epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLCepilepsia-59Research ArticleCLINICAL CASESКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИATYPICAL EVOLUTION OF BENIGN CHILDHOOD EPILEPSY WITH CENTRAL TEMPORAL SPIKES AS A MANIFESTATION OF EPILEPTIC ENCEPHALOPATHYАТИПИЧНАЯ ЭВОЛЮЦИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ЭПИЛЕПСИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА С ЦЕНТРАЛЬНО-ВИСОЧНЫМИ СПАЙКАМИ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИКотД. А.KotD. A.ШалькевичЛ. В.ShalkevichL. V.Городской клинический детский психиатрический диспансер, МинскБеларусьCity Clinical child psychiatric clinic, MinskBelarusБелорусская медицинская академия последипломного образования, МинскБеларусьBelarusian medical academy of postgraduate education, MinskBelarus201403062016624551Copyright © Kot D.A., Shalkevich L.V., 20162016Кот Д.А., Шалькевич Л.В.Kot D.A., Shalkevich L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/59

Abstract: the article considers options of atypical course and atypical evolution of benign childhood epilepsy with central temporal spikes. Probable mechanism and scheme of development of benign focal epileptiform discharges of childhood on an EEG, their relation to epileptic seizures, as well as mechanism of development of secondary bilateral synchronization and electrical status epilepticus during slow-wave sleep phase is described in the article. The authors suggest a key mechanism in development of atypical evolution through formation of reciprocal self-sustaining epileptic thalamo-cortico-thalamic closed circles, which pathogenesis is based on self-induction and recirculation of epileptiform activity by «re-entry» mechanism. The article presents a clinical example of atypical evolution of rolandic epilepsy into acquired epileptiform opercular syndrome. The authors describe basic principles and approaches to the treatment of syndromes with benign focal epileptiform discharges of childhood and ways of prevention of atypical evolution.

В статье рассматриваются варианты атипичного течения и атипичной эволюции доброкачественной эпилепсии детского возраста с центрально-височными спайками. Приводятся вероятный механизм и схемы возникновения доброкачественных фокальных эпилептиформных разрядов детства на ЭЭГ, их взаимосвязь с эпилептическими припадками, а также механизм развития вторичной билатеральной синхронизации и электрического эпилептического статуса в фазу медленного сна. Предполагается ключевой механизм в развитии атипичной эволюции через формирование реципрокных самоподдерживающихся эпилептических таламо-кортикально-таламических замкнутых кругов, чей патогенез основан на самоиндукции и рециркуляции эпилептиформной активности по механизму «re-entry». Приводится клинический пример атипичной эволюции роландической эпилепсии в приобретенный эпилептический оперкулярный синдром. Авторы описывают общие принципы и подходы к терапии синдромов с доброкачественными фокальными эпилептиформными разрядами детства и пути профилактики атипичной эволюции.

эпилепсияэволюцияпатогенездетиepilepsyevolutionpathogenesischildrenReferencesКот Д.А. Аггравация тяжести некоторых электро-клинических синдромов у детей при стартовой терапии карбамазепином. Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. 2012; 4 (16): 106-108.Kot D.A. Nevrologija i nejrohirurgija. Vostochnaja Evropa . 2012; 4 (16): 106-108.Ковтун О.П., Корякина О.В., Львова О.А., Овсова О.В., Невмержицкая К.С. Судороги у детей раннего возраста в практике педиатра и детского невролога: учебно-методическо е пособие. Екатеринбург. 2012; 54 с.Kovtun O.P., Korjakina O.V., Lvova O.A., Ovsova O.V., Nevmerzhickaja K.S. Seizures in infants and pediatric practice in pediatric neurologist: Textbook [Sudorogi u detej rannego vozrasta v praktike pediatra i detskogo nevrologa: uchebno-metodicheskoe posobie]. Ekaterinburg.2012; 54 s.Львова О.А., Сулимов А.В., Корякина О.В., Панюкова И.В. Опыт организации и результаты работы по оказанию помощи детям с эпилепсией в г. Екатеринбурге.Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2009; 3-4: 41-44.Lvova O.A., Sulimov A.V., Korjakina O.V.,Panjukova I.V. Nejrohirurgija i nevrologija detskogo vozrasta . 2009; 3-4: 41-44.Холин А.А., Федонюк И.Д., Колпакчи Л.М., Ильин а Е.С., Мухин К.Ю. Аггравация эпилепсии при терапии леветирацетамом: наблюдение 28 клинических случаев, факторы риска и профилактика). Русский журнал детской неврологии. 2013; 4. 2014; 1: 5-22.Holin A.A., Fedonjuk I.D., Kolpakchi L.M.,Ilina E.S., Muhin K.Ju. Russkij zhurnal detskoj nevrologii . 2013; 4. 2014; 1: 5-22.Шалькевич Л.В., Кот Д.А. Приобретенная эпилептическая афазия (синдром Ландау-Клеффнера) как проявление селективной вербальной дисфункции эпилептического генеза. ARS MEDICA. 2013; 7: 119-128.Shalkevich L.V., Kot D.A. ARS MEDICA. 2013; 7: 119-128.Шалькевич Л.В., Кот Д.А. Эпилептические энцефалопатии раннего детского возраста: учебно-методическое пособие. Минск. 2013; 48 с.Shalkevich L.V., Kot D.A. Epileptic encephalopathy in infancy: a teaching aid [ Jepilepticheskie jencefalopatii rannego detskogo vozrasta: uchebno-metodicheskoe posobie]. Minsk. 2013; 48 s.Шалькевич Л.В., Кот Д.А. Очаговость и генерализованность идиопатических эпилептических синдромов. Медицинские новости. 2008; 14: 45-48.Shalkevich L.V., Kot D.A. Medicinskie novosti. 2008; 14: 45-48.Aicardi J., Chevrie J.J. Atypical benign partial epilepsy of childhood. Dev. Med. Child. Neurol. 1982; 24: 281.Aicardi J., Chevrie J.J. Atypical benign partial epilepsy of childhood. Dev. Med. Child. Neurol . 1982; 24: 281-292.Avanzi ni G. et al. The system epilepsies: A pathophysiological hypothesis. Epilepsia. 2012; 53 (5): 771-778.Avanzini G. et al. The system epilepsies: A pathophysiological hypothesis. Epilepsia. 2012; 53 (5): 771-778.Datta A., Sinclair D.B. Benign epilepsy of childhood with rolandic spikes: typical and atypical variants. Pediatr. Neurol. 2007; 36:141-145.Datta A., Sinclair D.B. Benign epilepsy of childhood with rolandic spikes: typical and atypical variants. Pediatr. Neurol . 2007; 36: 141-145.Deonna T., Zesiger P., Davidoff V., Maeder M., Mayor C., Roulet E. Benign partial epilepsy of childhood: a longitudinal neuropsychological and EEG study of cognitive function. Dev. Med. Child. Neurol. 2000; 42: 595-603.Deonna T., Zesiger P., Davidoff V., Maeder M., Mayor C., Roulet E. Benign partial epilepsy of childhood: a longitudinal neuropsychological and EEG study of cognitive function. Dev. Med. Child. Neurol. 2000; 42: 595-603.Doose H. EEG in Childhood Epilepsy: Initial Presentation & Long-Term Follow-Up. London. 2003; 72-80.Doose H. EEG in Childhood Epilepsy: Initial Presentation & Long-Term Follow-Up. London. 2003; 72-80.Fejerm an N Caraballo R Dalla Bernardina B. Atypical evolutions of benign focal epilepsies in childhood / In: Fejerman N., Caraballo R.H. (Eds). Benign focal epilepsies in infancy, childhood and adolescence. Montrouge. 2007; 179-220.Fejerman N Caraballo R Dalla Bernardina B. Atypical evolutions of benign focal epilepsies in childhood. In: Fejerman N., Caraballo R.H. (Eds). Benign focal epilepsies in infancy, childhood and adolescence. Montrouge. 2007; 179-220.Fejerm an N., Caraballo R., Tenembaum S. Atypical evolutions of benign localization-related epilepsies in children: are they predictable? Epilepsia. 2000; 4:380-390.Fejerman N., Caraballo R., Tenembaum S. Atypical evolutions of benign localization-related epilepsies in children: are they predictable? Epilepsia. 2000; 4:380-390.Fejerm an N., Caraballo R. et al. Sulthiame add-on therapy in children with focal epilepsies associated with encephalopathy related to electrical status epilepticus during slow sleep (ESES). Epilepsia. 2012; 53 (7): 1156-1161.Fejerman N., Caraballo R. et al. Sulthiame add-on therapy in children with focal epilepsies associated with encephalopathy related to electrical status epilepticus during slow sleep (ESES). Epilepsia. 2012; 53 (7): 1156-1161.Fejerm an N. Atypical evolutions of benign partial epilepsies in children. Int. Pediatr. 1996; 11: 351-356.Fejerman N. Atypical evolutions of benign partial epilepsies in children. Int. Pediatr. 1996; 11: 351-356.Fejerm an N. Benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes / In Engel J., Pedley T.A. (Eds). Epilepsy. A Comprehensive Text-book. 2nd ed. Philadelphia. 2008; 2369-2378.Fejerman N. Benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes. In Engel J., Pedley T.A. (Eds). Epilepsy. A Comprehensive Textbook. 2nd ed. Philadelphia. 2008; 2369-2378.Fejerm an N. Atypical rolandic epilepsy. Epilepsia. 2009; 50 (7): 9-12.Fejerman N. Atypical rolandic epilepsy. Epilepsia. 2009; 50 (7): 9-12.Gobbi G ., Boni A., Filippini M. The spectrum of idiopathic roland ic epilepsy syndromes and idiopathic occipita l epilepsies: from the benign to the disabling. Epilepsia. 2006; 47 (2): 62-66.Gobbi G., Boni A., Filippini M. The spectrum of idiopathic roland ic epilepsy syndromes and idiopathic occipita l epilepsies: from the benign to the disabling. Epilepsia. 2006; 47 (2): 62-66.Huguena rd John R. Circuit Mechanisms of Spike-Wave Discharge: Are There Similar Underpinnings for Centrotemporal Spikes? Epilepsia. 2000; 41 (8): 1076-1077.Huguenard John R. Circuit Mechanisms of Spike-Wave Discharge: Are There Similar Underpinnings for Centrotemporal Spikes? Epilepsia. 2000; 41 (8): 1076-107Luders H., Noachtar S. eds. Atlas and Classification of Electroencephalography. Philadelphia. 2000.Luders H., Noachtar S. eds. Atlas and Classification of Electroencephalography. Philadelphia. 2000.Massa R ., De Saint-Martin A., Carcangiu R., Rudolf G., Seegmuller C., Kleitz C., Metz-Lutz M., Hirsch E., Marescaux C. EEG criteria predictive of complicated evolution in idiopathic Rolandic epilepsy. Neurology. 2001; 57: 1071-1079.Massa R., De Saint-Martin A., Carcangiu R., Rudolf G., Seegmuller C., Kleitz C., Metz-Lutz M., Hirsch E., Marescaux C. EEG criteria predictive of complicated evolution in idiopathic Rolandic epilepsy. Neurology. 2001; 57: 1071-1079.Piccinelli P., B orgatti R., Aldini A., Bindelli D., Ferri M., Perna S., Pitillo G., Termine C., Zambonin F., Balottin U. Academic performance in children with Rolandic epilepsy. Dev. Med. Child. Neurol. 2008; 50: 353356.Piccinelli P., Borgatti R., Aldini A., Bindelli D., Ferri M., Perna S., Pitillo G., Termine C., Zambonin F., Balottin U. Academic performance in children with Rolandic epilepsy. Dev. Med. Child. Neurol. 2008; 50: 353356.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.