Бобылова Мария Юрьевна – к.м.н., доцент
Scopus ID: 22333496100; РИНЦ SPIN-код: 8157-0765
ул. Нагорная, 5, Москва, Троицк (Новая Москва) 108841
Mariya Yu. Bobylova – Cand. Med. Sc., Associate Professor
Scopus ID: 22333496100; RSCI SPIN-code: 8157-0765
5 Nagornaya Str., Moscow, Troitsk (New Moscow) 108841
Шанавазова Мукминат Джабраиловна – ассистент кафедры нервных болезней, медицинской генетики и нейрохирургии
пл. Ленина, 1, Республика Дагестан, Махачкала 367000
Mukminat D. Shanavazova – Assistant, Chair of Nervous Diseases, Medical Genetics and Neurosurgery
1 Lenin Sq., Republic of Dagestan, Makhachkala 367000
Аскевова Мариям Абдулмажитовна – ассистент кафедры нервных болезней, медицинской генетики и нейрохирургии
пл. Ленина, 1, Республика Дагестан, Махачкала 367000
Mariyam А. Askevova – Assistant, Chair of Nervous Diseases, Medical Genetics and Neurosurgery
1 Lenin Sq., Republic of Dagestan, Makhachkala 367000
Абусуева Бурлият Абусуевна – к.м.н., доцент кафедры нервных болезней, медицинской генетики и нейрохирургии
РИНЦ SPIN-код: 3776-7278
пл. Ленина, 1, Республика Дагестан, Махачкала 367000
Burliyat А. Abusueva – Cand. Med. Sc., Associate Professor, Chair of Nervous Diseases, Medical Genetics and Neurosurgery
1 Lenin Sq., Republic of Dagestan, Makhachkala 367000
Introduction. Cerebral palsy is often combined with epilepsy and epileptiform electroencephalographic (EEG) activity. Currently, the question of how rehabilitation with cerebral palsy is dangerous in relation to the provocation of epileptic seizures is relevant. Objective: to study the effect of cerebral palsy rehabilitation on epilepsy in a standard rehabilitation center. Material and methods. We examined 80 children with various forms of cerebral palsy and epileptiform EEG activity. The patients were divided into two groups: children of Group 1 never had epileptic seizures, children of Group 2 had a history of epileptic seizures of more than 6 months ago. The follow-up was 12 months during which children underwent EEG before and after rehabilitation courses. Depending on the risks associated with provoking epileptic seizures, patients were prescribed rehabilitation procedures of various intensities: Vojta kinesiotherapy, massage, physiotherapeutic treatment in the form of transcranial micropolarization and paraffin therapy. Results. During the study, epileptic seizures developed in 5 patients (12.5%) from Group 1 and in 7 children (17.5%) from Group 2. In all cases, rare focal seizures were recorded (1–2 times a year). All patients with seizures during our study had a history of seizures under the age of 1 year. The onset of seizures was quickly stopped by the basic antiepileptic drugs in monotherapy. Epileptic seizures developed in children with moderate to severe cerebral palsy on GMFCS (Gross Motor Function Classification System) and a history of neonatal seizures. We attributed both of these to risk factors. In children with cerebral palsy and epilepsy in remission of 6 months or more, massage and Vojta therapy did not provoke epileptic seizures. The effect of epileptiform activity on the severity of motor status and on cognitive functions in cerebral palsy has not been established in our study. Conclusion. According to our data, rehabilitation measures do not have a significant impact on the risk of developing epilepsy.
Введение. Детский церебральный паралич (ДЦП) часто сочетается с эпилепсией и эпилептиформной активностью на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). В настоящее время актуален вопрос о том, насколько реабилитация при ДЦП опасна с точки зрения провокации эпилептических приступов. Цель: изучить влияние реабилитации ДЦП на эпилепсию в условиях стандартного реабилитационного центра. Материал и методы. Мы обследовали 80 детей с различными формами ДЦП и эпилептиформной активностью на ЭЭГ. Пациентов разделили на две группы – у детей 1-й группы эпилептических приступов никогда не было, у детей 2-й группы эпилептические приступы были в анамнезе более 6 мес назад. Период наблюдения составил 12 мес, на протяжении которых детям проводили ЭЭГ до и после курсов реабилитации. В зависимости от предполагаемых рисков с точки зрения провокации эпилептических приступов пациентам назначали реабилитационные процедуры различной интенсивности: кинезиотерапию по методу Вацлава Войты (войта-терапия), массаж, физиотерапевтическое лечение в виде транскраниальной микрополяризации и парафинотерапии. Результаты. За время исследования эпилептические приступы развились у 5 (12,5%) пациентов из 1-й группы и у 7 (17,5%) детей из 2-й группы. Во всех случаях отмечены редкие фокальные приступы (1–2 раза в год). У всех пациентов с появлением приступов в течение нашего исследования в анамнезе зарегистрированы приступы в возрасте до 1 года. Начавшиеся приступы были быстро купированы базовыми антиэпилептическими препаратами в монотерапии. Эпилептические приступы развивались у детей с ДЦП среднетяжелого и тяжелого уровней по шкале больших моторных функций GMFCS и неонатальными судорогами в анамнезе. Оба эти фактора мы отнесли к факторам риска. У детей с ДЦП и эпилепсией в ремиссии 6 мес и более массаж и войтатерапия не провоцировали эпилептических приступов. Влияние эпилептиформной активности на степень тяжести двигательного статуса и на когнитивные функции при ДЦП в нашем исследовании не установлено. Заключение. По нашим данным, реабилитационные мероприятия не оказывают достоверного влияния на риск развития эпилепсии.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.