epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLC10.17749/2077-8333.2016.8.1.029-036epilepsia-69Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИNEUROPHYSIOLOGICAL AND PSYCHOPATHOLOGICAL ASPECTS OF EPILEPSY IN ELDERLYНЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ЭПИЛЕПСИИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТАМихайловВ. А.MikhailovV. A.

д. м.н., заместитель директора по инновационному научному развитию и международному сотрудничеству, руководитель международного отдела, главный научный сотрудник и научный руководитель отделения реабилитации больных с психосоматическими расстройствами, Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева. Адрес: ул. Бехтерева, 3, Санкт-Петербург, Россия, 192019

MD, deputy director of innovative scientific development and international cooperation, the head of the international department, chief researcher and scientific director of department of rehabilitation of patients with psychosomatic disorders, St. Petersburg V. M. Bekhterev sychoneurological Research Institute. Address: ul. Bekhtereva, 3, St. Petersburg, Russia, 192019

vladmikh@yandex.ruДружининА. К.DruzhininA. K.

младший научный сотрудник отделения реабилитации больных с психосоматическими расстройствами, Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева. Адрес: ул. Бехтерева, 3, Санкт-Петербург, Россия, 192019

Junior Researcher at the Department of rehabilitation of patients with psychosomatic disorders, St. Petersburg V. M. Bekhterev Psychoneurological Research Institute. Address: ul. Bekhtereva, 3, St. Petersburg, Russia, 192019

ankod63@mail.ruКиссинМ. Я.KissinM. Ya.

д. м.н., профессор кафедры психиатрии и наркологии с курсами общей и медицинской психологии, психосоматической медицины с основами психотерапии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова. Адрес: Набережная Обводного канала, 19, Санкт-Петербург, Россия. 191167; руководитель городского эпилептологического центра СПб. Адрес: Набережная Обводного канала, 13, Санкт-Петербург, Россия. 191167

MD, Professor of the Department of Psychiatry and Addiction with the rate of general and medical psychology, psychosomatic medicine psychotherapy basics, St. Petersburg V. M. Bekhterev Psychoneurological Research Institute. Address: ul. Bekhtereva, 3, St. Petersburg, Russia, 192019; head of epilepsy centers of St. Petersburg. Address: Naberezhnaya Obvodnogo kanala, 13, St. Petersburg, Russia, 192019

kissin.spbgmu@gmail.comГореликА. Л.GorelikA. L.

к. м.н., заведующий отделением функциональной диагностики, старший научный сотрудник, Санкт-Петербургский научно-исследовательский сихоневрологический институт им. В. М. Бехтерева. Адрес: ул. Бехтерева, 3, Санкт-Петербург, Россия, 192019

PhD, head of the department of functional diagnostics, Senior Researcher, St. Petersburg V. M. Bekhterev Psychoneurological Research Institute. Address: ul. Bekhtereva, 3, St. Petersburg, Russia, 192019.

gorelik_a@mail.ruБочаровВ. В.BocharovV. V.

к. м.н., Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева. Адрес: ул. Бехтерева, 3, Санкт-Петербург, Россия, 192019; руководитель лаборатории клинической психологии и психодиагностики, доцент кафедры психологии экстремальных и кризисных состояний психологического факультета Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова. Адрес: Набережная Обводного канала, 19, Санкт-Петербург, Россия. 191167

PhD, St. Petersburg V. M. Bekhterev. Address: ul. Bekhtereva, 3, St. Petersburg, Russia, 192019; head of the laboratory of clinical psychology and psycho-diagnostics, an assistant professor of psychology and extreme states of crisis psychology department. Address: Naberezhnaya Obvodnogo kanala, 13, St. Petersburg, Russia, 192019

bochvikvik@gmail.comФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева» Минздрава РФРоссияSt. Petersburg V. M. Bekhterev Psychoneurological Research InstituteRussian FederationГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияThe first St. Petersburg State Medical University named after Academician PavlovRussian Federation201603062016812936Copyright © Mikhailov V.A., Druzhinin A.K., Kissin M.Y., Gorelik A.L., Bocharov V.V., 20162016Михайлов В.А., Дружинин А.К., Киссин М.Я., Горелик А.Л., Бочаров В.В.Mikhailov V.A., Druzhinin A.K., Kissin M.Y., Gorelik A.L., Bocharov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/69

In the past decades, an increasing incidence and prevalence of epilepsy in older age groups. Neurophysiological constants of the usual analysis of the EEG in this age group of patients is quite contradictory and inconclusive.

Objective

Objective: to determine the most specific EEG-patterns, according to the spectral analysis of coherence and capacity in patients with epilepsy elderly, to identify correlations and neurophysiological data of emotional-affective disorders.

Materials and methods

Materials and methods: we Studied 182 patients older, and of these, 142 respectively with the effects of organic lesions of the brain, in 101 patients the disease was complicated by symptomatic epilepsy local. All patients underwent EEG with subsequent processing by the method of coherent analysis. 142 patients with organic and vascular pathology clinical and psychological testing with the use of scales and questionnaires (SF-36,QOLIE-31, SCL-90-R, BDI, HRDS, STAI).

Results

Results: In patients with epilepsy elderly according to the spatial temporal analysis formed persistent «pathological», coherent communication in the Delta and theta bands of the EEG nterhemispheric formation of contacts (T6-P3, T4-T3, P4-O1), the increase in the number of these links in the rear temporal region, the anterior frontal right, parietal left (T6,T5, F8,P3). Neurophysiological value analysis confirm the presence of depressive and anxiety disorders in this group of patients (depression in 56,3% of patients with epilepsy, anxiety disorder in 8.7% of MCI — 11.7%. Values of indicators of depression on the BDI scale in amounted 34.81±2.73 points, HRDS — of 21.84±1.50).

Conclusion

Conclusion: the materials obtained during the study allow to make a conclusion about some features of spatial-temporal organization of brain biopotentials in patients with epilepsy elderly in comparison with groups of elderly patients without this pathology, and their mutual relation with the severity of psychopathological symptoms.

В течение последних десятилетий отмечается рост заболеваемости и распространенности эпилепсии в старших возрастных группах. Нейрофизиологические константы привычного анализа ЭЭГ этой возрастной группы пациентов достаточно разноречивы и малоинформативные.

Цель исследования — определить наиболее специфические ЭЭГ-паттерны, по данным спектрального анализа когерентности и мощности у больных эпилепсией пожилого возраста, выявить корреляционные связи нейрофизиологических данных и эмоционально-аффективных нарушений.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследовано 182 пациента пожилого возраста, из них 142 соответственно с последствиями органического поражения головного мозга, у 101 пациента течение заболевания осложнилось симптоматической локальной эпилепсией. Всем пациентам выполнена ЭЭГ с последующей обработкой методом когерентного анализа. 142 пациентам с органической и сосудистой патологией проведено клинико-психологическое тестирование с применением шкал и опросников (SF-36,QOLIE-31, SCL-90-R, BDI, HRDS, STAI).

Результаты

Результаты. У больных с эпилепсией пожилого возраста, по данным пространственного временного анализа, формируются стойкие «патологические», когерентные связи в дельта- и тета-диапазонах ЭЭГ, с формированием межполушарных контактов (Т6-Р3, Т4-Т3, Р4-О1), происходит увеличение количества этих связей в задней височной области, передней лобной области справа, теменной области слева (Т6,Т5, F8,P3). Данные нейрофизиологического анализа подтверждают наличие депрессивных и тревожных расстройств в этой группе пациентов: депрессия — у 56,3% больных эпилепсией; тревожное расстройство — у 8,7%; легкое когнитивное расстройство — у 11,7%. Значения показателей депрессии по шкале BDI составили 34,81±2,73 балла, HRDS — 21,84±1,50.

Заключение

Заключение. Материалы, полученные в ходе исследования, позволяют сделать заключение о некоторых особенностях пространственной временной организации биопотенциалов головного мозга у больных с эпилепсией пожилого возраста в сравнении с группами пациентов пожилого возраста без этой патологии и их взаимной связи с выраженностью психопатологической симптоматики.

Эпилепсия у пожилыхкогерентный анализ ЭЭГдепрессияпространственно-временная организацияэмоционально-аффективные расстройства.Epilepsyelderlycoherent analysis EEGdepressionspatial-temporal organizationemotional-affective disorders.ReferencesАвакян Г. Н., Бадалян О. Л., Бурд С. Г. Депрессия и эпилепсия: две стороны одной медали. Рус. мед. журн. 2008; 16 (12): 1653-1658.Avakyan G. N., Badalyan O. L., Burd S. G. Rus. med. zhurn. 2008; 16 (12): 1653-1658.Бурд Г. С., Гехт А. Б., Лебедева А. В. и соавт. Эпилепсия у больных ишемической болезнью головного мозга. Журн. неврол. и психиатрии. 1998; 2: 4-8.Burd G. S., Gekht A. B., Lebedeva A. V. Zhurn. nevrol. i psikhiatrii. 1998; 2: 4-8.Гриндель О. М., Коптелов Ю. М., Машеров Е. Л. и др. Очаги патологической активности в головном мозге человека и их влияние на пространственно-временные отношения ЭЭГ. Журн. выс. нервн. деят. 1998; 48 (4): 671-686.Grindel’ O.M., Koptelov Yu.M., Masherov E. L.i dr. Zhurn. vys. nervn. deyat. 1998; 48 (4): 671-686.Дружинин А. К., Михайлов В. А., Липатова Л. В., Киссин М. Я., Бочаров В. В. Эпилепсия пожилого возраста: качество жизни и аффективные нарушения. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014; 6 (3): 66-68.Druzhinin A. K., Mikhailov V. A., Lipatova L. V., Kissin M. Ya., Bocharov V. V. Epilepsiya i paroksizmal’nye sostoyaniya / Epilepsy and paroxysmal conditions. 2014; 6 (3): 66-68.Дружинин А. К., Михайлов В. А., Липатова Л. В., Киссин М. Я., Бочаров В. В. Качество жизни и аффективные нарушения у больных эпилепсией пожилого возраста. Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Междисциплинарный подход в понимании и лечении психических расстройств: Миф или реальность». Санкт-Петербург. 14-17 мая 2014; 675-677.Druzhinin A. K., Mikhailov V. A., Lipatova L. V., Kissin M. Ya., Bocharov V. V. Quality of life and affective disorders in patients with epilepsy elderly.Земляная А. А., Калинин В. В., Ковязина М. С., Крылов О. Е. Психические расстройства и сенсомоторная асимметрия головного мозга у больных эпилепсией.Collected materials of All-Russian scientific-practical conference with international participation «An interdisciplinary approach to the understanding and treatment of mental disorders: Myth or Reality (in Russian). Sankt-Peterburg. 14-17 may 2014; 675-677.Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2010; 2: 70-76.Zemlyanaya A. A., Kalinin V. V., Kovyazina M. S., Krylov O. E. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2010; 2: 70-76.Зенков Л. Р., Елкин М. Н., Медведев Г. А. Клиническая нейрофизиология нейрогериатрических расстройств. Достижения в нейрогериатрии. М. 1995; 167-173.Zenkov L. R., Elkin M. N., Medvedev G. A. Clinical Neurophysiology Neuro geriatric disorders. Advances in Neurogeriatrics. Moscow. 1995; 167-173.Калинин В. В. Мозговая асимметрия и психопатологическая симптоматика. Нейропсихиатрический подход. Функциональная межполушарная асимметрия. Под ред. Н. Н. Боголепова и В. Ф. Фокина. М. 2004; 594-609.Kalinin V. V. Brain asymmetry and psychopathology. Neuropsychiatric approach. Functional hemispheric asymmetry. Ed. NN Bogolepova and VF Fokina (in Russian). Moscow. 2004; 594-609.Карлов В. А. Эпилепсия и структурно-функциональная организация головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003; 9: 4-8.Karlov V. A. Epilepsiya i strukturno-funktsional’naya organizatsiya golovnogo mozga. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2003; 9: 4-8.Киссин М. Я. Структура и динамика психических расстройств у больных эпилепсией. Психиатрия. 2006; 7: 361-371.Kissin M. Ya. Psikhiatriya. 2006; 7: 361-371.Липатова Л. В. Принципы лечения эпилепсии у пожилых пациентов. Ж. Неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2013; 113 (4): 52-58.Lipatova L. V. Zh. Nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2013; 113 (4): 52-58.Михайлов В. А., Липатова Л. В. Дружинин А. К. Влияние аффективных расстройств на качество жизни больных постинсультной эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2014; 114 (8): 148-149.Mikhailov V. A., Lipatova L. V. Druzhinin A. K. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2014; 114 (8): 148-149.Незнанов Н. Г., Громов С. А., Михайлов В. А. Эпилепсия, качество жизни, лечение. СПб. 2005; 294 с.Neznanov N. G., Gromov S. A., Mikhailov V. A. Epilepsy, quality of life, treatment (in Russian). SPb. 2005; 294 s.Семенович А. В. Межполушарная организация психических процессов у левшей. Межполушарное взаимодействие. М. 2009; 400 с.Semenovich A. V. Hemispheric organization of mental processes in left-handers. Hemispheric interaction (in Russian). Moscow. 2009; 400 s.Barry J., Lembke A., Huynh N. Affective disorders in epilepsy. Psychiatric issues in epilepsy. Apractical guide to diagnosis and treatment. Philadelphia. 2001; 45-71.Barry J., Lembke A., Huynh N. Affective disorders in epilepsy. Psychiatric issues in epilepsy. Apractical guide to diagnosis and treatment. Philadelphia. 2001; 45-71.Carlson C. E., St Louis E. D., Granner M. A. Yield of video EEG monitoring in patients over the age of 50. Program and abstract of the American Epilepsy Society 58th Annual Meeting. 3-7 December 2004; Absract 2. 226 p.Carlson C. E., St Louis E. D., Granner M. A. Yield of video EEG monitoring in patients over the age of 50. Program and abstract of the American Epilepsy Society 58th Annual Meeting. 3-7 December 2004; Absract 2. 226 p.Cheung C. M., Tsoi T. H., Au-Yeung M., Tang A. S. Epileptic seizures after stroke in Chinese patients. J. Neurol. 2003; 250 (7): 839-843.Cheung C. M., Tsoi T. H., Au-Yeung M., Tang A. S. Epileptic seizures after stroke in Chinese patients. J. Neurol. 2003; 250 (7): 839-843.Hauser A. Epidemiology of newly diagnosed epilepsy. Epilepsia. 2004; 45 (3): 3.Hauser A. Epidemiology of newly diagnosed epilepsy. Epilepsia. 2004; 45 (3): 3.Hauser W. A., Kurland L. T. The epidemiology of epilepsy in Rochester. Minnesota. 1935 through 1967. Epilepsia. 1975; 16: 1-66.Hauser W. A., Kurland L. T. The epidemiology of epilepsy in Rochester. Minnesota. 1935 through 1967. Epilepsia. 1975; 16: 1-66.Jallon P. Electroencephalogram and epilepsy. Europ. Neurol. 1994; 34 (l): l8-23.Jallon P. Electroencephalogram and epilepsy. Europ. Neurol. 1994; 34 (l): l8-23.Kanner A. Depression in neurological disorders. Lundbeck Institute, Cambridge Medical Communication Ltd. 2005; 161 p.Kanner A. Depression in neurological disorders. Lundbeck Institute, Cambridge Medical Communication Ltd. 2005; 161 p.La Roche S. M., Helmers S. L. Epilepsy in elderly. Neurologist. 2003; 9: 241-249.La Roche S. M., Helmers S. L. Epilepsy in elderly. Neurologist. 2003; 9: 241-249.Quigg M., Broshek D. K., Heidal-Schiltz S. et al. Depression in intractable partial epilepsy varies by laterality of focus and surgery. Epilepsia. 2003; 44 (3): 419-424.Quigg M., Broshek D. K., Heidal-Schiltz S. et al. Depression in intractable partial epilepsy varies by laterality of focus and surgery. Epilepsia. 2003; 44 (3): 419-424.Thatcher R. W., Krause P. J., Hrybyk M. Cortico-cortical association fibers and EEG coherence: A two-compartmental model. Clin.Neurophysiol. 1986; 64 (3): 123-143.Thatcher R. W., Krause P. J., Hrybyk M. Cortico-cortical association fibers and EEG coherence: A two-compartmental model. Clin.Neurophysiol. 1986; 64 (3): 123-143.Van Cott A. C. Epilepsy and EEG in the Elderly. Epilepsia. 2002; 43 (3): 94-102.Van Cott A. C. Epilepsy and EEG in the Elderly. Epilepsia. 2002; 43 (3): 94-102.Yamada M., Kimura M., Mori T. et al. EEG power and coherence in presenile and senile depression. Characteristic findings related to differences between anxiety type and retardation type. Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1995; 62 (2): 176-185.Yamada M., Kimura M., Mori T. et al. EEG power and coherence in presenile and senile depression. Characteristic findings related to differences between anxiety type and retardation type. Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1995; 62 (2): 176-185.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.