epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLC10.17749/2077-8333/epi.par.con.2021.086epilepsia-729Research ArticleCLINICAL CASESКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИReiterating the role of corpus callosum in generalization of interictal and ictal epileptiform discharges: a case report with post-callosotomy intracranial electroencephalography in Lennox–Gastaut syndromeПодтверждение роли мозолистого тела в генерализации интериктальных и иктальных эпилептиформных разрядов: клинический случай с выполнением интракраниальной электроэнцефалографии после каллозотомии при синдроме Леннокса–Гастоhttps://orcid.org/0000-0002-3333-0933ГопинатхС.GopinathS.

Сиби Гопинатх – доктор медицины, клинический профессор, отделение неврологии

Понеккара, П.О., Кочи, Керала 682041

Siby Gopinath – MD, Clinical Professor, Department of Neurology

Ponekkara, P.O, Kochi, Kerala 682041

sibygopinath@aims.amrita.eduПиллаиА.PillaiA.

Ашок Пиллаи – доктор медицины, профессор, отделение нейрохирургии

Понеккара, П.О., Кочи, Керала 682041

Ashok Pillai – MD, Professor, Department of Neurosurgery

Ponekkara, P.O, Kochi, Kerala 682041

ДиванА.DiwanA. G.

Ананд Г. Диван – доктор медицины, консультант-невролог

Мумбаи Нака, Шри Валлабх Нагар, Нашик, Махараштра 422006

Anand G. Diwan – MD, Consultant Neurologist

Mumbai Naka, Shri Vallabh Nagar, Nashik, Maharashtra 422006

ПаттисапуДж. В.PattisapuJ. V.

Джоги В. Паттисапу – доктор медицины, почетный директор по медицине отделения педиатрической неврологии

Бульвар Лейк-Нона, 6850, Орландо, Флорида 32827

ул. У. Миллера, 92, Орландо, Флорида 32806

Jogi V. Pattisapu – MD, Emeritus Medical Director, Pediatric Neurosciences

6850 Lake Nona Blvd., Orlando, Fl 32827

92 W Miller Str., Orlando, FL 32806

 

РадхакришнанК.RadhakrishnanK.

Курупат Радхакришнан – доктор медицины, профессор

Понеккара, П.О., Кочи, Керала 682041

Kurupath Radhakrishnan – MD, Professor

Ponekkara, P.O, Kochi, Kerala 682041

Передовой центр эпилепсии «Амрита», Институт медицинских наук «Амрита»ИндияAmrita Advanced Centre for Epilepsy, Amrita Institute of Medical ScienceIndiaБольница «Нараяни»ИндияNarayani HospitalIndiaМедицинский колледж Университета Центральной Флориды; Детская больница Арнольда ПалмераСоединённые Штаты АмерикиUniversity of Central Florida College of Medicine; Arnold Palmer Hospital for ChildrenUnited States202126102021133249253Copyright © Gopinath S., Pillai A., Diwan A.G., Pattisapu J.V., Radhakrishnan K., 20212021Гопинатх С., Пиллаи А., Диван А., Паттисапу Д.В., Радхакришнан К.Gopinath S., Pillai A., Diwan A.G., Pattisapu J.V., Radhakrishnan K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/729

Lennox–Gastaut syndrome (LGS) is an epileptic encephalopathy characterized by delayed mental development and intractable multiple seizure types, predominantly tonic. Drop attacks are the commonest and the most disabling type of seizures. Resective surgery is often not possible in LGS as the electroencephalogram (EEG) abnormalities are usually multifocal and generalized, and magnetic resonance image is often either normal or multilesional. We report a case of LGS with bilateral parieto-occipital gliosis where EEG before and after callosotomy demonstrated synchronized bilateral interictal epileptiform discharges and ictal discharges becoming desynchronized and running down. This phenomenon emphasizes the role of the corpus callosum in secondary bilateral synchrony.

Синдром Леннокса–Гасто (СЛГ) – это эпилептическая энцефалопатия, характеризующаяся задержкой умствен- ного развития и трудноизлечимыми приступами нескольких типов, преимущественно тоническими. Приступы падения являются наиболее распространенным и наиболее инвалидизирующим типом припадков. При СЛГ ре- зекционная хирургия часто невозможна, поскольку аномалии электроэнцефалограммы (ЭЭГ) обычно много- очаговые и генерализованные, а магнитно-резонансные томограммы часто бывают нормальными или свиде- тельствуют о множественных поражениях. Мы приводим клинический случай СЛГ с двусторонним париетозаты- лочным глиозом. При выполнении ЭЭГ до и после каллозотомии регистрировались синхронизированные двусто- ронние интериктальные эпилептиформные разряды, а иктальные разряды сократились и десинхронизировались. Указанный феномен подчеркивает роль мозолистого тела во вторичной билатеральной синхронизации.

Эпилептическая энцефалопатияcиндром Леннокса–Гастомозолистое телокаллозотомияEpileptic encephalopathyLennox–Gastaut syndromecorpus callosumcallosotomyReferencesMathews M.S., Linskey M.E., Binder D.K. William P. van Wagenen and the first corpus callosotomies for epilepsy. J Neurosurg. 2008; 108 (3): 608–13. https://doi.org/10.3171/JNS/2008/108/3/0608.Mathews M.S., Linskey M.E., Binder D.K. William P. van Wagenen and the first corpus callosotomies for epilepsy. J Neurosurg. 2008; 108 (3): 608–13. https://doi.org/10.3171/JNS/2008/108/3/0608.Matsuo A., Ono T., Baba H., Ono K. Callosal role in generation of epileptiform discharges: quantitative analysis of EEGs recorded in patients undergoing corpus callosotomy. Clin Neurophysiol. 2003; 114 (11): 2165–71. https://doi.org/10.1016/S1388-2457(03)00234-7.Matsuo A., Ono T., Baba H., Ono K. Callosal role in generation of epileptiform discharges: quantitative analysis of EEGs recorded in patients undergoing corpus callosotomy. Clin Neurophysiol. 2003; 114 (11): 2165–71. https://doi.org/10.1016/S1388-2457(03)00234-7.Oguni H., Olivier A., Andermann F., Comair J. Anterior callosotomy in the treatment of medically intractable epilepsies: a study of 43 patients with a mean follow-up of 39 months. Ann Neurol. 1991; 30 (3): 357–64. https://doi.org/10.1002/ana.410300307.Oguni H., Olivier A., Andermann F., Comair J. Anterior callosotomy in the treatment of medically intractable epilepsies: a study of 43 patients with a mean follow-up of 39 months. Ann Neurol. 1991; 30 (3): 357–64. https://doi.org/10.1002/ana.410300307.Hur Y.J., Kang H.C., Kim D.S., et al. Uncovered primary seizure foci in Lennox–Gastaut syndrome after corpus callosotomy. Brain Dev. 2011; 33 (8): 672–7. https://doi.org/10.1016/j.braindev.2010.11.005.Hur Y.J., Kang H.C., Kim D.S., et al. Uncovered primary seizure foci in Lennox–Gastaut syndrome after corpus callosotomy. Brain Dev. 2011; 33 (8): 672–7. https://doi.org/10.1016/j.braindev.2010.11.005.Oguni H., Andermann F., Gotman J., Olivier A. Effect of anterior callosotomy on bilaterally synchronous spike and wave and other EEG discharges. Epilepsia. 1994; 35 (3): 505–13. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1994.tb02469.x.Oguni H., Andermann F., Gotman J., Olivier A. Effect of anterior callosotomy on bilaterally synchronous spike and wave and other EEG discharges. Epilepsia. 1994; 35 (3): 505–13. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1994.tb02469.x.Spencer S.S., Katz A., Ebersole J., et al. Ictal EEG changes with corpus callosum section. Epilepsia. 1993; 34 (3): 568–73. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1993.tb02597.x.Spencer S.S., Katz A., Ebersole J., et al. Ictal EEG changes with corpus callosum section. Epilepsia. 1993; 34 (3): 568–73. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1993.tb02597.x.Chen P.C., Castillo E.M., Baumgartner J., et al. Identification of focal epileptogenic networks in generalized epilepsy using brain functional connectivity analysis of bilateral intracranial EEG signals. Brain Topogr. 2016; 29 (5): 728–37. https://doi.org/10.1007/s10548-016-0493-3.Chen P.C., Castillo E.M., Baumgartner J., et al. Identification of focal epileptogenic networks in generalized epilepsy using brain functional connectivity analysis of bilateral intracranial EEG signals. Brain Topogr. 2016; 29 (5): 728–37. https://doi.org/10.1007/s10548-016-0493-3.Lin J.H., Kwan S.Y. Post-section recruitment of epileptiform discharges in electrocorticography during callosotomy in 48 patients with Lennox–Gastaut syndrome. J Clin Neurosci. 2012; 19 (3): 388–93. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2011.04.044.Lin J.H., Kwan S.Y. Post-section recruitment of epileptiform discharges in electrocorticography during callosotomy in 48 patients with Lennox–Gastaut syndrome. J Clin Neurosci. 2012; 19 (3): 388–93. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2011.04.044.Salayev K.A., Nakasato N., Ishitobi M., et al. Evaluation of interhemispheric time difference by magnetoencephalography before and after total callosotomy. Two case reports. Neurol Med Chir (Tokyo). 2006; 46 (3): 136–42. https://doi.org/10.2176/nmc.46.136.Salayev K.A., Nakasato N., Ishitobi M., et al. Evaluation of interhemispheric time difference by magnetoencephalography before and after total callosotomy. Two case reports. Neurol Med Chir (Tokyo). 2006; 46 (3): 136–42. https://doi.org/10.2176/nmc.46.136.Kwan S.Y., Lin J.H., Wong T.T., et al. Prognostic value of electrocorticography findings during callosotomy in children with Lennox–Gastaut syndrome. Seizure. 2005; 14 (7): 470–5. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2005.07.011.Kwan S.Y., Lin J.H., Wong T.T., et al. Prognostic value of electrocorticography findings during callosotomy in children with Lennox–Gastaut syndrome. Seizure. 2005; 14 (7): 470–5. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2005.07.011.Spencer S.S., Spencer D.D., Glaser G.H., et al. More intense focal seizure types after callosal section: the role of inhibition. Ann Neurol. 1984; 16 (6): 686–93. https://doi.org/10.1002/ana.410160611.Spencer S.S., Spencer D.D., Glaser G.H., et al. More intense focal seizure types after callosal section: the role of inhibition. Ann Neurol. 1984; 16 (6): 686–93. https://doi.org/10.1002/ana.410160611.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.