epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLC10.17749/2077-8333.2018.10.3.031-037epilepsia-424Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИTreatment of patients with prolonged course of medial temporal epilepsyЭффективность лечения пациентов с длительным течением медиальной височной эпилепсииКитаеваВ. Е.KitaevaV. E.

Китаева Варвара Евгеньевна – студент 3-го курса лечебного факультета.

Ул. Делегатская, д. 20-1, Москва 127473

Kitaeva Varvara Evgenevna – 3rd year student of medical faculty.

20-1 Delegatskaya Str., Moscow 127473

Varvara-kitaeva@mail.ruКотовА. С.KotovA. S.

Котов Алексей Сергеевич – заведующий детским неврологическим отделением ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского по разделу «Наука», профессор кафедры неврологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского.

Ул. Щепкина, д. 61/2, Москва 129110

Kotov Aleksej Sergeevich – Head of the Department of Pediatric Neurology, GBUZ MO MONIKI named after M. F. Vladimirsky; Professor at the Department of Neurology FUV GBUZ MO MONIKI named after M. F. Vladimirsky.

61/2 Shchepkina Str., Moscow 129110

alexeykotov1980@gmail.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияA.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»РоссияMoscow Regional Research and Clinical InstituteRussian Federation2018181120181033137Copyright © Kitaeva V.E., Kotov A.S., 20182018Китаева В.Е., Котов А.С.Kitaeva V.E., Kotov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/424Objective

Objective. The aim of the study was to evaluate the efficacy of treatment in patients with prolonged duration of medial temporal epilepsy (MTE).

Materials and methods

Materials and methods. We studied cases of 93 patients with history of MTE lasted more than 10 years.

Results

Results. This form of epilepsy is often characterized by drug resistance; therefore, patients have to try different medications before the effective one is found (in 12% of cases, patients tried 5-7 different medicines). Nevertheless, in 48.4% of patients, pharmacotherapy is ineffective. According to our findings, patients with an early MTE debut and those with an epileptogenic focus (by EEG / MRI data) in the medial temporal zone are most likely to have treatment-resistant epilepsy.

Conclusion

Conclusion. If the therapy is ineffective, patients should be referred to preoperational examination.

Цель – оценка эффективности лечения у пациентов с многолетним течением медиальной височной эпилепсии (МВЭ).

Материалы и методы

Материалы и методы. Для исследования были отобраны 93 пациента с длительностью анамнеза МВЭ более 10 лет.

Результаты

Результаты. Данная форма эпилепсии, как правило, характеризуется фармакорезистентностью, поэтому часто приходится назначать разные препараты, прежде чем найдется подходящий препарат для конкретного пациента (в 12% случаев пациентам назначают до 5-7 препаратов). А иногда и терапия не дает эффекта (48,4% больных). Мы обнаружили, у каких пациентов с большей вероятностью будет форма эпилепсии, невосприимчивая к лечению: у кого МВЭ дебютировала рано; а также у тех, у кого был выявлен эпилептогенный очаг по данным ЭЭГ/МРТ в медиальной височной области.

Заключение

Заключение. При неэффективности терапии необходимо направлять больных на прехирургическое обследование, поскольку терапия часто не помогает пациентам с МВЭ и может приводить к побочным эффектам.

медиальная височная эпилепсияфармакорезистентностьфебрильные приступысклероз гиппокампакомплаентностьmedial temporal epilepsydrug resistancefebrile seizureshippocampal sclerosiscomplianceReferencesCendes F. Mesial temporal lobe epilepsy syndrome: an updated overview. J. epilepsy clin. neurophysiol. 2005; 11 (3): 141-144.Cendes F. Mesial temporal lobe epilepsy syndrome: an updated overview. J. epilepsy clin. neurophysiol. 2005; 11 (3): 141-144.Berg A. T., Shinnar S. Unprovoked seizures in children with febrile seizures: short-term outcome. Neurology. 1996 Aug; 47 (2): 562-8. PubMed PMID: 8757039.Berg A. T., Shinnar S. Unprovoked seizures in children with febrile seizures: short-term outcome. Neurology. 1996 Aug; 47 (2): 562-8. PubMed PMID: 8757039.Azevedo H., Amato Khaled N., Santos P., Bernardi Bertonha F., Moreira-Filho C. A. Temporal analysis of hippocampal CA3 gene coexpression networks in a rat model of febrile seizures. Dis Model Mech. 2018 Jan 29; 11(1). PII: dmm029074. DOI: 10.1242/dmm.029074. PubMed PMID: 29196444; PubMed Central PMCID: PMC5818071.Azevedo H., Amato Khaled N., Santos P., Bernardi Bertonha F., Moreira-Filho C. A. Temporal analysis of hippocampal CA3 gene coexpression networks in a rat model of febrile seizures. Dis Model Mech. 2018 Jan 29; 11(1). PII: dmm029074. DOI: 10.1242/dmm.029074.PubMed PMID: 29196444; PubMed Central PMCID: PMC5818071.Thom M. Review: Hippocampal sclerosis in epilepsy: a neuropathology review. Neuropathol Appl Neurobiol. 2014 Aug; 40 (5): 520-43. DOI: 10.1111/nan.12150.Review.PubMed PMID: 24762203; PubMed Central PMCID: PMC4265206.Thom M. Review: Hippocampal sclerosis in epilepsy: a neuropathology review. Neuropathol Appl Neurobiol. 2014 Aug; 40 (5): 520-43. DOI: 10.1111/nan.12150. Review. PubMed PMID: 24762203; PubMed Central PMCID: PMC4265206.Chungath M., Shorvon S. The mortality and morbidity of febrile seizures. Nat Clin Pract Neurol. 2008 Nov; 4 (11): 610-21. DOI: 10.1038/ncpneuro0922.Review. PubMed PMID: 18978801.Chungath M., Shorvon S. The mortality and morbidity of febrile seizures. Nat Clin Pract Neurol. 2008 Nov; 4 (11): 610-21. DOI: 10.1038/ncpneuro0922. Review. PubMed PMID: 18978801.Копачев Д. Н., Шишкина Л. В., Быченко В. Г., Шкатова А. М., Головтеев А. Л., Троицкий А. А., Гриненко О. А. Склероз гиппокампа: патогенез, клиника, диагностика, лечение. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н. Н. Бурденко. 2016; 80 (4): 109-116. DOI: 10.17116/neiro2016804109.Kopachev D. N., Shishkina L. V., Bychenko V. G., Shkatova A. M., Golovteev A. L., Troitskiy A. A., Grinenko O. A. Hippocampal sclerosis: pathogenesis, clinical features, diagnosis, and treatment. Zhurnal “Voprosy neirokhirurgii” imeni N. N. Burdenko. 2016; 80 (4): 109-116. DOI: 10.17116/neiro2016804109.Kitaura H., Shirozu H., Masuda H., Fukuda M., Fujii Y., Kakita A. Pathophysiological Characteristics Associated With Epileptogenesis in Human Hippocampal Sclerosis. EBioMedicine. 2018 Mar; 29:38-46. DOI: 10.1016/j.ebiom.2018.02.013. Epub 2018 Feb 21. PubMed PMID: 29478873; PubMed Central PMCID: PMC5925580.Kitaura H., Shirozu H., Masuda H., Fukuda M., Fujii Y., Kakita A. Pathophysiological Characteristics Associated With Epileptogenesis in Human Hippocampal Sclerosis. EBioMedicine. 2018 Mar; 29:38-46. DOI: 10.1016/j.ebiom.2018.02.013. Epub 2018 Feb 21. PubMed PMID: 29478873; PubMed Central PMCID: PMC5925580.Teocchi M. A., D’Souza-Li L. Apoptosis through Death Receptors in Temporal Lobe Epilepsy-Associated Hippocampal Sclerosis. Mediators Inflamm. 2016;2016:8290562. doi: 10.1155/2016/8290562. Epub 2016 Feb 23. PubMed PMID: 27006531; PubMed Central PMCID: PMC4781997.Teocchi M. A., D’Souza-Li L. Apoptosis through Death Receptors in Temporal Lobe Epilepsy-Associated Hippocampal Sclerosis. Mediators Inflamm. 2016; 2016: 8290562. DOI: 10.1155/2016/8290562. Epub 2016 Feb 23. PubMed PMID: 27006531; PubMed Central PMCID: PMC4781997.Donati D., Akhyani N., Fogdell-Hahn A., Cermelli C., Cassiani-Ingoni R., Vortmeyer A., Heiss J. D., Cogen P., Gaillard W. D., Sato S., Theodore W. H., Jacobson S. Detection of human herpesvirus-6 in mesial temporal lobe epilepsy surgical brain resections. Neurology. 2003 Nov 25; 61 (10): 1405-11. PubMed PMID: 14638964; PubMed Central PMCID: PMC4294224.Donati D., Akhyani N., Fogdell-Hahn A., Cermelli C., Cassiani-Ingoni R., Vortmeyer A., Heiss J. D., Cogen P., Gaillard W. D., Sato S., Theodore W. H., Jacobson S. Detection of human herpesvirus-6 in mesial temporal lobe epilepsy surgical brain resections. Neurology. 2003 Nov 25; 61 (10): 1405-11. PubMed PMID: 14638964; PubMed Central PMCID: PMC4294224.Котов А. С., Руденко А. М. Криптогенные и симптоматические височные эпилепсии у взрослых. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2009; 3 (2): 9-13.Kotov A. S., Rudenko A. M. Criptogenic and symptomatic temporal epilepsies in adults. Annaly klinicheskoj I ehksperimentalnoj nevrologii. 2009; 3 (2): 9-13.Sander J. W., Shorvon S. D. Epidemiology of the epilepsies. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1996; 61: 433-443.Sander J. W., Shorvon S. D. Epidemiology of the epilepsies. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1996; 61: 433-443.Asadi-Pooya A.A., Stewart G. R., Abrams D. J., Sharan A. Prevalence and Incidence of Drug-Resistant Mesial Temporal Lobe Epilepsy in the United States. World Neurosurg. 2017 Mar; 99: 662-666. DOI: 10.1016/j.wneu.2016.12.074. Epub 2016 Dec 27. Review. PubMed PMID: 28034810.Asadi-Pooya A.A., Stewart G. R., Abrams D. J., Sharan A. Prevalence and Incidence of Drug-Resistant Mesial Temporal Lobe Epilepsy in the United States. World Neurosurg. 2017 Mar; 99: 662-666. DOI: 10.1016/j.wneu.2016.12.074. Epub 2016 Dec 27. Review. PubMed PMID: 28034810.Taylor P. N., Sinha N., Wang Y., Vos S. B., de Tisi J., Miserocchi A., McEvoy A.W., Winston G. P., Duncan J. S. The impact of epilepsy surgery on the structural connectome and its relation to outcome. Neuroimage Clin. 2018 Jan 31; 18: 202-214. DOI: 10.1016/j.nicl.2018.01.028.eCollection 2018. PubMed PMID: 29876245; PubMed Central PMCID: PMC5987798.Taylor P. N., Sinha N., Wang Y., Vos S. B., de Tisi J., Miserocchi A., McEvoy A.W., Winston G. P., Duncan J. S. The impact of epilepsy surgery on the structural connectome and its relation to outcome. Neuroimage Clin. 2018 Jan 31; 18: 202-214. DOI: 10.1016/j.nicl.2018.01.028.eCollection 2018. PubMed PMID: 29876245; PubMed Central PMCID: PMC5987798.Котов А. С., Рудакова И. Г., Мухин К. Ю., Алиханов А. А., Миронов М. Б., Кваскова Н. Е. Энцефалит Расмуссена. Описание двух клинических случаев. Русский журнал детской неврологии. 2009; 4 (2): 42-50.Kotov A. S., Rudakova I. G., Mukhin K. Yu., Alikhanov A. A., Mironov M. B., Kvaslova N. E. Rasmussens’s encephalitis. Two case reports. Russkij zhurnal detskoj nevrologii. 2009; 4 (2): 42-50.Stefanits H., Springer E., Pataraia E., Baumgartner C., Hainfellner J. A., Prayer D., Weisstanner C., Czech T., Trattnig S. Seven Tesla MRI of Hippocampal Sclerosis: An In Vivo Feasibility Study With Histological Correlations. Invest Radiol. 2017 Nov; 52 (11): 666-671. DOI: 10.1097/RLI.0000000000000388.PubMed PMID: 28538339.Stefanits H., Springer E., Pataraia E., Baumgartner C., Hainfellner J. A., Prayer D., Weisstanner C., Czech T., Trattnig S. SevenTesla MRI of Hippocampal Sclerosis: An In Vivo Feasibility Study With Histological Correlations. Invest Radiol. 2017 Nov; 52 (11): 666-671. DOI: 10.1097/RLI.0000000000000388.PubMed PMID: 28538339.Von Oertzen J., Urbach H., Jungbluth S. et al. Standard magnetic resonance imaging is inadequate for patients with refractory focal epilepsy. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002; 73: 643-674.Von Oertzen J., Urbach H., Jungbluth S. et al. Standard magnetic resonance imaging is inadequate for patients with refractory focal epilepsy. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002; 73: 643-674.Molugulu N., Gubbiyappa K. S., Vasudeva Murthy C. R., Lumae L., Mruthyunjaya A. T. Evaluation of selfreported medication adherence and its associated factors among epilepsy patients in Hospital Kuala Lumpur. J Basic Clin Pharm. 2016 Sep; 7 (4): 105-109. DOI: 10.4103/0976-0105.189430. PubMed PMID: 27999469; PubMed Central PMCID: PMC5153886.Molugulu N., Gubbiyappa K. S., Vasudeva Murthy C. R., Lumae L., Mruthyunjaya A. T. Evaluation of selfreported medication adherence and its associated factors among epilepsy patients in Hospital Kuala Lumpur. J Basic Clin Pharm. 2016 Sep; 7 (4): 105-109. DOI: 10.4103/0976-0105.189430.PubMed PMID: 27999469; PubMed Central PMCID: PMC5153886.Lee Y. K., Ah Y. M., Choi Y. J., Cho Y. S., Kim K. J., Lee J. Y. Antiepileptic drug adherence and persistence in children with epilepsy attending a large tertiary care children’s hospital. Epileptic Disord. 2016 Dec 1; 18 (4): 408-417. DOI: 10.1684/epd.2016.0871. PubMed PMID: 27818363.Lee Y. K., Ah Y. M., Choi Y. J., Cho Y. S., Kim K. J., Lee J. Y. Antiepileptic drug adherence and persistence in children with epilepsy attending a large tertiary care children’s hospital. Epileptic Disord. 2016 Dec 1; 18 (4): 408-417. DOI: 10.1684/epd.2016.0871. PubMed PMID: 27818363.Chinnaiyan S., Narayana S., Nanjappa V. P. Adherence to Antiepileptic Therapy in Adults. J Neurosci Rural Pract. 2017 Jul-Sep; 8 (3): 417-420. DOI: 10.4103/jnrp.jnrp_392_16.PubMed PMID: 28694623; PubMed Central PMCID: PMC5488564.Chinnaiyan S., Narayana S., Nanjappa V. P. Adherence to Antiepileptic Therapy in Adults. J Neurosci Rural Pract. 2017 Jul-Sep; 8 (3): 417-420. DOI: 10.4103/jnrp.jnrp_392_16. PubMed PMID: 28694623; PubMed Central PMCID: PMC5488564.Котов А. С. Комплаентность у больных эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2010; 110 (11): 46-48.Kotov A. S. Compliance in patients with epilepsy. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im S. S. Korsakova. 2010; 110 (11): 46-48.Рудакова И. Г., Котов А. С., Белова Ю. А. Применение дженериковых препаратов в лечении эпилепсии на примере Топирамата. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2011; 111 (3): 38-43.Rudakova I. G., Kotov A. S., Belova Yu.A. Topiramate as an example of using generics in the treatment of epilepsy. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im S. S. Korsakova. 2011; 111 (3): 38-43.Рудакова И. Г., Белова Ю. А., Котов А. С. Фармакорезистентная эпилепсия поддается лечению. Вестник эпилептологии. 2013; 1: 3-7.Rudakova I. G., Belova Yu.A., Kotov A. S. Pharmacoresistant epilepsy is treatable. Vestnik ehpileptologii. 2013; 1: 3-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.