epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLC10.17749/2077-8333/epi.par.con.2021.063epilepsia-743Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИEpilepsy and COVID-19: is infection related to an increased risk of seizure recurrence?Эпилепсия и COVID-19: связана ли инфекция с повышенным риском рецидива приступов?https://orcid.org/0000-0002-7186-0054ОдинцоваГ. В.OdintsovaG. V.

Одинцова Галина Вячеславовна – к.м.н., старший научный сотрудник, и.о. заведующего научно-исследовательской лаборатории эпилептологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава России

WoS Researcher ID: G-8940-2012; Scopus Author ID: 55510371000; РИНЦ SPIN-код: 1303-4651

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург 197341

Galina V. Odintsova – MD, PhD, Senior Researcher, Acting Head of Research Laboratory of Epileptology

WoS Researcher ID: G-8940-2012; Scopus Author ID: 55510371000; RSCI SPIN-code: 1303-4651

2 Akkuratov Str., Saint Petersburg 197341

ajo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3204-9955КолотеваА. В.KolotevaA. V.

Колотева Анна Валерьевна – младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпилептологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, врач неврологического отделения № 11 СПб ГБУЗ «Городская Покровская больница»

РИНЦ SPIN-код: 3149-2587

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург 197341

Большой пр-т Васильевского острова, д. 85, Санкт-Петербург 199106

Anna V. Koloteva – Junior Researcher, Research Laboratory of Epileptology, Almazov National Medical Research Centre; Doctor of Neurological Department No. 11, City Pokrovskaya Hospital

RSCI SPIN-code: 3149-2587

2 Akkuratov Str., Saint Petersburg 197341

85 Bolshoy Ave. of Vasilievskiy Island, Saint Petersburg 199106

https://orcid.org/0000-0001-9800-6774БанниковаВ. Д.BannikovaV. D.

Банникова Валентина Дмитриевна – лаборант-исследователь

РИНЦ SPIN-код: 7595-7860

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург 197341

Valentina D. Bannikova – Laboratory Assistant – Researcher

RSCI SPIN-code: 7595-7860

2 Akkuratov Str., Saint Petersburg 197341

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская Покровская больница»РоссияAlmazov National Medical Research Centre; City Pokrovskaya HospitalRussian Federation202114012022134318324Copyright © Odintsova G.V., Koloteva A.V., Bannikova V.D., 20222022Одинцова Г.В., Колотева А.В., Банникова В.Д.Odintsova G.V., Koloteva A.V., Bannikova V.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/743Background

Background. Over the two last years the novel coronavirus infection, COronaVIrus Disease 2019 (COVID-19), has become one of the urgent health and social problems. Reports on the SARS-CoV-2 neuroinvasiveness raise the question as to whether the infection could be related to an increased risk of seizure recurrence in patients with concomitant epilepsy and COVID-19.

Objective

Objective: to study the seizure dynamics in patients with epilepsy recovered after COVID-19 by analyzing clinical observations.

Material and methods

Material and methods. A single-center retrospective uncontrolled open-label observational study regarding an impact of COVID-19 on the course of epilepsy was performed. Patients with epilepsy recovered after COVID-19 were interviewed between January and February 2021 by using a questionnaire containing three sets of questions. The study included 13 patients suffering from COVID-19 along with epilepsy: 7 cases (54%) of genetic (idiopathic) generalised form, 6 cases (46%) of focal form. The mean age was 34.31±12.68 years.

Results

Results. Seizure remission prior to COVID-19 was noted in 10 patients (77%), with no seizure control found in 3 cases (23%) of focal epilepsy at the time of COVID-19. No seizure frequency rise was observed in any case. No recurrent seizures were detected. Electroencephalographic follow-up showed no exacerbated seizures compared to the pre-infection parameters. Monotherapy with anti-epileptic drugs was used in 61% of cases. Levetiracetam monotherapy was administered to 50% of patients, and as a part of a polytherapy regimen – to 100%.

Conclusion

Conclusion. The research findings and literature data show that patients with epilepsy are not at greater risk than the general population. Young age, seizure remission, absence of somatic comorbidities, modern drug use with no interaction with antibiotics and antivirals for the coronavirus disease treatment can be considered as positive predictive value of the course of epilepsy with COVID-19. Further studies are required to be performed in a larger patient sample.

Актуальность

Актуальность. Одной из наиболее острых медико-социальных проблем современного общества уже в течение 2 лет является новая коронавирусная инфекция – COronaVIrus Disease 2019 (COVID-19). Сообщения о нейроинвазивности вируса SARS-CoV-2 поднимают вопрос о том, может ли инфекция быть связана с повышенным риском рецидива эпилептических приступов при COVID-19.

Цель

Цель: исследовать динамику эпилепсии у пациентов с эпилепсией, перенесших COVID-19, на основе анализа клинических наблюдений.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное неконтролируемое открытое наблюдательное исследование влияния COVID-19 на течение эпилепсии. Пациенты с эпилепсией, перенесшие COVID-19, были опрошены в период с января по февраль 2021 г. с помощью анкеты, состоящей из трех блоков вопросов. В исследование включены 13 больных, перенесших COVID-19 и наблюдающихся с диагнозом эпилепсии: в 7 случаях (54%) – генетической (идиопатической) генерализованной, в 6 случаях (46%) – фокальной структурной. Средний возраст пациентов составил 34,31±12,68 года.

Результаты

Результаты. Ремиссия приступов до заболевания отмечалась у 10 (77%) пациентов, в 3 случаях (23%) фокальной эпилепсии на момент заболевания COVID-19 не было контроля над приступами. Ни в одном случае не наблюдалось увеличения количества приступов. Рецидивов также не отмечено. Электроэнцефалографический контроль в динамике не выявил ухудшения показателей по сравнению с данными до инфицирования. В 61% случаев применялась монотерапия антиэпилептическими препаратами. Леветирацетам в монотерапии использовался у 50% пациентов, в составе политерапии – у 100%.

Заключение

Заключение. Результаты проведенного исследования и литературные данные показывают, что у больных эпилепсией риск заболевания не превышает популяционного. Предикторами положительного течения эпилепсии на фоне COVID-19 можно считать молодой возраст пациентов, ремиссию приступов, отсутствие коморбидной соматической патологии, применение современных препаратов с отсутствием межлекарственного взаимодействия с антибиотиками и противовирусными средствами, используемыми для лечения COVID-19. Необходимо продолжение исследований на большей выборке.

эпилепсияCOVID-19приступыремиссияантиэпилептические препаратыepilepsyCOVID-19seizuresremissionantiepileptic drugsReferencesКовальчук В.В. Роль новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в прогрессировании и развитии сосудистых заболеваний головного мозга. Грамотный выбор средств патогенетической терапии – залог успеха лечения и профилактики. Взгляд специалиста из «красной зоны». Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13 (1): 57–66. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-1-57-66.Kovalchuk V.V. The role of the new coronavirus infection (COVID-19) in the progression and development of cerebrovascular diseases. a competent choice of pathogenic treatment is the key to success in treatment and prevention. An expert’s view from the “red zone”. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021; 13 (1): 57–66 (in Russ.). https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-1-57-66.Kuroda N. Epilepsy and COVID-19: updated evidence and narrative review. Epilepsy Behav. 2021; 116: 107785. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2021.107785.Kuroda N. Epilepsy and COVID-19: updated evidence and narrative review. Epilepsy Behav. 2021; 116: 107785. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2021.107785.Strzelczyk А., Knake S., Holtkamp M., et al. Vaccination to prevent COVID-19 and vaccination prioritization in people with epilepsy. Z Epileptol. 2021; Feb 1: 1–4 (на нем. яз.). https://doi.org/10.1007/s10309-021-00404-5.Strzelczyk А., Knake S., Holtkamp M., et al. Vaccination to prevent COVID-19 and vaccination prioritization in people with epilepsy. Z Epileptol. 2021; Feb 1: 1–4 (in German). https://doi.org/10.1007/s10309-021-00404-5.Старшинова А.А., Кушнарева Е.А., Кудлай Д.А. и др. Возможности лечения больных с COVID-19: анализ данных литературы. Трансляционная медицина. 2020; 7 (3): 30–7. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2020-7-3-30-37.Starshinova A.A., Kushnareva E.A., Kudlay D.A., Dovgalyuk I.F. Prospects for a COVID-19 treatment: review. Translational Medicine. 2020; 7 (3): 30–7 (in Russ.). https://doi.org/10.18705/2311-4495-2020-7-3-30-37.Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Бойко А.Н. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и поражение нервной системы: механизмы неврологических расстройств, клинические проявления, организация неврологической помощи. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020; 120 (6): 7–16. https://doi.org/10.17116/jnevro20201200617.Gusev E.I., Martynov M.Yu., Boyko A.N., et al. Novel coronavirus infection (COVID-19) and nervous system involvement: pathogenesis, clinical manifestations, organization of neurological care. S.S. Korsakov’s Journal of Neurology and Psychiatry. 2020; 120 (6): 7–16 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro20201200617.Vohora D., Jain S., Tripathi M., Potschka H. COVID-19 and seizures: is there a link? Epilepsia. 2020; 61 (9): 1840–53. https://doi.org/10.1111/epi.16656.Vohora D., Jain S., Tripathi M., Potschka H. COVID-19 and seizures: is there a link? Epilepsia. 2020; 61 (9): 1840–53. https://doi.org/10.1111/epi.16656.Терновых И.К., Топузова М.П., Чайковская А.Д. и др. Неврологические проявления и осложнения у пациентов с COVID-19. Трансляционная медицина. 2020; 7 (3): 21–9. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2020-7-3-21-29.Ternovyh I.K., Topuzova M.P., Chaykovskaya A.D., et al. Neurological manifestations and complications in patients with COVID-19. Translational Medicine. 2020; 7 (3): 21–9 (in Russ.). https://doi.org/10.18705/2311-4495-2020-7-3-21-29.Карлов В.А., Бурд С.Г., Лебедева А.В. и др. Эпилепсия и COVID-19. Тактика и лечение. Рекомендации Российской Противоэпилептической Лиги. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2020; 12 (1): 84–8. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2020.12.1.84-88.Karlov V.A., Burd S.G., Lebedeva A.V., Mironov M.B., Rubleva Yu.V. Epilepsy and COVID-19. Tactic and treatment. Recommendations of Russian League Against Epilepsy. Epilepsia i paroksizmalʹnye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2020; 12 (1): 84–8 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333.2020.12.1.84-88.Карлов В.А., Власов П.Н., Жидкова И.А. и др. Бриварацетам в лечении больных эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017; 117 (9-2): 55–62. https://doi.org/10.17116/jnevro20171179255-62.Karlov V.A., Vlasov P.N., Zhidkova I.A., et al. Brivaracetam in the treatment of patients with epilepsy. S.S. Korsakov’s Journal of Neurology and Psychiatry. 2017; 117 (9-2): 55–62 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro20171179255-62.Asadi-Pooya A., Emami A., Akbari A., Javanmardi F. COVID-19 presentations and outcome in patients with epilepsy. Acta Neurol Scand. 2021; Feb 16. https://doi.org/10.1111/ane.13404.Asadi-Pooya A., Emami A., Akbari A., Javanmardi F. COVID-19 presentations and outcome in patients with epilepsy. Acta Neurol Scand. 2021; Feb 16. https://doi.org/10.1111/ane.13404.Huang S., Wu C., Jia Y., et al. COVID-19 outbreak: the impact of stress on seizures in patients with epilepsy. Epilepsia. 2020; 61 (9): 1884–93. https://doi.org/10.1111/epi.16635.Huang S., Wu C., Jia Y., et al. COVID-19 outbreak: the impact of stress on seizures in patients with epilepsy. Epilepsia. 2020; 61 (9): 1884–93. https://doi.org/10.1111/epi.16635.Остроумова Т.М., Черноусов П.А., Кузнецов И.В. Когнитивные нарушения у пациентов, перенесших COVID-19. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13 (1): 126–30. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-1-126-130.Ostroumova T.M., Chernousov P.A., Kuznetsov I.V. Cognitive impairment in COVID-19 survivors. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021; 13 (1): 126–30 (in Russ.). https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-1-126-130.Sun M., Ruan X., Li Y., et al. Clinical characteristics of 30 COVID-19 patients with epilepsy: a retrospective study in Wuhan. Int J Infect Dis. 2021; 103: 647–53. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.09.1475.Sun M., Ruan X., Li Y., et al. Clinical characteristics of 30 COVID-19 patients with epilepsy: a retrospective study in Wuhan. Int J Infect Dis. 2021; 103: 647–53. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.09.1475.Иванова Н.Е., Кравцова С.В., Иванов А.Ю., Одинцова Г.В. Эпидемиологические аспекты эпилептического статуса при женской эпилепсии. Современные проблемы науки и образования. 2018; 4: 199–202.Ivanova N.E., Kravtsova S.V., Ivanov A.Y., Odintsova G.V. Epileptic status epidemiological aspects in women with epilepsy. Modern Problems of Science and Education. 2018; 4: 199–202 (in Russ.).Шова Н.И., Михайлов В.А., Одинцова Г.В. «Суицидологический паспорт» эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2020; 12 (4): 226–36. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2020.042.Shova N.I., Mikhailov V.А., Odintsova G.V. “Suicidal passport” for epilepsy. Epilepsia i paroksizmalnye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2020; 12 (4): 226–36 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2020.042.Шова Н.И., Михайлов В.А., Одинцова Г.В. и др. Современный взгляд на проблему формирования суицидального поведения у пациентов с фармакорезистентной формой эпилепсии в послеоперационном периоде (литературный обзор). Трансляционная медицина. 2019; 6 (2): 5–11. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2019-6-2-5-11.Shova N.I., Mikhailov V.A., Odintsova G.V., et al. The modern view on the problem of formation of suicidal behavior in patients with a pharmacoresistance form of epilepsy in the postoperative period (review). Translational Medicine. 2019; 6 (2): 5–11 (in Russ.). https://doi.org/10.18705/2311-4495-2019-6-2-5-11.Топузова М.П., Алексеева Т.М., Чайковская А.Д. и др. Особенности ведения пациентов с неврологическими заболеваниями в период пандемии COVID-19. Артериальная гипертензия. 2020; 26 (4): 447–61. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-4-447-461.Topuzova M.P., Alekseeva T.M., Chaykovskaya A.D., et al. The management of patients with neurological diseases during the COVID-19 pandemic. Arterial Hypertension. 2020; 26 (4): 447–61 (in Russ.). https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-4-447-461.Odintsova G., Chugunova A., Koroleva N. Changes of spectrum antiepileptic drugs during ten years. Epilepsia. 2009; 50 (Suppl. 4). https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2009.02063.x.Odintsova G., Chugunova A., Koroleva N. Changes of spectrum antiepileptic drugs during ten years. Epilepsia. 2009; 50 (Suppl. 4). https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2009.02063.x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.