1: 21-25.Селицкий Г. В., Стулин И. Д., Сорокина Н. Д., Мусин Р. С., Сазонова А. Г. Первичная головная боль. М. 2015; 38 с.Selickij G. V., Stulin I. D., Sorokina N. D., Musin R. S., Sazonova A. G. Primary headache [Pervichnaya golovnaya bol’ (in Russian)]. Moscow. 2015; 38 s.Silberstein S. D., Lipton R. B., Goatsby P. J. Headache in clinical practice. London. 2002; 211 p.Silberstein S. D., Lipton R. B., Goatsby P. J. Headache in clinical practice. London. 2002; 211 p.Карлов В. А., Иноземцева О. С. К проблеме взаимоотношения мигрени и эпилепсии (анализ случая). Журнал неврологии и психиатрии. 2012; 2 (6): 89-91.Karlov V. A., Inozemceva O. S. Zhurnal nevrologii i psihiatrii (in Russian). 2012; 2 (6): 89-91.Вейн А. М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. М. 2003; 752.Vejn A. M. Autonomic disorders: clinical picture, diagnosis, treatment [Vegetativnye rasstrojstva: klinika, diagnostika, lechenie (in Russian)]. Moscow. 2003; 752.Одинак М. М., Котельников С.А, Шустов Е. Б. Вызванные кожные вегетативные потенциалы: методические указания. СПб. 1999; 42 с.Odinak M. M., Kotel’nikov S. A., Shustov E. B. Caused skin vegetative potentials: guidelines [Vyzvannye kozhnye vegetativnye potencialy: metodicheskie ukazaniya (in Russian)]. SPb. 1999; 42 s.Баевский Р. М., Иванов Г. Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001; 3: 108-127.Baevskij R. M., Ivanov G. G. Ul’trazvukovaya i funkcional’naya diagnostika (in Russian). 2001; 3: 108-127.Сорокина Н. Д., Селицкий Г. В., Жердева А. С. Нейробиологические аспекты эффективности биоуправления в терапии мигрени при эпилепсии. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2016; 116 (12): 39-43.Sorokina N. D., Selickij G. V., Zherdeva A. S. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C. C. Korsakova (in Russian). 2016; 116 (12): 39-43.Сорокина Н. Д., Селицкий Г. В., Смирнов В. М. Функциональное состояние полушарий головного мозга в зависимости от латерализации эпилептического очага и тяжести эпилептического процесса. Российский медицинский журнал. 2012; 3: 10-14.Sorokina N. D., Selickij G. V., Smirnov V. M. Rossijskij medicinskij zhurnal (in Russian). 2012; 3: 10-14.Клещеногов С. А., Мандрова Р. Р. Гипервентиляция как функциональный тест для прогнозирования течения и исходов беременности (обзор литературы). Сибирский медицинский журнал. 2012 (27); 3: 28-36.Kleshchenogov S. A., Mandrova R. R. Sibirskij medicinskij zhurnal (in Russian). 2012 (27); 3: 28-36.Сорокина Н. Д., Селицкий Г. В., Теременцева Е. С. Эффективность различных видов терапии мигрени методом биологической обратной связи. Международный научно- исследовательский журнал. 2015; 7: 55.Sorokina N. D., Selickij G. V., Teremenceva E. S. Mezhdunarodnyj nauchno- issledovatel’skij zhurnal (in Russian). 2015; 7: 55.Сорокина Н. Д., Селицкий Г. В., Теременцева Е. С. Эффективность различных видов терапии головной боли напряжения методом биологической обратной связи. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2014; 114 (3-1): 29-33.Sorokina N. D., Selickij G. V., Teremenceva E. S. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C. C. Korsakova (in Russian). 2014; 114 (3-1): 29-33.Амелин А. В., Игнатов Ю. Д., Скоромец А. А., Соколов А. Ю. Мигрень. Патогенез, клиника, фармакотерапия. Руководство для врачей. 3-е издание. М. 2014; 256 с.Amelin A. V., Ignatov Yu. D., Skoromec A. A., Sokolov A. Yu. Migren’. Pathogenesis, clinic, pharmacotherapy. A guide for doctors. 3rd edition [Patogenez, klinika, farmakoterapiya. Rukovodstvo dlya vrachej. 3-e izdanie (in Russian)]. Moscow. 2014; 256 s.Сорокина Н. Д., Селицкий Г. В. Основные подходы в электрофизиологической диагностике интегративной психической деятельности. Функциональная диагностика. 2011; 3: 46-48.Sorokina N. D., Selickij G. V. Funkcional’naya diagnostika (in Russian). 2011; 3: 46-48.Евстигнеев В. В., Михайлов А. Н., Кистень О. В., и др. Эпилепсия и мигрень: нейровизуализационные и нейропатофизологические параллели. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2015; 7 (3): 18-25.Evstigneev V. V., Mihajlov A. N., Kisten’ O. V. et al. Epilepsiya i paroksizmal’nye sostoyaniya / Epilepsy and paroxysmal conditions. (in Russian). 2015; 7 (3): 18-25.Табеева Г. Р., Яхно Н. Н. Мигрень. М. 2011; 624 с.Tabeeva G. R., YAhno N. N. Migraine [Migren’ (in Russian)]. Moscow. 2011; 624 s.Craig A. D. Forebrain emotional asymmetry: a neuroanatomical basis. Trends in Cognitive Sciences. 2005; 9 (12): 566-571.Craig A. D. Forebrain emotional asymmetry: a neuroanatomical basis. Trends in Cognitive Sciences. 2005; 9 (12): 566-571.Critchley H. D., Corfield D. R., Chandler M. P. et al. Cerebral correlates of autonomic cardiovascular arousal: a functional neuroimaging investigation in humans. J. Physiol. 2000; 523 (1): 259-270.Critchley H. D., Corfield D. R., Chandler M. P. et al. Cerebral correlates of autonomic cardiovascular arousal: a functional neuroimaging investigation in humans.Oppenheimer S. M. et al. Cardiovascular effects of human insular cortex stimulation. Neurology. 1992; 42: 1727-1732.J. Physiol. 2000; 523 (1): 259-270.Oppenheimer S. M. et al. Cardiovascular effects of human insular cortex stimulation. Neurology. 1992; 42: 1727-1732.Oppenheimer S. M. et al. Cardiovascular effects of human insular cortex stimulation. Neurology. 1992; 42: 1727-1732.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.