epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLC10.17749/2077-8333/epi.par.con.2021.091epilepsia-726Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИThe severity of seizures and epileptiform activity index in the assessment of antiepileptic treatment efficacy in patients with generalized tonic-clonic awakening seizuresТяжесть эпилептических приступов и индекс эпилептиформной активности в оценке эффективности противоэпилептической терапии при идиопатической генерализованной эпилепсии с генерализованными тонико-клоническими приступами пробужденияhttps://orcid.org/0000-0001-5344-6178КарловВ. А.KarlovV. A.

Карлов Владимир Алeксеевич – д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета

ул. Делегатская, д. 20/1, Москва 127473

Scopus Author ID: 7103065003

РИНЦ SPIN-код: 2726-9790

Vladimir А. Karlov – Dr. Med. Sc., Corresponding Member of RAS, Professor, Department of Nervous Diseases, Medical Faculty

20/1 Delegatskaya Str., Moscow 127473

Scopus Author ID: 7103065003

RSCI SPIN-code: 2726-9790

https://orcid.org/0000-0001-9306-1686КожокаруА. Б.KozhokaruA. B.

Кожокару Анжела Борисовна – к.м.н., заведующая отделением клинической нейрофизиологии

ул. Живописная, д. 46, Москва 123182

ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1А, Москва 121359

Scopus Author ID: 28367717700

РИНЦ SPIN-код: 9567-7212

 

Anzhela B. Kozhokaru – MD, PhD, Head of Department of Clinical Neurophysiology

46 Zhivopisnaya Str., Moscow 123098

19 bld. 1A Marshal Timoshenko Str., Moscow 121359

Scopus Author ID: 28367717700

RSCI SPIN-code: 9567-7212

angela.neural@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8321-5864ВласовП. Н.VlasovP. N.

Власов Павел Николаевич – д.м.н., профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета

ул. Делегатская, д. 20/1, Москва 127473

Scopus Author ID: 7101688064

РИНЦ SPIN-код: 9357-2284

Pavel N. Vlasov – Dr. Med. Sc., Professor, Chair of Nervous Diseases, Medical Faculty

20/1 Delegatskaya Str., Moscow 127473

Scopus Author ID: 7101688064

RSCI SPIN-code: 9357-2284

https://orcid.org/0000-0001-9725-7491ОрловаА. С.OrlovaA. S.

Орлова Александра Сергеевна – к.м.н., доцент кафедры патологии человека Института биодизайна и моделирования сложных систем научно-технологического парка биомедицины

ул. Трубецкая, д. 8/2, Москва 119991

WoS ResearcherID: F-6886-2016

Scopus Author ID: 57191331064

РИНЦ SPIN-код: 6468-5100

Aleksandra S. Orlova – MD, PhD, Associate Professor, Chair of Human Pathology

8/2 Trubetskaya Str., Moscow 119991

WoS ResearcherID: F-6886-2016

Scopus Author ID: 57191331064

RSCI SPIN-code: 6468-5100

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияYevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» Федерального медико-биологического агентства России; Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияRussian State Research Center – Burnasyan Federal Medical Biophysical Center, Federal Medical Biological Agency of Russia; Central State Medical Academy of the Presidential Administration of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSechenov UniversityRussian Federation202125102021133192199Copyright © Karlov V.A., Kozhokaru A.B., Vlasov P.N., Orlova A.S., 20212021Карлов В.А., Кожокару А.Б., Власов П.Н., Орлова А.С.Karlov V.A., Kozhokaru A.B., Vlasov P.N., Orlova A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/726

Objective: to evaluate the role of seizure severity and epileptiform activity index (IEA) assessment in newly-diagnosed idiopathic generalized epilepsy with generalized tonic-clonic awakening seizures (GTCS).Material and methods. The study included 31 patients with newly-diagnosed generalized epilepsy with GTCS aged 14–52 years (mean age 25.06±9.3 years), which were divided into two groups depending on seizure severity: Group 1 (n=9, 29%) with <18 points, and Group 2 (n=22, 71%) with ≥18 points. Seizure severity was analysed by using National Hospital Seizure Severity Scale (NHS3). All patients underwent video-electroencephalography monitoring (8–24 hours) with IEA assessment at baseline and at 1, 3, 6 and 12 months after the beginning of treatment. Therapeutic efficacy was assessed using the criteria of seizure absence (medically induced remission), seizure rate decrease by >50% (responders), seizure rate decrease by <50% (insufficient efficacy), seizure rate increase and retention in treatment.Results. Total EAI at baseline was significantly higher in patients from Group 2 (p=0.019). Despite markedly reduced EAI level in both groups, in Group 1 (less than 18 points by NHS3) EAI was significantly lower compared to Group 2 (≥18 points) at all subsequent visits: visit 2 (p=0.038), visit 3 (p=0.035), visit 4 (p=0.047), and visit 5 (p=0.022).Conclusions. Assessing seizure severity may become an additional objective criterion while evaluating treatment efficacy.

Цель: анализ роли показателя тяжести эпилептических приступов и индекса эпилептиформной активности (ИЭА) при впервые выявленной идиопатической генерализованной эпилепсии с генерализованными тонико-клоническими приступами (ГТКП) пробуждения.Материал и методы. В исследование включен 31 пациент с впервые выявленной эпилепсией с ГТКП в возрасте от 14 до 52 лет (средний возраст 25,06±9,3 года), которые в зависимости от степени выраженности тяжести приступов были разделены на две группы: 1-я группа (n=9, 29%) – менее 18 баллов, 2-я группа (n=22, 71%) – 18 и более баллов. Тяжесть приступов анализировали с помощью Национальной госпитальной шкалы тяжести припадков (англ. National Hospital Seizure Severity Scale, NHS3). Всем пациентам проводили видеоэлектроэнцефалографический мониторинг длительностью 8–24 ч с оценкой количественного ИЭА при старте терапии, а также через 1, 3, 6 и 12 мес. Эффективность лечения оценивали по стандартным показателям: медикаментозная ремиссия, 50% и более респондеров (недостаточный эффект – менее 50% респондеров), учащение приступов, удержание на терапии.Результаты. Общий ИЭА на 1-м визите был значимо выше у больных с тяжестью приступов более 18 баллов (p=0,019). Несмотря на существенное снижение ИЭА в обеих группах, у пациентов с тяжестью приступов менее 18 баллов ИЭА во все последующие периоды наблюдения был значимо ниже, чем в группе с тяжестью 18 и более баллов: на 2-м визите (p=0,038), на 3-м визите (p=0,035), на 4-м визите (p=0,047), на 5-м визите (p=0,022).Заключение. Показатель тяжести эпилептических приступов может явиться дополнительным объективным критерием в оценке эффективности проводимой терапии.

Эпилепсия с генерализованными тонико-клоническими приступамиНациональная госпитальная шкала тяжести припадковлеветирацетамвальпроевая кислотаEpilepsy with generalized tonic clonic seizuresNational Hospital Seizure Severity Scalelevetiracetamvalproic acidReferencesКарлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. 2-е изд. М.: БИНОМ; 2019: 896 c.Karlov V.А. Epilepsy in children and adult women and men. A guide for doctors. 2nd ed. Мoscow: BINOM; 2019: 896 p. (in Russ.).Карлов В.А., Гехт А.Б., Гузева В.И. и др. Алгоритмы монои политерапии в клинической эпилептологии. Часть 1. Общие принципы выбора фармакотерапии. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2016; 116 (6): 109–14. https://doi.org/10.17116/JNEVRO201611661109-114.Karlov V.A., Guekht A.B., Guzeva V.I., et al. Algorithms of mono- and polytherapy in clinical epileptology. Part 1. General principles of drug choice. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2016; 116 (6): 109–14 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/JNEVRO201611661109-114.Leach J.P. Treatment of epilepsy – towards precision. F1000Res. 2018; 7: F1000 Faculty Rev-1932. https://doi.org/10.12688/f1000research.16448.1.Leach J.P. Treatment of epilepsy – towards precision. F1000Res. 2018; 7: F1000 Faculty Rev-1932. https://doi.org/10.12688/f1000research.16448.1.Kanner A.M., Ashman E., Gloss D., et al. Practice guideline update summary: Efficacy and tolerability of the new antiepileptic drugs I: treatment of new-onset epilepsy. Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology. 2018; 91 (2): 74–81. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000005755.Kanner A.M., Ashman E., Gloss D., et al. Practice guideline update summary: efficacy and tolerability of the new antiepileptic drugs I: treatment of new-onset epilepsy. Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology. 2018; 91 (2): 74–81. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000005755.Cramer J.A., French J. Quantitative assessment of seizure severity for clinical trials: a review of approaches to seizure components. Epilepsia. 2001; 42 (1): 119–29. https://doi.org/10.1046/j.1528-1157.2001.19400.x.Cramer J.A., French J. Quantitative assessment of seizure severity for clinical trials: a review of approaches to seizure components. Epilepsia. 2001; 42 (1): 119–29. https://doi.org/10.1046/j.1528-1157.2001.19400.x.Perucca E. Evaluation of drug treatment outcome in epilepsy: a clinical perspective. Pharm World Sci. 1997; 19 (5): 217–22. https://doi.org/10.1023/a:1008698807530.Perucca E. Evaluation of drug treatment outcome in epilepsy: a clinical perspective. Pharm World Sci. 1997; 19 (5): 217–22. https://doi.org/10.1023/a:1008698807530.Zou X., Hong Z., Chen J., Zhou D. Is antiepileptic drug withdrawal status related to quality of life in seizure-free adult patients with epilepsy? Epilepsy Behav. 2014; 31: 129–35. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2013.11.028.Zou X., Hong Z., Chen J., Zhou D. Is antiepileptic drug withdrawal status related to quality of life in seizure-free adult patients with epilepsy? Epilepsy Behav. 2014; 31: 129–35. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2013.11.028.Карлов В.А., Власов П.Н., Хабибова А.О. Возможности формализованных методов в объективизации динамики тяжести течения эпилепсии. Неврологический вестник. 1998; 29 (1-2): 30–3.Karlov V.А., Vlasov P.N., Khabibova А.О. The possibilities of formalized methods in objectifying the dynamics of the severity of epilepsy course. Neurology Bulletin. 1998; 29 (1-2): 30–3 (in Russ.).Карлов В.А, Хабибова А.О. Качество жизни в психоневрологии. Тезисы докладов международной конференции. СПб.: СанктПетербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева; 2000.Karlov V.А, Khabibova А.О. Quality of life in psychoneurology. Abstracts of the reports of the international conference. Saint Petersburg; 2000 (in Russ.).Карлов В.А., Кожокару А.Б., Власов П.Н. и др. Динамика эпилептиформной активности, эффективность и переносимость препаратов вальпроевой кислоты при впервые выявленной эпилепсии у подростков и взрослых. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2020; 120 (7): 35–43. https://doi.org/10.17116/jnevro202012007135.Karlov V.A., Kozhokaru A.B., Vlasov P.N., et al. Dynamics of epileptiform activity, efficacy and tolerability of valproic acid in adults and adolescents with newly-diagnosed epilepsy. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2020; 120 (7): 35–43 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro202012007135.O’Donoghue M.F., Duncan J.S., Sander J.W. The National Hospital Seizure Severity Scale: a further development of the Chalfont Seizure Severity Scale. Epilepsia. 1996; 37 (6): 563–71. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1996.tb00610.x.O’Donoghue M.F., Duncan J.S., Sander J.W. The National Hospital Seizure Severity Scale: a further development of the Chalfont Seizure Severity Scale. Epilepsia. 1996; 37 (6): 563–71. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1996.tb00610.x.Andermann F., Berkovic S.F. Idiopathic generalized epilepsy with generalized and other seizures in adolescence. Epilepsia. 2001; 42 (3): 317–20. https://doi.org/10.1046/j.1528-1157.2001.36400.x.Andermann F., Berkovic S.F. Idiopathic generalized epilepsy with generalized and other seizures in adolescence. Epilepsia. 2001; 42 (3): 317–20. https://doi.org/10.1046/j.1528-1157.2001.36400.x.Engel J. Jr. A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy: report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology. Epilepsia. 2001; 42 (6): 796–803. https://doi.org/10.1046/j.1528-1157.2001.10401.x.Engel J. Jr. A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy: report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology. Epilepsia. 2001; 42 (6): 796–803. https://doi.org/10.1046/j.1528-1157.2001.10401.x.Меликян Э.Г., Гехт А.Б. К изучению влияния частоты и тяжести эпилептических приступов на качество жизни больных эпилепсией. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2010; 5 (3): 116–21.Melikyan E.G., Gekht A.B. Investigation of frequency and severity of epileptic seizures effect on quality of life in patients with epilepsy. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2010; 5 (3): 116–21 (in Russ.).Cramer J.A. Assessing the severity of seizures and epilepsy: which scales are valid? Curr Opin Neurol. 2001; 14 (2): 225–9. https://doi.org/10.1097/00019052-200104000-00015.Cramer J.A. Assessing the severity of seizures and epilepsy: which scales are valid? Curr Opin Neurol. 2001; 14 (2): 225–9. https://doi.org/10.1097/00019052-200104000-00015.Aghaei-Lasboo A., Fisher R.S. Methods for measuring seizure frequency and severity. Neurol Clin. 2016; 34 (2): 383–94. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2015.11.001.Aghaei-Lasboo A., Fisher R.S. Methods for measuring seizure frequency and severity. Neurol Clin. 2016; 34 (2): 383–94. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2015.11.001.Todorova K.S., Velikova V.S., Kaprelyan A.G., Tsekov S.T. Seizure severity as an alternative measure of outcome in epilepsy. J IMAB. 2013; 19 (3): 433–7. https://doi.org/10.5272/jimab.2013193.433.Todorova K.S., Velikova V.S., Kaprelyan A.G., Tsekov S.T. Seizure severity as an alternative measure of outcome in epilepsy. J IMAB. 2013; 19 (3): 433–7. https://doi.org/10.5272/jimab.2013193.433.Kwan P., Brodie M.J. Neuropsychological effects of epilepsy and antiepileptic drugs. Lancet. 2001; 357 (9251): 216–22. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)03600-x.Kwan P., Brodie M.J. Neuropsychological effects of epilepsy and antiepileptic drugs. Lancet. 2001; 357 (9251): 216–22. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)03600-x.Bautista R.E., Glen E.T. Seizure severity is associated with quality of life independent of seizure frequency. Epilepsy Behav. 2009; 16 (2): 325–9. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2009.07.037.Bautista R.E., Glen E.T. Seizure severity is associated with quality of life independent of seizure frequency. Epilepsy Behav. 2009; 16 (2): 325–9. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2009.07.037.Tilz C., Stefan H., Hopfengaertner R., et al. Influence of levetiracetame on ictal and postictal EEG in patients with partial seizures. Eur J Neurol. 2006; 13 (12): 1352–8. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2006.01516.x.Tilz C., Stefan H., Hopfengaertner R., et al. Influence of levetiracetame on ictal and postictal EEG in patients with partial seizures. Eur J Neurol. 2006; 13 (12): 1352–8. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2006.01516.x.Карлов В.А., Хабибова А.О. Современные методы диагностики и лечения эпилепсии. Смоленск; 1997: 76–7.Karlov В.А., Khabibova А.О. Modern methods of diagnosis and treatment of epilepsy. Smolensk; 1997: 76–7 (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.