epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLC10.17749/2077-8333/epi.par.con.2020.023epilepsia-587Research ArticleCLINICAL CASESКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИClinical cases of cerebral venous thrombosis at the onset of paroxysmal conditionsКлинические наблюдения случаев церебрального венозного тромбоза с пароксизмальными состояниями в дебютеСтепановИ. Н.StepanovI. N.

Степанов Игорь Николаевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии ОмГМУ, заведующий эпилептологическим центром БУЗОО «ОКБ» г. Омска.

Ул. Ленина, 12, Омск 644099; ул. Березовая, д. 3, Омск 644111

Stepanov Igor Nikolayevich - MD, PhD, Associate Professor, Department of Neurology and Neurosurgery.

12 Lenina Str., Omsk 644099; 3 Berezovaya Str., Omsk 644111

РязанцеваН. Ю.RyazantsevaN. Yu.

Рязанцева Наталья Юрьевна - врач-ординатор кафедры неврологии и нейрохирургии ОмГМУ.

Ул. Ленина, 12, Омск 644099

Natalia Yu. Ryazantseva - resident physician at the Department of Neurology and Neurosurgery.

12 Lenina Str., Omsk 644099

natali.4462@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области Областная клиническая больницаРоссияOmsk State Medical University; Regional Clinical HospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияOmsk State Medical UniversityRussian Federation202024112020123158168Copyright © Stepanov I.N., Ryazantseva N.Y., 20202020Степанов И.Н., Рязанцева Н.Ю.Stepanov I.N., Ryazantseva N.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/587Aim

Aim. To demonstrate clinical cases of rare stroke type - cerebral venous thrombosis with paroxysmal conditions.

Materials and methods

Materials and methods. There were retrospectively analyzed medical histories of the three male patients at age of 19, 22 and 47 years old, respectively, diagnosed with venous stroke, and admitted at different time points to the Neurology Department managing acute cerebrovascular accidents.

Results

Results. Patients with subacute and acute venous stroke suffered from headache and general discomfort. Depression of consciousness and paroxysmal events were observed during acute stage of the disease. No elevated arterial blood pressure was found. Focal neurological symptoms were observed in one out of three patients manifested as aphasic disorders. Neuro-ophthalmological examination revealed signs of swelling in the optic nerve (papilledema) and retinal artery spasm. Risk factors predisposing to such pathology were revealed in each clinical case.

Conclusions

Conclusions. Here we provided with most high-priority risk factors as well as initial clinical manifestations for developing cerebral venous thrombosis as a rather rare pathological condition. However, various issues related to it still remain and require further investigations.

Цель

Цель. Продемонстрировать клинические случаи редкого подтипа инсультов - церебрального венозного тромбоза с пароксизмальными состояниями.

Материалы и методы

Материалы и методы. Приведены истории болезни трех пациентов мужского пола в возрасте 19, 22 и 47 лет, находившихся в разное время в неврологическом отделении для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, у которых был диагностирован венозный инсульт.

Результаты

Результаты. Пациенты с подострым и острым течением предъявляли жалобы на головную боль, общее недомогание. Наблюдались угнетение сознания и пароксизмальные события в остром периоде заболевания. При обследовании уровень артериального давления не повышен. Очаговую симптоматику наблюдали у одного из трех пациентов в виде афатических нарушений. При нейроофтальмологическом осмотре обнаружены признаки застойного диска зрительного нерва, артериоспазм сетчатки. В каждом случае присутствовали факторы риска и заболевания, которые предрасполагают к развитию данной патологии.

Выводы

Выводы. В работе обозначены наиболее актуальные факторы риска и начальные клинические проявления церебрального венозного тромбоза. Данное патологическое состояние является достаточно редким, однако остается ряд вопросов, требующих дальнейших исследований по данной тематике.

церебральный венозный тромбозвенозный инсультострый симптоматический приступпароксизмальные состояниятромбозголовная больклиническое наблюдениеcerebral venous thrombosisvenous strokeacute symptomatic attackparoxysmal conditionsthrombosisheadacheclinical observationReferencesЧуканова Е.И., Чуканова А.С., Мамаева Х.И. Церебральные венозные тромбозы. Общие вопросы неврологии и психиатрии. 2016; 116 (10): 4-10. https://doi.org/10.17116/jnevro20161161014-10.Chukanova E.I., Chukanova A.S., Mamaeva H.I. Cerebral venous thrombosis. Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakova. 2016; 116 (10): 4-10 (In Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro20161161014-10.Чугунова С.А., Николаева Т.Я., Игнатьева А.В., Попов М.М., Степанова Н.Р. Венозный инсульт у пациентки молодого возраста: клиническое наблюдение. Вестник Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Серия «Медицинские науки». 2017; 4 (09): 121-125.Chugunova S.A., Nikolaeva T.Ia., Ignatieva A.V., Popov M.M., Stepanova N.R. Venous stroke in a young patient: clinical case. Journal Bulletin of the Northeast Federal University. M.K. Ammosov. Series: Medical Sciences. 2017; 4 (09): 121-125. (In Russ.).Журавков Ю.Л., Королева А.А., Станишевский А.Л. Современные подходы к диагностике и лечению церебральных венозных тромбозов. Военная медицина. 2012; 3: 133-141.Zhuravkov Y.L., Koroleva А.А., Stanishevskiy A.L. The modern approaches to diagnostics and treatment of cerebral venous thrombosis. Military medicine. 2012; 3: 133-141. (In Russ.).Семенов С. Е., Коваленко А. В., Хромов А. А., Молдавская И. В., Хромова А. Н., Жучкова Е. А., Портнов Ю. М., Коков А. Н., Шатохина М. Г., Тулупов А. А. Критерии диагностики негеморрагического венозного инсульта методами рентгеновской мультиспиральной компьютерной (МСКТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2012; 1: 1-11.Semenov S. E., Kovalenko A. V., Khromov A. A., Moldavskaya I. V., Khromova A. N., Zhuchkova E. A., Portnov Yu. M., Kokov A. N., Shatokhina M. G., Tulupov A. A. Non-haemorrhagic venous stroke diagnosis criteria by multisliced computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). Journal Complex problems of cardiovascular diseases. 2012; 1: 1-11. (In Russ.).Глебов М.В., Максимова М.Ю., Домашенко М.А., Брюхов В.В. Тромбозы церебральных венозных синусов. Оригинальные статьи. Клиническая неврология. 2011; 5 (1): 4-10.Glebov M.V., Maksimova M.Yu., Domashenko M.A., Bryukhov V.V.. Cerebral venous sinus thrombosis. Original articles. Clinical Neurology. 2011; 5 (1): 4-10 (In Russ.).Kalita J., Chandra S., Misra U.K. Significance of seizure in cerebral venous sinus thrombosis. Seizure. 2012; 21 (8): 639-642. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2012.07.005.Kalita J., Chandra S., Misra U.K. Significance of seizure in cerebral venous sinus thrombosis. Seizure. 2012; 21 (8): 639-642. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2012.07.005.Davoudi V., Keyhanian K., Saadatnia M. Risk factors for remote seizure development in patients with cerebral vein and dural sinus thrombosis. Seizure. 2014; 23 (2): 135-139. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2013.10.011.Davoudi V., Keyhanian K., Saadatnia M. Risk factors for remote seizure development in patients with cerebral vein and dural sinus thrombosis. Seizure. 2014; 23 (2): 135-139. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2013.10.011.Ruiz-Sandoval J.L., Chiquete E., Banuelos-Becerra L.J., Torres-Anguiano C., Gonzalez-Padilla C., Arauz A., Leon-Jimenez C., Murillo-Bonilla L.M., Villarreal-Careaga J., Barinagarrementeria F., Cantu-Brito C. Renamevasc investigators. Cerebral venous thrombosis in a Mexican multicenter registry of acute cerebrovascular disease: the RENAMEVASC study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2012 Jul; 21 (5): 395-400. https://doi.org/10.1016/jjstrokecerebrovasdis.2011.01.001.Ruiz-Sandoval J.L., Chiquete E., Banuelos-Becerra L.J., Torres-Anguiano C., Gonzalez-Padilla C., Arauz A., Leon-Jimenez C., Murillo-Bonilla L.M., Villarreal-Careaga J., Barinagarrementeria F., Cantu-Brito C. Renamevasc investigators. Cerebral venous thrombosis in a Mexican multicenter registry of acute cerebrovascular disease: the Renamevasc study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2012 Jul; 21 (5): 395-400. https://doi.org/104016/j.jstrokecerebrovasdis.2011.01.001.Ferro J.M., Canhao P., Stam J., Bousser M.G., Barinagarrementeria F. ISCVT Investigators. Prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis: results of the International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis (ISCVT). Stroke. 2004; 35 (3):664-670. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000117571.76197.26.. Ferro J.M., Canhao P., Stam J., Bousser M.G., Barinagarrementeria F. ISCVT Investigators. Prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis: results of the International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis (ISCVT). Stroke. 2004; 35 (3):664-670. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000117571.76197.26.Бокарев И.Н., Попова Л.В. Современные проблемы тромбозов артерий и вен. Практическая медицина. 2014; 6 (82): 13-17.Bokaryov I.N., Popova L.V. Modern problems of arteries and veins thromboses. Journal of Practical Medicine. 2014; 6 (82): 13-17 (In Russ.).Чуканова Е.И. , Чуканова А.С., Даниялова Н.Д. Церебральные венозные нарушения: диагностика, клинические особенности. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014; (1): 89-94 https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-1-89-94.Chukanova E.I., Chukanova A.S., Daniyalova N.D. Cerebral venous disorders: diagnosis, clinical features. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014; 6 (1): 89-94. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-1-89-94.Машин В.В., Белова Л.А., Моисеев М.Ю., Прошин А.Н. Сравнительное клинико-нейровизуализационное исследование венозных и артериальных инсультов. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2015; 9 (4): 24-29.Mashin V.V., Belova L.A., Moiseev M.Yu., Proshin A.N. A comparative clinical and neuroimaging study of venous and arterial strokes. Annals of clinical and experimental neurology. 2015; 9 (4): 24-29 (In Russ.)Игнатьева А.С., Абасова Г.Б., Кайшибаева Г.С. Церебральный венозный тромбоз и беременность: этиология, клинико-эпидемиологическая характеристика и методы. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2016; 3 (44): 15-20.Ignatyeva A.S., Abasova G.B., Kaishibaeva G.S. Cerebral venous thrombosis and pregnancy etiology, clinical and epidemiological characteristics and methods of diagnosis. Neurosurgery and Neurology of Kazakhstan. 2016; 3 (44): 15-20. (In Russ.)Семенов С. Е., Коваленко А. В., Молдавская И. В., Хромов А. А., Жучкова Е. А., Хромова А. Н., Семенов А. С. Диагностика и роль церебрального венозного полнокровия в течении и исходах негеморрагического инсульта. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2014; 3: 108-117.Semenov S. E., Kovalenko A. V., Moldavskaya I. V., Khromov A. A., Zhuchkova E. A., Khromova A. N., Semenov A. S. Diagnosis and the role of cerebral venous plethora in a current and outcome of nonhaemorragic stroke. Complex problems of cardiovascular diseases. 2014; 3: 108-117. (In Russ.).Mahale R., Mehta A., John A.A., et al. Acute seizures in cerebral venous sinus thrombosis: What predicts it? Epilepsy Res. 2016; 123: 1-5. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2016.01.011.Mahale R., Mehta A., John A.A., et al. Acute seizures in cerebral venous sinus thrombosis: What predicts it? Epilepsy Res. 2016; 123: 1-5. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2016.01.011.Mehvari Habibabadi J., Saadatnia M., Tabrizi N. Seizure in cerebral venous and sinus thrombosis. Epilepsia Open. 2018; 3 (3): 316-322. https://doi.org/10.1002/epi4.12229.Mehvari Habibabadi J., Saadatnia M., Tabrizi N. Seizure in cerebral venous and sinus thrombosis. Epilepsia Open. 2018; 3 (3): 316-322. https://doi.org/10.1002/epi4.12229.Li H., Cui L., Chen Z., Chen Y. Risk factors for early-onset seizures in patients with cerebral venous sinus thrombosis: A metaanalysis of observational studies. Seizure. 2019; 72: 33-39. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2019.09.006.Li H., Cui L., Chen Z., Chen Y. Risk factors for early-onset seizures in patients with cerebral venous sinus thrombosis: A meta-analysis of observational studies. Seizure. 2019; 72: 33-39. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2019.09.006.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.