References

epilepsia

Epilepsy and paroxysmal conditions

Эпилепсия и пароксизмальные состояния

2077-83332311-4088

IRBIS LLC

10.17749/2077-8333.2019.11.4.395-406

epilepsia-506

Research Article

EVENTS

СОБЫТИЯ

Current trends in epileptology: priorities, challenges, tasks and solutions

Проблемы эпилептологии. Ключевые приоритеты, задачи, вызовы и способы их решения

https://orcid.org/0000-0002-8985-8227

Авакян

Г. Н.

Avakyan

G. N.

Авакян Гагик Норайрович – д.м.н., заслуженный деятель науки РФ, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

Gagik N. Avakyan – MD, PhD, Professor, Honored Scientist of Russia, Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics

https://orcid.org/0000-0003-0212-2442

Белоусова

Е. Д.

Belousova

E. D.

Белоусова Елена Дмитриевна – д.м.н., профессор, руководитель отдела психоневрологии и эпилептологии НИКИ педиатрии имени Ю.Е. Вельтищева

Elena D. Belousova – MD, PhD, Professor, Head of the Department of Psychoneurology and Epileptology

https://orcid.org/0000-0003-0804-7076

Бурд

С. Г.

Burd

S. G.

Бурд Сергей Георгиевич – д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета

Sergey G. Burd – MD, PhD, Professor at the Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics, Faculty of Pediatrics

Власов

П. Н.

Vlasov

P. N.

Власов Павел Николаевич – д.м.н., профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета

Pavel N. Vlasov – MD, PhD, Professor of Neurology, Faculty of Medicine

Ермоленко

Н. А.

Ermolenko

N. A.

Ермоленко Наталья Александровна – д.м.н., главный детский невролог Воронежской области, заведующий неврологическим отделением № 2

Natalia A. Ermolenko – MD, PhD, Chief pediatric neurologist, Voronezh region, Head of the Department of Neurology

Киссин

М. Я.

Kissin

M. Ya.

Киссин Михаил Яковлевич – д.м.н., профессор кафедры психиатрии и наркологии с курсами общей и медицинской психологии, психосоматической медицины с основами психотерапии

Mikhail Ya. Kissin – MD, PhD, Professor at the Department of Psychiatry and Drug Addiction

Лебедева

А. В.

Lebedeva

A. V.

Лебедева Анна Валерьяновна – д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

Anna V. Lebedeva – MD, PhD, Professor at the Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics, Faculty of Pediatrics

https://orcid.org/0000-0001-9988-3525

Липатова

Л. В.

Lipatova

L. V.

Липатова Людмила Валентиновна – д.м.н., профессор кафедры неврологии и психиатрии, институт медицинского образования

Scopus Author ID: 36892509600. Researcher ID: M-5928- 2018

Liudmila V. Lipatova – MD, PhD, Professor, Department of Neurology and Psychiatry, Institute of Medical Education

Scopus Author ID: 36892509600. Researcher ID: M-5928-2018

epilepsy-net@yandex.ru

Китева-Тренчевская

Г.

Kiteva-Trenchevska

Китева-Тренчевская Гoрдана – д.м.н., специалист по нейропсихиатрии и семейной медицине; заведующая отделением при Университетской клинике неврологии, Клинический центр Матери Терезы при медицинском факультете

Gordana Kiteva-Trencevska – MD, PhD, specialist in neuropsychiatry and family medicine; Head of the Department at the Clinic of Neurology, Mother Teresa Clinical Center, Faculty of Medicine

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияA.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Воронежская областная детская клиническая больница №1»РоссияVoronezh Regional Children’s Clinical Hospital №1Russian Federation

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityRussian Federation

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research CenterRussian Federation

Университет им. Св. Кирилла и МефодияМакедонияSs. Cyril and Methodius University in SkopjeMacedonia, the former Yugoslav Republic of

2019

11012020

114395406

2020

Авакян Г.Н., Белоусова Е.Д., Бурд С.Г., Власов П.Н., Ермоленко Н.А., Киссин М.Я., Лебедева А.В., Липатова Л.В., Китева-Тренчевская Г.

Avakyan G.N., Belousova E.D., Burd S.G., Vlasov P.N., Ermolenko N.A., Kissin M.Y., Lebedeva A.V., Lipatova L.V., Kiteva-Trenchevska G.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.epilepsia.su/jour/article/view/506

Within a field meeting of experts from the Russian branch of the League Against Epilepsy (RLAE), diagnostic and treatment aspects of epilepsy were discussed with the emphasis on the female population (girls, women of childbearing and older ages). All experts underscored the special features and unique needs of female patients with epilepsy. Experimental and clinical studies on efficacy and safety of traditional and novel antiepileptic drugs (AEDs) applied to women with epilepsy were discussed. It was commonly agreed that the new generation of AEDs did not yet find an appropriate place in the clinical practice, and that they were mainly used as add-on therapy in order to overcome drug resistance. The current use of AEDs in the treatment of epilepsy is, by large, not gender-specific and is not related enough to age, sociodemographic characteristics, and comorbid disorders. It should be noted that the new AEDs are addressed specifically to individual, socio-demographic, gender and clinical features of the patient. The potential of some AEDs (lamotrigine), in fact, remains underestimated by practitioners. Due to the current restrictions in using valproic acid, lamotrigine is the alternative medication for women with epilepsy. Having a balanced profile of efficacy and safety, lamotrigine is recommended as the first choice drug for initial therapy, as well as an alternative monotherapy for epilepsy in women.

These data were presented at the Russian League Against Epilepsy (RLAE) on-site meeting “Epilepsy and Woman” 18 September 2019 (Ohrid, Makedonia).

Во время проведения выездного заседания экспертов Российской Противоэпилептической Лиги (РПЭЛ) обсуждались вопросы диагностики и терапии женского контингента больных эпилепсией (девочек, женщин детородного возраста и старших возрастных групп), а ткже другие актуальные проблемы эпилептологии. Исключительная особенность и уникальные потребности женской когорты пациентов с эпилепсией отмечались всеми экспертами. Обсуждались данные экспериментальных и клинических исследований, касающиеся сравнительной эффективности и безопасности традиционных противоэпилептических препаратов (ПЭП) и так называемых новых ПЭП применительно к женщинам с эпилепсией. Было убедительно показано, что новые ПЭП не нашли пока соответствующего места в контроле эпилепсии и используются преимущественно в комбинированной терапии с целью преодоления фармакорезистентности. Сложившаяся практика выбора ПЭП при лечении эпилепсии недостаточно учитывает гендерные, возрастные социодемографические особенности пациентов, коморбидные состояния, в то время как преимущества новых ПЭП адресуются именно к индивидуальным, социально-демографическим, гендерным и клиническим особенностям. Потенциал некоторых ПЭП (ламотриджин) по факту остается недооцененным практикующими врачами. В контексте отказа от стратегии применения вальпроевой кислоты ламотриджин является альтернативой для женщин, больных эпилепсией. Благодаря сбалансированному профилю эффективности и безопасности ламотриджин рекомендуется в качестве препарата первого выбора при стартовой терапии, а также в качестве альтернативной монотерапии эпилепсии у женщин.

Данный материал был представлен на выездном заседании Российской Противоэпилептической Лиги (РПЭЛ) «Эпилепсия и Женщина» 18 сентября 2019 г. (Охрид, Македония).

эпилепсиябеременностьрепродуктивные планыпротивоэпилептические препаратыПЭПламотриджин

epilepsywomenfemale epilepsyRLAEpregnancylamotrigineSeizarAED efficacymajor malformationsepilepsy comorbiditybipolardepression

Выездное заседание и публикация статьи финансировались компанией Алкалоид (Македония).

The on-site meeting and publication were funded by Alkaloid (Makedonia).

References1

Авакян Г.Н. Вопросы современной эпилептологии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2015; 4: 16-21.

Avakyan G.N. Questions modern epileptology. Epilepsia i paroksizmalʹnye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions (In Russ.). 2015; 7 (4):16-21.

Зенков Л.Р. Ламиктал в лечении эпилепсии. М. 2006; с. 39.

Zenkov L.R. Lamictal in the treatment of epilepsy. Moscow. 2006; s. 39. (In Russ.).

Карлов В.А., Власов П.Н., Жидкова И.А., Петрухин В.А., Адамян Л.В., Кушлинский Н.Е. Эпилепсия у женщин. Глава 32. Руководства для врачей. Под редакцией В.А. Карлова. Второе издание. М. 2019; 654-701.

Karlov V.A., Vlasov P.N., Zhidkova I.A., Petrukhin V.A., Adamyan L.V., Kushlinskii N.E. Epilepsy in women. Chapter 32. Guides for doctors. Edited by V.A. Karlova. Second edition. Moscow. 2019; 654-701. (In Russ.).

Резолюция заседания экспертов Российской Противоэпилептической Лиги по вопросам терапии женщин с эпилепсией. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2019; 11 (2): 195-199.

Resolution of the Russian Antiepileptic League expert meeting on treatment of women with epilepsy. Epilepsia i paroksizmalʹnye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2019; 11 (2): 195-199. (In Russ.).

Авакян Г.Н., Воронина Т.А., Хромых Е.А. Эпилепсии. Патогенез. Патогенетическая терапия. Пособие для врачей. М. 2007. 148 с.

Avakyan G.N., Voronina T.A., Khromykh E.A. Epilepsy Pathogenesis. Pathogenetic therapy. A manual for doctors. Moscow. 2007. 148 s. (In Russ.).

Авакян Г.Н., Бадалян О.Л., Бурд С.Г., Вальдман Е.А., Воронина Т.А., Неробкова Л.Н., Крикова Е.В., Авакян Г.Г., Чуканова А.С., Стойко М.И., Савенков А.А. Экспериментальная и клиническая эпилептология. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010; 2 (4): 41-54.

Avakyan G.N., Badalyan O.L., Burd S.G., Valdman Е.А., Voronina Т.А., Nerobkova L.N., Krikova Е.V., Аvakyan G.G., Chukanova A.S., Stoyko M.I., Savenkov А.А. Experimental and clinical epileptology. Epilepsia i paroksizmalʹnye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2010; 2 (4): 41-54. (In Russ.).

Пылаева О.А., Мухин К.Ю., Миронов М.Б. Эффекивность, безопасность, переносимость ламотриджина в лечении эпилепсии. Русский журнал детской неврологии. 2012; VII (4): 41-54.

Pylaeva O.A., Mukhin K.Y., Mironov M.B. Efficacy, safety and tolerability of lamotrigine in the treatment of epilepsy. Russian Journal of Child Neurology. 2012; 7 (4): 41-54. (In Russ.). https://doi. org/10.17650/2073-8803-2012-7-4-41-54.

Chen Z., Brodie M., Liew D. et al. Treatment outcomes in patients with newly diagnosed epilepsy and new antiepileptic drugs: A 30-year lobgitudinal cohort study. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 279-286.

Baumgartner C., et al. Lack of association between ABCC2 gene. variants and treatment response in epilepsy. Pharmacogenomics. 2012; 13 (2): 185-90. https://doi.org/10.2217/pgs.11.143.

Baumgartner C. et al. Lack of association between ABCC2 gene. variants and treatment response in epilepsy. Pharmacogenomics. 2012; 13 (2): 185-90. https://doi.org/10.2217/pgs.11.143.

Baulac M., Brodie M.J., Patten A. et al. Efficacy and tolerability of zonisamide versus controlled-release carbamazepine for newly diagnosed partial epilepsy: a phase 3, randomised, double-blind, noninferiority trial. Lancet Neurol. 2012; 11 (7): 579-88.

Baulac M., Brodie M.J., Patten A. et al. Efficacy and tolerability of zonisamide versus controlled-release carbamazepine for newly diagnosed partial epilepsy: a phase 3, randomised, double-blind, non-inferiority trial. Lancet Neurol. 2012; 11 (7): 579-88.

Baulac M. et al. Efficacy, safety, and tolerability of lacosamide monotherapy versus controlled-release carbamazepine in patients with newly diagnosed epilepsy: a phase 3, randomised, double-blind, non-inferiority trial. Lancet Neurol. 2017; 16: 43-54.

Typical Absenсe Seizures. ILAE [Электронный ресурс] URL: https://www.epilepsydiagnosis.org/seizure/absence-typicalrelatedsyndromes.html. Дата обращения: 29.09.2019.

Typical Absense Seizures. ILAE [Electronic resource] URL: https:// www.epilepsydiagnosis.org/seizure/absence-typical-relatedsyndromes.html. Accessed: 29.09.2019.

Gossman W. et al. Absence SeizureStatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2019 Jul 11.

Авакян Г.Н., Блинов Д.В., Лебедева А.В., Бурд С.Г., Авакян Г.Г. Классификация эпилепсии Международной Противоэпилептической Лиги: пересмотр и обновление 2017 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017; 9 (1): 6-25. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2017.9.1.006-025.

Avakyan G.N., Blinov D.V., Lebedeva A.V., Burd S.G., Avakyan G.G. ILAE classification of the epilepsies: the 2017 revision and update. Epilepsia i paroksizmalʹnye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2017; 9 (1): 6-25 (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2077- 8333.2017.9.1.006-025.

Koutroumanidis M. et al. The role of EEG in the diagnosis and classification of the epilepsy syndromes: a tool for clinical practice by the ILAE Neurophysiology Task Force (Part 1). Epileptic Disord. 2017 Sep 1; 19 (3): 233-298.

Карлов В.А., Власов П.Н., Петрухин В.А., Краснопольский В.И. Терапевтическая тактика при эпилепсии во время беременности. Методические указания МЗ РФ. М. 2001; 130: 19.

Karlov V.A., Vlasov P. N., Petruhin V.A., Krasnopol’skii V.I. Therapeutic tactics for epilepsy during pregnancy. Methodological instructions of the Ministry of Health of the Russian Federation. Moscow. 2001; 130: 19. (In Russ.)

Stephan L., Wishart A., Brodie M.J. Psychiatric side effects and antiepileptic drugs: Observations from prospective audits. Epilepsy and Behavior. 2017; 71L73-76.

Ruiz-Giménez J. et al. Antiepileptic treatment in patients with epilepsy and other comorbidities. Seizure. 2010 Sep; 19(7): 375-82.

Ruiz-Giménez J. et al. Antiepileptic treatment in patients with epilepsy and other comorbidities. Seizure. 2010 Sep; 19 (7): 375-82.

Stephan l. et al. Psychiatric side effects and antiepileptic drugs: Observations from prospective audits. Epilepsy and Behavior. 2017; 71L73-76.

Sale M.E, Natarajan S., Biton V., Vuong V., Hammer A.E., Messenheimer J.A., Blum D. A dosing algorithm for converting from valproate monotherapy to lamotrigine monotherapy in patients with epilepsy. Epilepsy & Behavior. 2005; 6: 63-70.

Громов С.А., Киссин М.Я., Якунина О.Н. и др. Эпилепсия. Изменения личности. Лечение. СПб. 2006; 320 с.

Gromov S.A., Kissin M.Ya., Yakunina O.N. et al. Epilepsy. Personality changes. Treatment. SPb. 2006; 320 s.

Киссин М.Я. Структура и динамика психических расстройств у больных эпилепсией. Психиатрия. 2006; 7: 361-371.

Kissin M.Ya. The structure and dynamics of mental disorders in patients with epilepsy. Psikhiatriya. 2006; 7: 361-371. (In Russ.).

Altshuler L. Depression and epilepsy. Epilepsy and behavior / O. Devinsky, W.H. Theodore (eds). New York. 1991; 47-65.

Kanner A.M., Balabanov A. Depression and epilepsy: how closely related are they? Neurology. 2002; 58 (8 Suppl 5): 27-39.

Dudra-Jastrzebska M., Andres-Mach M.M., Łuszczki J.J. et al. Mood disorders in patients with epilepsy. Pharmacol. Rep. 2007; 59 (4): 369-378.

Jacoby A., Baker G.A., Steen N. et al. The clinical course of epilepsy and its psychosocial correlates: findings from a U.K. Community study. Epilepsia. 1996; 37 (2): 148-161.

Schmitz B. Depression and Mania in Patients with Epilepsy. Epilepsia. 2005; 46 (4): 45-49.

Gilliam F.G. Diagnosis and treatment of mood disorders in persons with epilepsy. Curr. Opin. Neurol. 2005; 18 (2): 129-133.

Ketter T.A., Post R.M., Theodore W.H. Positive and negative psychiatric effects of antiepileptic drugs in patients with seizure disorders. Neurology. 1999; 53 (2): 53-67.

Калинин В.В., Железнова Е.В. Противосудорожные и психотропные свойства антиэпилептических препаратов при лечении больных эпилепсией. М. 2008; 29 с.

Kalinin V.V., Zheleznova E.V. Anticonvulsant and psychotropic properties of antiepileptic drugs in the treatment of patients with epilepsy. Moscow. 2008; 29 s. (in Russ).

Kalinin V.V. Suicidality and antiepileptic drugs. Is there a Link? Drug Saf. 2007; 30 (2): 123-142.

Lambert M.V., Robertson M.M. Depression in epilepsy: etiology, phenomenology and treatment. Epilepsia. 1999; 40 (10): 21-47.

Gil-Nagel A., López-Muñoz F., Serratosa J.M. et al. Effect of lamotrigine on sexual function in patients with epilepsy. Seizure. 2006; 15 (3): 142-149.

Cramer J.A., Blum D., Reed M. The influence of comorbid depression on seizure severity Epilepsia. 2003; 44 (12): 1578-1584.

Cramer J.A., Blum D., Reed M. The influence of comorbid depression on seizure severity. Epilepsia. 2003; 44 (12): 1578-1584.

Aldenkampf A.P. Antiepileptic drug treatment and epileptic seizure effect on cognitive function. The Neuropsychiatry of Epilepsy / M. Trimble, B. Schmitz (eds). Cambrige, 2002; 256-267.

Ettinger A.B. Psychotropic effects of antiepileptic drugs. Neurology. 2006; 67 (11): 1916-1925.

Barry J.J. The recognition and management of mood disorders as a comorbidity of epilepsy. Epilepsia. 2003; 44 (4): 30-40.

Авакян Г.Н., Блинов Д.В., Авакян Г.Г., Акарачкова Е.С., Бурд С.Г., Власов П.Н., Воронкова К.В., Гузева В.И., Жидкова И.А., Катунина Е.А., Корабельников Д.И., Лебедева А.В., Липатова Л.В., Морозова Е.А., Олейникова О.М., Рудакова И.Г. Ограничения использования вальпроевой кислоты у девочек и женщин: расширение противопоказаний в инструкции по медицинскому применению, основанное на данных реальной клинической практики. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2019; 11 (2): 110-123. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2019.11.2.110-123.

Avakyan G.N., Blinov D.V., Avakyan G.G., Akarachkova E.S., Burd S.G., Vlasov P.N., Voronkova K.V., Guzeva V.I., Zhidkova I.A., Katunina E.A., Korabelnikov D.I., Lebedeva A.V., Lipatova L.V., Morozova E.A., Oleinikova O.M., Rudakova I.G. Restrictions on the use of valproate in female patients of reproductive age: the updated recommendations based on recent clinical data. Epilepsia i paroksizmalʹnye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2019;11 (2):110-123 (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333.2019.11.2.110-123.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.