Заваденко Александра Николаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры неонатологии факультета дополнительного профессионального образования.
Ул. Островитянова, д. 1, Москва 117997, тел.: +7(495)612-78-81
Zavadenko Aleksandra Nikolaevna – МD, PhD, Neurologist, Associate Professor, Department of Neonatology, Faculty of Postgraduate Education.
1 Ostrovityanova Str., Moscow 117997, tel.: +7(495)612-78-81
Медведев Михаил Иванович – доктор медицинских наук, профессор кафедры неонатологии факультета дополнительного профессионального образования.
Ул. Островитянова, д. 1, Москва 117997
Medvedev Mihail Ivanovich – MD, PhD, Professor, Department of Neonatology, Faculty of Postgraduate Education.
1 Ostrovityanova Str., Moscow 117997
Дегтярева Мария Григорьевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры неонатологии факультета дополнительного профессионального образования.
Ул. Островитянова, д. 1, Москва 117997
Degtyareva Mariya Grigor’evna – MD, PhD, Professor, Department of Neonatology, Faculty of Postgraduate Education.
1 Ostrovityanova Str., Moscow 117997
Рогаткин Сергей Олегович – доктор медицинских наук, профессор кафедры неонатологии факультета дополнительного профессионального образования.
Ул. Островитянова, д. 1, Москва 117997
Rogatkin Sergey Olegovich – MD, PhD, Professor, Department of Neonatology, Faculty of Postgraduate Education.
1 Ostrovityanova Str., Moscow 117997
Заваденко Николай Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета.
Zavadenko Nikolay Nikolaevich – MD, PhD, Professor & Head, Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics, Faculty of Pediatrics.
1 Ostrovityanova Str., Moscow 117997
Aim: To determine main etiologies and clinical features of neonatal seizures (NS) in groups of newborns of different gestational age (GA).
Materials and Methods. Main etiologies of NS were evaluated in 165 newborns divided into four groups: I – 84 early preterm newborns with GA of 28 weeks or less, II – 52 newborns with 29-32 weeks GA, III – 12 newborns with 33-36 weeks GA, and IV – 17 term infants with GA between 37 and 41 wks.
Results. In the above 165 infants, the following causes of NS were found: perinatal hypoxia-ischemia – 72.1% of cases, grade III-IV intracranial hemorrhage – 6.1%, congenital infections in 9.7%, CNS infections (bacterial meningitis and viral meningoencephalitis) – 9.7%, сerebral dysgenesis – 1.2%, and inborn errors of metabolism and neurodegenerative diseases accounted for 1.2%. Intracranial hemorrhage (grade III-IV) was detected in newborns with GA less than 32 wks only. The etiological role of CNS infections was higher in term newborns (23.5%) than in the other groups.
Conclusion. In examining newborns with NS, genetic mechanisms should be taken into consideration, especially when no indications of early brain damage are apparent. This approach is important today as targeted therapies of gene-associated epileptic syndromes are becoming feasible. In the present article, the use of levetiracetam in infants with NS and early onset epilepsy is discussed.
Цель – определить основные этиологические факторы и клинические особенности неонатальных судорог (НС) в группах новорожденных детей различного гестационного возраста (ГВ).
Материалы и методы. Ведущие этиологические факторы НС изучались у 165 новорожденных различного ГВ. Дети, перенесшие НС, были распределены на 4 группы: I – 84 глубоко недоношенных с ГВ 28 нед. и менее, II – 52 ребенка с ГВ 29-32 нед., III – 12 детей с ГВ 33-36 нед., IV – 17 доношенных новорожденных с ГВ 37-41 нед.
Результаты. По данным комплексного клиникоинструментального обследования 165 пациентов определены следующие причины НС: церебральная гипоксияишемия – у 72,1% пациентов; пери-интравентрикулярные кровоизлияния (ПИВК) III/IV степени – 6,1%; внутриутробные инфекции – 9,7%; инфекции ЦНС (бактериальные менингиты и вирусные менингоэнцефалиты) – 9,7%; церебральные дисгенезии – 1,2%; наследственные обменные и дегенеративные заболевания – 1,2% детей. При этом ПИВК III-IV ст. отмечались только у недоношенных детей с ГВ до 32 нед. У доношенных новорожденных возрастала роль нейроинфекций (23,5%).
Заключение. При обследовании детей с НС следует учитывать вероятность генетических заболеваний, прежде всего при отсутствии очевидных причин раннего поражения ЦНС. Это важно потому, что в настоящее время возрастают возможности таргетной терапии при эпилептических синдромах генетической природы. Рассматриваются перспективы применения леветирацетама у детей с НС и ранними формами эпилепсии.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.