epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLC10.17749/2077-8333/epi.par.con.2021.089epilepsia-690Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИEfficacy and safety of using vagus nerve stimulation in patients with pharmacoresistant epilepsy in the Russian Federation: a multi-center retrospective observational programЭффективность и безопасность применения стимулятора блуждающего нерва у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией на территории Российской Федерации: многоцентровая ретроспективная наблюдательная программаВоронковаК. В.VoronkovaK. V.

Воронкова Кира Владимировна – д.м.н., профессор факультета дополнительного профессионального образования

РИНЦ SPIN-код: 1636-7627

ул. 1-я Леонова, д. 16, Москва 129226

Kira V. Voronkova – Dr. Med. Sc., Professor, Faculty of Additional Professional Education

RSCI SPIN-code: 1636-7627

16 Pervaya Leonov Str., Moscow 129226

https://orcid.org/0000-0001-6751-4629КлочковМ. Н.KlochkovM. N.

Клочков Михаил Николаевич – врач-невролог

ул. Бехтерева, д. 3, Санкт-Петербург 192019

Mikhail N. Klochkov – Neurologist

3 Bekhterev Str., Saint Petersburg 192019

https://orcid.org/0000-0002-7046-704XКоролеваН. Ю.KorolevaN. Yu.

Королева Надежда Юрьевна – к.м.н., заведующая центром эпилептологии, неврологии и видео-ЭЭГ-мониторинга

РИНЦ SPIN-код: 7016-9057

ул. Академика Павлова, д. 9, Санкт-Петербург 197376

Nadezhda Yu. Koroleva – MD, PhD, Head of Center for Epileptology, Neurology and video-EEG monitoring

RSCI SPIN-code: 7016-9057

9 Academician Pavlov Str., Saint Petersburg 197376

ИвановС. С.IvanovS. S.

Иванов Станислав Сергеевич – врач-нейрохирург

ул. Степана Кувыкина, д. 98, Уфа 450106, Республика Башкортостан

Stanislav S. Ivanov – Neurosurgeon

98 Stepan Kuvykin Str., Ufa 450106, Republic of Bashkortostan

https://orcid.org/0000-0003-3578-6915ДмитриевА. Б.DmitrievA. B.

Дмитриев Александр Борисович – к.м.н., заведующий отделением функциональной нейрохирургии

РИНЦ SPIN-код: 2075-4940

ул. Немировича-Данченко, д. 132/1, Новосибирск 630087

Aleksandr B. Dmitriev – MD, PhD, Head of Department of Functional Neurosurgery

RSCI SPIN-code: 2075-4940

132/1 Nemirovich-Danchenko Str., Novosibirsk 630087

БольшаковаЕ. С.BolshakovaE. S.

Большакова Екатерина Сергеевна – врач-невролог

ул. Авиаторов, д. 38, Москва 119620

Ekaterina S. Bolshakova – Neurologist

38 Aviators Str., Moscow 119620

ФатыховаЭ. Ф.FatykhovaE. F.

Фатыхова Эльза Фагиловна – к.м.н., врач-нейрохирург

Оренбургский тракт, д. 138, Казань 420064, Республика Татарстан

Elza F. Fatykhova – MD, PhD, Neurosurgeon

138 Orenburgskiy Trakt, Kazan 420064, Republic of Tatarstan

https://orcid.org/0000-0002-9678-6719УсольцеваА. А.UsoltsevaA. A.

Усольцева Анна Александровна – лаборант кафедры медицинской генетики и клинической нейрофизиологии Института последипломного образования

WoS ResearcherID: AAM-9334-2021; Scopus Author ID: 57210425243; РИНЦ SPIN-код: 9163-0862

ул. Партизана Железняка, д. 1, Красноярск 660022

Anna A. Usoltseva – Laboratory Assistant, Chair of Medical Genetics and Clinical Neurophysiology, Institute of Postgraduate Education

WoS ResearcherID: AAM-9334-2021; Scopus Author ID: 57210425243; RSCI SPIN-code: 9163-0862

1 Partizan Zheleznyak Str., Krasnoyarsk 660022

https://orcid.org/0000-0003-4639-6365ДмитренкоД. В.DmitrenkoD. V.

Дмитренко Диана Викторовна – д.м.н., заведующая кафедрой медицинской генетики и клинической нейрофизиологии Института последипломного образования, руководитель Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники, заведующая лабораторией медицинской генетики

WoS ResearcherID: H-7787-2016; Scopus Author ID: 55413907300; РИНЦ SPIN-код: 9180-6623

ул. Партизана Железняка, д. 1, Красноярск 660022

Diana V. Dmitrenko – Dr. Med. Sc., Chief of Chair of Medical Genetics and Clinical Neurophysiology, Institute of Postgraduate Education; Head of Neurological Center for Epileptology, Neurogenetics and Brain Research, University Clinic; Head of Laboratory of Medical Genetics

WoS ResearcherID: H-7787-2016; Scopus Author ID: 55413907300; RSCI SPIN-code: 9180-6623

1 Partizan Zheleznyak Str., Krasnoyarsk 660022

https://orcid.org/0000-0002-9599-5770ФейгинаА. А.FeyginaA. A.

Фейгина Анна Александровна – к.м.н., клинический менеджер направления нейромодуляции по России и Беларуси

ул. Маршала Прошлякова, д. 30, Москва 123458

Anna A. Feygina – MD, PhD, Clinical Manager for Neuromodulation in Russia and Belarus

30 Marshal Proshlyakov Str., Moscow 123458

Anna.Feygina@livanova.comКошеляевскаяЯ. Н.KoshelyaevskayaYa. N.

Кошеляевская Яна Николаевна – биостатистик

Scopus Author ID: 57189088749; РИНЦ SPIN-код: 8660-0502

Волоколамское ш., д. 1, стр. 1, Москва 125080

Yana N. Koshelyaevskaya – Biostatistician

Scopus Author ID: 57189088749; RSCI SPIN-code: 8660-0502

1 bld. 1 Volokolamskoye Shosse, Moscow 125080

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияBekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and NeurologyRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение науки «Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой» Российской академии наукРоссияBekhtereva Institute of the Human Brain, Russian Academy of SciencesRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница»РоссияRepublican Children’s Clinical HospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal Neurosurgical CenterRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияVoyno-Yasenetskiy Scientific and Practical Center of Specialized Medical Care for ChildrenRussian FederationГосударственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики ТатарстанРоссияRepublican Clinical HospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKrasnoyarsk State Medical UniversityRussian FederationОбщество с ограниченной ответственностью «Сорин Груп Рус»РоссияSorin Group Rus, LLCRussian FederationОбщество с ограниченной ответственностью «Региональная объединенная система медицинской информатизации»РоссияRegional United System of Medical Informatization, LLCRussian Federation202119072021132106122Copyright © Voronkova K.V., Klochkov M.N., Koroleva N.Y., Ivanov S.S., Dmitriev A.B., Bolshakova E.S., Fatykhova E.F., Usoltseva A.A., Dmitrenko D.V., Feygina A.A., Koshelyaevskaya Y.N., 20212021Воронкова К.В., Клочков М.Н., Королева Н.Ю., Иванов С.С., Дмитриев А.Б., Большакова Е.С., Фатыхова Э.Ф., Усольцева А.А., Дмитренко Д.В., Фейгина А.А., Кошеляевская Я.Н.Voronkova K.V., Klochkov M.N., Koroleva N.Y., Ivanov S.S., Dmitriev A.B., Bolshakova E.S., Fatykhova E.F., Usoltseva A.A., Dmitrenko D.V., Feygina A.A., Koshelyaevskaya Y.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/690Objective

Objective: to assess efficacy and safety of vagus nerve stimulation (VNS) in patients with pharmacoresistant epilepsy.

Material and methods

Material and methods. A multi-center retrospective observational program was applied in patients with pharmacoresistant epilepsy by using vagus nerve stimulation for at least 2 years. There were enrolled 151 subjects, patient age on stimulator implantation varied from 5 to 65 years (24.4±13.1 years). Among them, subjects under 18 or at least 18 years of age comprised 58 (38.4%) and 93 (61.6%), respectively. Changes in rate and severity of major group epileptic seizures (highly disabling type) 24 months after VNS-therapy vs. baseline state as well as during 3-, 6-, 9-, 12-month follow-up were compared. There were assessed stimulator-related effects on VNS-therapy as well as patient quality of life 2 years after therapy. The dynamics of the frequency of all types of epileptic seizures was evaluated according to McHugh Outcome scale.

Results

Results. Mean epilepsy duration on stimulator implantation was 170.9±126.8 months, with maximum up to 666 months (55 years). Number of patients with dominant (disabling) seizures on implantation procedure comprised 136 (90.1%). Decline in dominant epileptic seizure rate by 50–99% was recorded in 91 patients (66.9%) 24 months after VNStherapy. Among such subjects were 41 patients (30.15%) featured with disabling seizures including 24 fully seizure free subjects (17.65%). Decreased rate of all group epileptic seizures by more than 50% (responders) was found in 52.9% cases, including subjects under 18 and adults in 63.9% and as few as 46.3% (p<0.05), respectively. While assessing dynamic rate for all groups of epileptic seizures applied with VNS-therapy by using McHugh Outcome scale it was found that class I (lowered seizure rate by 80–100%) was observed in 44 cases (29.1%), including 18 patients under 18 (31%) and 26 subjects above 18 (28%) (insignificant difference). Mean dominant group epileptic seizure rate was also significantly decreased in both age groups from 20 down to 5.7 per month. Severity of epileptic seizures and postseizure condition upon VNS-therapy was decreased in 38.6% and 43.9% patients 24 months after therapy and on final follow-up visit, respectively (more than 24 months after implantation). No serious adverse events as well as adverse effects resulting in therapy cancel were noted. Conclusion. Vagus nerve stimulation is an effective and safe auxiliary treatment method for therapy of pharmacoresistant epilepsy both in children and adults.><0.05) , respectively. While assessing dynamic rate for all groups of epileptic seizures applied with VNS-therapy by using McHugh Outcome scale it was found that class I (lowered seizure rate by 80–100%) was observed in 44 cases (29.1%), including 18 patients under 18 (31%) and 26 subjects above 18 (28%) (insignificant difference). Mean dominant group epileptic seizure rate was also significantly decreased in both age groups from 20 down to 5.7 per month. Severity of epileptic seizures and postseizure condition upon VNS-therapy was decreased in 38.6% and 43.9% patients 24 months after therapy and on final follow-up visit, respectively (more than 24 months after implantation). No serious adverse events as well as adverse effects resulting in therapy cancel were noted.

Conclusion

Conclusion. Vagus nerve stimulation is an effective and safe auxiliary treatment method for therapy of pharmacoresistant epilepsy both in children and adults.

Цель

Цель: изучить эффективность и безопасность применения cтимуляции блуждающего нерва (англ. vagus nerve stimulation, VNS) у пациентов с фармакорезистентной формой эпилепсии.

Материал и методы

Материал и методы. В многоцентровую ретроспективную наблюдательную программу с участием пациентов с фармакорезистентной эпилепсией, получавших лечение стимулятором блуждающего нерва, имплантированным 2 года назад и более, был включен 151 пациент. Возраст больных на момент имплантации варьировал от 5 до 65 лет (24,4±13,1 года). Из них младше 18 лет было 58 (38,4%) пациентов, в возрасте 18 лет и старше – 93 (61,6%). Проведена оценка изменения частоты и тяжести эпилептических приступов основного (наиболее инвалидизирующего) типа через 24 мес VNS-терапии в сравнении с исходным состоянием и на протяжении лечения через 3, 6, 9, 12 мес. Изучены влияние параметров работы стимулятора на эффективность VNS-терапии, а также ее воздействие на качество жизни пациентов через 2 года лечения. Динамику частоты всех типов эпилептических приступов оценивали по шкале исходов McHugh Outcome scale.

Результаты

Результаты. Средняя длительность эпилепсии на момент имплантации составила 170,9±126,8 мес, максимальная – 666 мес (55 лет). Пациентов с доминантными (инвалидизирующими) приступами на момент имплантации было 136 (90,1%). Снижение частоты доминантных приступов на 50–99% зарегистрировано у 91 больного (66,9%) через 24 мес использования стимуляции блуждающего нерва. Снижение частоты всех типов эпилептических приступов более чем на 50% (респондеры) отмечено в 52,9% случаев, при этом среди пациентов моложе 18 лет – в 63,9%, а среди взрослых пациентов – лишь в 46,3% (p<0,05). При оценке по McHugh Оutcome scale класс I (снижение частоты приступов на 80–100%) был достигнут в 44 случаях (29,1%), в т.ч. у 18 пациентов моложе 18 лет (31%) и у 26 больных старше 18 лет (28%). Среднее значение частоты приступов доминантного типа также статистически значимо снизилось в обеих возрастных группах с 20 до 5,7 в месяц. Тяжесть эпилептических приступов и постприступного состояния на протяжении VNS-терапии уменьшилась у 38,6% и 43,9% пациентов соответственно. Серьезных нежелательных явлений, а также нежелательных реакций, которые стали бы причиной прекращения терапии, не отмечено. Заключение. Стимуляция блуждающего нерва является эффективным и безопасным вспомогательным методом лечения фармакорезистентной эпилепсии как у детей, так и у взрослых.> < 0,05). При оценке по McHugh Оutcome scale класс I (снижение частоты приступов на 80–100%) был достигнут в 44 случаях (29,1%), в т.ч. у 18 пациентов моложе 18 лет (31%) и у 26 больных старше 18 лет (28%). Среднее значение частоты приступов доминантного типа также статистически значимо снизилось в обеих возрастных группах с 20 до 5,7 в месяц. Тяжесть эпилептических приступов и постприступного состояния на протяжении VNS-терапии уменьшилась у 38,6% и 43,9% пациентов соответственно. Серьезных нежелательных явлений, а также нежелательных реакций, которые стали бы причиной прекращения терапии, не отмечено.

Заключение

Заключение. Стимуляция блуждающего нерва является эффективным и безопасным вспомогательным методом лечения фармакорезистентной эпилепсии как у детей, так и у взрослых.

стимуляция блуждающего нерваVNS-терапияфармакорезистентная эпилепсиякачество жизниvagus nerve stimulationVNS-therapypharmacoresistant epilepsyquality of lifeReferencesKwan P., Brodie M.J. Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med. 2000; 342 (5): 314–9. https://doi.org/10.1056/NEJM200002033420503.Kwan P., Brodie M.J. Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med. 2000; 342 (5): 314–9. https://doi.org/10.1056/NEJM200002033420503.Chen Z., Brodie M.J., Liew D., Kwan P. Treatment outcomes in patients with newly diagnosed epilepsy treated with established and new antiepileptic drugs: a 30-year longitudinal cohort study. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 279–86. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2017.3949.Chen Z., Brodie M.J., Liew D., Kwan P. Treatment outcomes in patients with newly diagnosed epilepsy treated with established and new antiepileptic drugs: a 30-year longitudinal cohort study. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 279–86. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2017.3949.Englot D.J., Chang E.F. Rates and predictors of seizure freedom in resective epilepsy surgery: an update. Neurosurg Rev. 2014; 37 (3): 389–404. https://doi.org/10.1007/s10143-014-0527-9.Englot D.J., Chang E.F. Rates and predictors of seizure freedom in resective epilepsy surgery: an update. Neurosurg Rev. 2014; 37 (3): 389–404. https://doi.org/10.1007/s10143-014-0527-9.Englot D.J., Raygor K.P., Molinaro A.M., et al. Factors associated with failed focal neocortical epilepsy surgery. Neurosurgery. 2014; 75 (6): 648–56. https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000000530.Englot D.J., Raygor K.P., Molinaro A.M., et al. Factors associated with failed focal neocortical epilepsy surgery. Neurosurgery. 2014; 75 (6): 648–56. https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000000530.Айвазян С.О., Ширяев Ю.С. Современные методы лечения пациентов с фармакорезистентной эпилепсией, доступные в РФ. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2016; 8 (1): 22–8. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2016.8.1.022-028.Ayvazyan S.O., Shiryaev Yu.S. Modern treatment of drug-resistant epilepsy, available in Russian. Epilepsia i paroksizmalʹnye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2016; 8 (1): 22–8 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333.2016.8.1.022-028.Englot D.J. A modern epilepsy surgery treatment algorithm: incorporating traditional and emerging technologies. Epilepsy Behav. 2018; 80: 68–74. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2017.12.041.Englot D.J. A modern epilepsy surgery treatment algorithm: incorporating traditional and emerging technologies. Epilepsy Behav. 2018; 80: 68–74. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2017.12.041.Липатова Л.В., Скоромец Т.А., Громов С.А. и др. Опыт использования стимуляции блуждающего нерва в лечении фармакорезистентной эпилепсии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014; 6 (1S): 18–21. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-1S-18-21.Lipatova L.V., Skoromets T.A., Gromov S.A., et al. Experience of using vagus nerve stimulation to treat drug resistant epilepsy. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014; 6 (1S): 18–21 (in Russ.). https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-1S-18-21.Одинцова Г.В., Маматханов М.Р., Лебедев К.Э. и др. Стимуляция блуждающего нерва при лечении фармакорезистентной эпилепсии у детей. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2016; 8 (S): 192.Odintsova G.V., Mamatkhanov М.R., Lebedev К.E., et al. Vagus nerve stimulation in the treatment of pharmacoresistant epilepsy in children. Russian Neurosurgical Journal Named After Professor Polenov. 2016; 8 (S): 192 (in Russ.).Пылаева О.А., Чадаев В.А., Бобылова М.Ю., Мухин К.Ю. Эффективность стимуляции блуждающего нерва при эпилепсии (обзор литературы и описание клинического случая). Русский журнал детской неврологии. 2019; 14 (2): 7–17. https://doi.org/10.17650/2073-8803-2019-14-2-7-17.Pylaeva O.A., Chadaev V.A., Bobylova M.Yu., Mukhin K.Yu. Efficiency of vagus nerve stimulation in epilepsy (literature review and case report). Russian Journal of Child Neurology. 2019; 14 (2): 7–17 (in Russ.). https://doi.org/10.17650/2073-8803-2019-14-2-7-17.Клочков М.Н., Катышев С.А., Второв А.В. и др. Опыт применения имплантации стимулятора блуждающего нерва во время беременности у пациентки с фармакорезистентной эпилепсией. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2019; 11 (4): 388–94. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2019.11.4.388-394.Klochkov M.N., Katyshev S.A., Vtorov A.V., et al. Vagus Nerve Stimulator implantation in a pregnant woman with drug resistant epilepsy. Epilepsia i paroksizmalʹnye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2019; 11 (4): 388–94 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333.2019.11.4.388-394.McHugh J.C., Singh H.W., Phillips J., et al. Outcome measurement after vagal nerve stimulation therapy: proposal of a new classification. Epilepsia. 2007; 48 (2): 375–8. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2006.00931.x.McHugh J.C., Singh H.W., Phillips J., et al. Outcome measurement after vagal nerve stimulation therapy: proposal of a new classification. Epilepsia. 2007; 48 (2): 375–8. https://doi. org/10.1111/j.1528-1167.2006.00931.x.O’Donoghue M.F., Duncan J.S., Sander J.W. The National Hospital Seizure Severity Scale: a further development of the Chalfont Seizure Severity Scale. Epilepsia. 1996; 37 (6): 563–71. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1996.tb00610.x.O’Donoghue M.F., Duncan J.S., Sander J.W. The National Hospital Seizure Severity Scale: a further development of the Chalfont Seizure Severity Scale. Epilepsia. 1996; 37 (6): 563–71. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1996.tb00610.x.Engel J., Van Ness P., Rasmussen T., Ojemann L. Outcome with respect to epileptic seizures. In: Engel J. (Ed.) Surgical treatment of the epilepsies. 2nd ed. New York: Raven Press; 1993: 609–21.Engel J., Van Ness P., Rasmussen T., Ojemann L. Outcome with respect to epileptic seizures. In: Engel J. (Ed.) Surgical treatment of the epilepsies. 2nd ed. New York: Raven Press; 1993: 609–21.González H.F.J., Yengo-Kahn A., Englot D.J. Vagus nerve stimulation for the treatment of epilepsy. Neurosurg Clin N Am. 2019; 30 (2): 219–30. https://doi.org/10.1016/j.nec.2018.12.005.González H.F.J., Yengo-Kahn A., Englot D.J. Vagus nerve stimulation for the treatment of epilepsy. Neurosurg Clin N Am. 2019; 30 (2): 219–30. https://doi.org/10.1016/j.nec.2018.12.005.Ben-Menachem E., Manon-Espaillat R., Ristanovic R., et al. Vagus nerve stimulation for treatment of partial seizures: 1. A controlled study of effect on seizures. First International Vagus Nerve Stimulation Study Group. Epilepsia. 1994; 35 (3): 616–26. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1994.tb02482.x.Tsai J.D., Fan P.C., Lee W.T., et al. Vagus nerve stimulation in pediatric patients with failed epilepsy surgery. Acta Neurol Belg. 2020 Mar 4. Epub 2020 Mar 4. https://doi.org/10.1007/s13760-020-01303-8.Tsai J.D., Fan P.C., Lee W.T., et al. Vagus nerve stimulation in pediatric patients with failed epilepsy surgery. Acta Neurol Belg. 2020 Mar 4. Epub 2020 Mar 4. https://doi.org/10.1007/s13760-020-01303-8.Ben-Menachem E., Manon-Espaillat R., Ristanovic R., et al. Vagus nerve stimulation for treatment of partial seizures: 1. A controlled study of effect on seizures. First International Vagus Nerve Stimulation Study Group. Epilepsia. 1994; 35 (3): 616–26. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1994.tb02482.x.Handforth A., DeGiorgio C.M., Schachter S.C., et al. Vagus nerve stimulation therapy for partial-onset seizures: a randomized activecontrol trial. Neurology. 1998; 51 (1): 48–55. https://doi.org/10.1212/wnl.51.1.48.Handforth A., DeGiorgio C.M., Schachter S.C., et al. Vagus nerve stimulation therapy for partial-onset seizures: a randomized activecontrol trial. Neurology. 1998; 51 (1): 48–55. https://doi.org/10.1212/wnl.51.1.48.Amar A.P., Heck C.N., Levy M.L., et al. An institutional experience with cervical vagus nerve trunk stimulation for medically refractory epilepsy: rationale, technique, and outcome. Neurosurgery. 1998; 43 (6): 1265–76. https://doi.org/10.1097/00006123-199812000-00001.Amar A.P., Heck C.N., Levy M.L., et al. An institutional experience with cervical vagus nerve trunk stimulation for medically refractory epilepsy: rationale, technique, and outcome. Neurosurgery. 1998; 43 (6): 1265–76. https://doi.org/10.1097/00006123-199812000-00001.Englot D.J., Chang E.F., Auguste K.I. Efficacy of vagus nerve stimulation for epilepsy by patient age, epilepsy duration, and seizure type. Neurosurg Clin N Am. 2011; 22 (4): 443–8. https://doi.org/10.1016/j.nec.2011.07.002.Englot D.J., Chang E.F., Auguste K.I. Efficacy of vagus nerve stimulation for epilepsy by patient age, epilepsy duration, and seizure type. Neurosurg Clin N Am. 2011; 22 (4): 443–8. https://doi.org/10.1016/j.nec.2011.07.002.Englot D.J., Chang E.F., Auguste K.I. Vagus nerve stimulation for epilepsy: a meta-analysis of efficacy and predictors of response. J Neurosurg. 2011; 115 (6): 1248–55. https://doi.org/10.3171/2011.7.JNS11977.Englot D.J., Chang E.F., Auguste K.I. Vagus nerve stimulation for epilepsy: a meta-analysis of efficacy and predictors of response. J Neurosurg. 2011; 115 (6): 1248–55. https://doi.org/10.3171/2011.7.JNS11977.DeGiorgio C., Heck C., Bunch S., et al. Vagus nerve stimulation for epilepsy: randomized comparison of three stimulation paradigms. Neurology. 2005; 65 (2): 317–9. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000168899.11598.00.DeGiorgio C., Heck C., Bunch S., et al. Vagus nerve stimulation for epilepsy: randomized comparison of three stimulation paradigms. Neurology. 2005; 65 (2): 317–9. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000168899.11598.00.Englot D.J., Rolston J.D., Wright C.W., et al. Rates and predictors of seizure freedom with vagus nerve stimulation for intractable epilepsy. Neurosurgery. 2016; 79 (3): 345–53. https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000001165.Englot D.J., Rolston J.D., Wright C.W., et al. Rates and predictors of seizure freedom with vagus nerve stimulation for intractable epilepsy. Neurosurgery. 2016; 79 (3): 345–53. https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000001165.Behr C., Goltzene M.A., Kosmalski G., et al. Epidemiology of epilepsy. Rev Neurol (Paris). 2016; 172 (1): 27–36. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2015.11.003.Behr C., Goltzene M.A., Kosmalski G., et al. Epidemiology of epilepsy. Rev Neurol (Paris). 2016; 172 (1): 27–36. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2015.11.003.Klinkenberg S., Aalbers M.W., Vles J.S., et al. Vagus nerve stimulation in children with intractable epilepsy: a randomized controlled trial. Dev Med Child Neurol. 2012; 54 (9): 855–61. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2012.04305.x.Klinkenberg S., Aalbers M.W., Vles J.S., et al. Vagus nerve stimulation in children with intractable epilepsy: a randomized controlled trial. Dev Med Child Neurol. 2012; 54 (9): 855–61. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2012.04305.x.Scherrmann J., Hoppe C., Kral T., et al. Vagus nerve stimulation: clinical experience in a large patient series. J Clin Neurophysiol. 2001; 18 (5): 408–14. https://doi.org/10.1097/00004691-200109000-00004.Scherrmann J., Hoppe C., Kral T., et al. Vagus nerve stimulation: clinical experience in a large patient series. J Clin Neurophysiol. 2001; 18 (5): 408–14. https://doi.org/10.1097/00004691-200109000-00004.Elliott R.E., Morsi A., Kalhorn S.P. Vagus nerve stimulation in 436 consecutive patients with treatment-resistant epilepsy: long-term outcomes and predictors of response. Epilepsy Behav. 2011; 20 (1): 57–63. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2010.10.017.Elliott R.E., Morsi A., Kalhorn S.P. Vagus nerve stimulation in 436 consecutive patients with treatment-resistant epilepsy: long-term outcomes and predictors of response. Epilepsy Behav. 2011; 20 (1): 57–63. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2010.10.017.Wasade V.S., Schultz L., Mohanarangan K., et al. Long-term seizure and psychosocial outcomes of vagus nerve stimulation for intractable epilepsy. Epilepsy Behav. 2015; 53: 31–6. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2015.09.031.Wasade V.S., Schultz L., Mohanarangan K., et al. Long-term seizure and psychosocial outcomes of vagus nerve stimulation for intractable epilepsy. Epilepsy Behav. 2015; 53: 31–6. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2015.09.031.Wang H.J., Tan G., Zhu L.N., et al. Predictors of seizure reduction outcome after vagus nerve stimulation in drug-resistant epilepsy. Seizure. 2019; 66: 53–60. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2019.02.010.Wang H.J., Tan G., Zhu L.N., et al. Predictors of seizure reduction outcome after vagus nerve stimulation in drug-resistant epilepsy. Seizure. 2019; 66: 53–60. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2019.02.010.Spanaki M.V., Allen L.S., Mueller W.M., Morris G.L. Vagus nerve stimulation therapy: 5-year or greater outcome at a university-based epilepsy center. Seizure. 2004; 13 (8): 587–90. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2004.01.009.Spanaki M.V., Allen L.S., Mueller W.M., Morris G.L. Vagus nerve stimulation therapy: 5-year or greater outcome at a university-based epilepsy center. Seizure. 2004; 13 (8): 587–90. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2004.01.009.Panebianco M., Rigby A., Weston J., Marson A.G. Vagus nerve stimulation for partial seizures. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 2015 (4): CD002896. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002896.pub2.Panebianco M., Rigby A., Weston J., Marson A.G. Vagus nerve stimulation for partial seizures. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 2015 (4): CD002896. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002896.pub2.George M.S., Aston-Jones G. Noninvasive techniques for probing neurocircuitry and treating illness: vagus nerve stimulation (VNS), transcranial magnetic stimulation (TMS) and transcranial direct current stimulation (tDCS). Neuropsychopharmacology. 2010; 35 (1): 301–16. https://doi.org/10.1038/npp.2009.87.George M.S., Aston-Jones G. Noninvasive techniques for probing neurocircuitry and treating illness: vagus nerve stimulation (VNS), transcranial magnetic stimulation (TMS) and transcranial direct current stimulation (tDCS). Neuropsychopharmacology. 2010; 35 (1): 301–16. https://doi.org/10.1038/npp.2009.87.Revesz D., Rydenhag B., Ben-Menachem E. Complications and safety of vagus nerve stimulation: 25 years of experience at a single center. J Neurosurg Pediatr. 2016; 18 (1): 97–104. https://doi.org/10.3171/2016.1.PEDS15534.Revesz D., Rydenhag B., Ben-Menachem E. Complications and safety of vagus nerve stimulation: 25 years of experience at a single center. J Neurosurg Pediatr. 2016; 18 (1): 97–104. https://doi.org/10.3171/2016.1.PEDS15534.Iriarte J., Urrestarazu E., Alegre M., et al. Late-onset periodic asystolia during vagus nerve stimulation. Epilepsia. 2009; 50 (4): 928–32. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2008.01918.x.Iriarte J., Urrestarazu E., Alegre M., et al. Late-onset periodic asystolia during vagus nerve stimulation. Epilepsia. 2009; 50 (4): 928–32. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2008.01918.x.Marzec M., Edwards J., Sagher O., et al. Effects of vagus nerve stimulation on sleep-related breathing in epilepsy patients. Epilepsia. 2003; 44 (7): 930–5. https://doi.org/10.1046/j.1528-1157.2003.56202.x.Marzec M., Edwards J., Sagher O., et al. Effects of vagus nerve stimulation on sleep-related breathing in epilepsy patients. Epilepsia. 2003; 44 (7): 930–5. https://doi.org/10.1046/j.1528-1157.2003.56202.x.Morris G.L., Gloss D., Buchhalter J., et al. Evidence-based guideline update: vagus nerve stimulation for the treatment of epilepsy: report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2013; 81 (16): 1453–9. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182a393d1.Morris G.L., Gloss D., Buchhalter J., et al. Evidence-based guideline update: vagus nerve stimulation for the treatment of epilepsy: report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2013; 81 (16): 1453–9. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182a393d1.Арешкина И.Г., Дмитренко Д.В., Шнайдер Н.А., Народова Е.А. Эффективность и безопасность стимуляции блуждающего нерва у пациентов, страдающих фармакорезистентной эпилепсией. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2019; 11 (1): 27–36. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2019.11.1.27-36.Areshkina I.G., Dmitrenko D.V., Shnayder N.A., Narodova E.A. Efficacy and safety of vagal nerve stimulation in patients with pharmacoresistant epilepsy. Epilepsia i paroksizmalʹnye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2019; 11 (1): 27–36 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333.2019.11.1.27-36.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.