Представлены результаты терапевтического лекарственного мониторинга антиконвульсантов (АЭП) – вальпроатов и карбамазепина. Проанализированы данные 800 больных с эпилепсией, получавших вальпроаты и карбамазепин в монотерапии, их комбинации и комбинации с другими антиковульсантами. Определяли минимальную плазменную концентрацию – Cmin (перед приемом очередной дозы) и максимальную – Cmax (на фоне очередной дозы); терапевтический диапазон вальпроатов – 50-150 мг/л, карбамазепина – 4-12 мг/л. Уровень концентраций вальпроатов на фоне комбинации с карбамазепином оказался достоверно меньшим, чем при монотерапии: Cmin 44,1±1,4 против 62,1±2,0 (р<0,001) и Cmax 57,6±1,9 против 76,5±2,4 соответственно при сопоставимых средних суточных дозах. Частота достижения терапевтического диапазона концентраций вальпроатов при комбинации с карбамазепином составила 34 против 67% при монотерапии, как результат индукции карбамазепином метаболизма вальпроевой кислоты. Для карбамазепина прослеживалась тенденция к более высокой частоте на фоне комбинаций с АЭП – 86 и 86,3% против 75,9% при монотерапии, хотя использовались более высокие средние суточные дозы. Однако уровень концентраций карбамазепина был достоверно выше только на фоне комбинаций с другими АЭП в сравнении с монотерапией и комбинацией с вальпроатами: Cmin 8,0±0,2 против 6,1±0,16 и Cmax 9,4±0,2 против 7,3±0,18 (р<0,001) соответственно. Частота достижения терапевтического диапазона концентраций по обоим препаратам одновременно составила лишь 28,5%. Таким образом, показан вклад лекарственных взаимодействий вальпроатов и карбамазепина при проведении комбинированной фармакотерапии эпилепсии.