epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLC10.17749/2077-8333/epi.par.con.2021.068epilepsia-745Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИShort-term and long-term changes in seizure frequency and neurocognitive status in pediatric patients after surgery for mixed neuronal-glial brain tumorsДинамика эпилептического синдрома и когнитивно-поведенческих особенностей у детей с нейрональными и смешанными нейронально-глиальными опухолями головного мозга в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодахhttps://orcid.org/0000-0002-0492-0993ГорловаЛ. А.GorlovaL. A.

Горлова Любовь Александровна – клинический ординатор отделения нейрохирургии для детей № 7

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург 197341

Lyubov A. Gorlova – Clinical Resident, Pediatric Neurosurgery Unit 7

2 Akkuratov Str., Saint Petersburg 197341

luba.gorlova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1592-2222ШмелеваО. О.ShmelevaO. O.

Шмелева Ольга Олеговна – клинический психолог отделения нейрохирургии для детей № 7

РИНЦ SPIN-код: 8027-5128

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург 197341

Olga O. Shmeleva – Clinical Psychologist, Pediatric Neurosurgery Unit 7

RSCI SPIN-code: 8027-5128

2 Akkuratov Str., Saint Petersburg 197341

https://orcid.org/0000-0001-7862-9341ФедоровЕ. В.FedorovE. V.

Федоров Евгений Вадимович – врач-нейрохирург отделения нейрохирургии для детей № 7

РИНЦ SPIN-код: 1902-8710

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург 197341

Evgeniy V. Fedorov – Neurosurgeon, Pediatric Neurosurgery Unit 7

RSCI SPIN-code: 1902-8710

2 Akkuratov Str., Saint Petersburg 197341

https://orcid.org/0000-0002-6219-7270КимА. В.KimA. V.

Ким Александр Вонгиевич – к.м.н., заведующий отделением нейрохирургии для детей № 7

Scopus Author ID: 56223725600; РИНЦ SPIN-код: 7142-6440

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург 197341

Aleksandr V. Kim – MD, PhD, Head of Pediatric Neurosurgery Unit 7

Scopus Author ID: 56223725600; RSCI SPIN-code: 7142-6440

2 Akkuratov Str., Saint Petersburg 197341

https://orcid.org/0000-0002-2003-0982ДиникинаЮ. В.DinikinaYu. V.

Диникина Юлия Валерьевна – к.м.н., врач-онколог отделения химиотерапии онкогематологических заболеваний и трансплантации костного мозга для детей

РИНЦ SPIN-код: 1776-6462

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург 197341

Yulia V. Dinikina – MD, PhD, Oncologist, Pediatric Oncology Unit

RSCI SPIN-code: 1776-6462

2 Akkuratov Str., Saint Petersburg 197341

https://orcid.org/0000-0002-1635-6621ХачатрянВ. А.KhachatryanW. A.

Хачатрян Вильям Арамович – д.м.н., профессор, заведующий научно-исследовательской лабораторией нейрохирургии детского возраста отделения нейрохирургии для детей

WoS Researcher ID: G-4002-2018; Scopus Author ID: 55633841500; РИНЦ SPIN-код: 7555-8039

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург 197341

William A. Khachatryan – Dr. Med. Sc., Professor, Head of Research Laboratory of Pediatric Neurosurgery, Pediatric Neurosurgery Unit 7

WoS Researcher ID: G-4002-2018; Scopus Author ID: 55633841500; RSCI SPIN-code: 7555-8039

2 Akkuratov Str., Saint Petersburg 197341

https://orcid.org/0000-0003-0350-0249СамочерныхК. А.SamochernykhK. A.

Самочерных Константин Александрович – д.м.н., врач-нейрохирург отделения нейрохирургии для детей № 7 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава России, директор Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А. Л. Поленова – филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава России

Scopus Author ID: 24280115200; РИНЦ SPIN-код: 4188-9657

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург 197341

ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург 191014

Konstantin A. Samochernykh – Dr. Med. Sc., Neurosurgeon, Pediatric Neurosurgery Unit 7, Almazov National Medical Research Centre; Director, Russian Polenov Neurosurgical Institute – branch of Almazov National Medical Research Centre

Scopus Author ID: 24280115200; RSCI SPIN-code: 4188-9657

2 Akkuratov Str., Saint Petersburg 197341

12 Mayakovskiy Str., Saint Petersburg 191014

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research Centre; Russian Polenov Neurosurgical Institute – branch of Almazov National Medical Research CentreRussian Federation202114012022134339348Copyright © Gorlova L.A., Shmeleva O.O., Fedorov E.V., Kim A.V., Dinikina Y.V., Khachatryan W.A., Samochernykh K.A., 20222022Горлова Л.А., Шмелева О.О., Федоров Е.В., Ким А.В., Диникина Ю.В., Хачатрян В.А., Самочерных К.А.Gorlova L.A., Shmeleva O.O., Fedorov E.V., Kim A.V., Dinikina Y.V., Khachatryan W.A., Samochernykh K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/745Background

Background. Neuronal and mixed neuronal-glial tumors are rare brain tumors that are most commonly observed in pediatric patients. The main clinical manifestations are presented by epilepsy substantially affecting child’s physical and neurocognitive development.

Objective

Objective: to assess short-term and long-term changes in seizure frequency and neurocognitive status in pediatric patients who underwent surgery for mixed neuronal-glial tumors.

Material and methods

Material and methods. Thirty-eight pediatric patients underwent surgery for mixed neuronal-glial tumors at the Almazov Research Medical Centre within the period from 2008 to 2018. All patients had comprehensive diagnostic examination including clinical neurological examination, neuroimaging tests, electroencephalography and electrocorticography before and after surgery. The postoperative changes in the seizures rate were assessed by using the 1993, 1996 Engel classification. Neurocognitive status was evaluated using The Child Behavior Checklist (a component of the Achenbach System of Empirically Based Assessment).

Results

Results. During the postoperative period, 84% of patients were found to be seizure-free; 42.6% demonstrated no clinically relevant behavioral disturbances or social adaption issues after the surgery. However, 76% of children experienced poor concentration. In a long-term perspective, seizures reoccured in 25% of patients and were not associated with any magnetic resonance signs of tumor progression.

Conclusion

Conclusion. A gross total resection of the brain tumor was the main factor that affected changes over time in seizure rate. Assessment of long-term changes over time has shown that the patients tended to retain concentration difficulties, which should be taken into account while planning school education programs.

Актуальность

Актуальность. Нейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли представляют собой редкий вид церебральных новообразований, которые чаще встречаются у детей. Основным клиническим проявлением является эпилепсия, оказывающая существенное влияние на развитие ребенка и формирование нейрокогнитивных функций.

Цель

Цель: оценить динамику проявления эпилептического синдрома и когнитивно-поведенческих особенностей у пациентов детского возраста с нейронально-глиальными опухолями в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах.

Материал и методы

Материал и методы. В период с 2008 по 2018 гг. на базе НМИЦ им. В.А. Алмазова были оперированы 38 пациентов в возрасте до 18 лет с нейронально-глиальными опухолями головного мозга. Всем больным до и после операции выполняли комплексное клинико-неврологическое и нейровизуализационное обследование, электроэнцефалографию, в т.ч. электрокортикографию. Анализ динамики пароксизмов в послеоперационном периоде проводили по шкале Энгеля (1993, 1996 гг.). Оценку когнитивно-психологических особенностей осуществляли с использованием опросника Ахенбаха.

Результаты

Результаты. В 84% случаев эпилептический синдром регрессировал полностью в послеоперационном периоде. По результатам изучения динамики психологического статуса у 42,8% пациентов, перенесших операцию по поводу нейронально-глиальной опухоли головного мозга, значительных проблем с поведением и социализацией не выявлено. В наибольшей степени страдали процессы внимания (в 76% наблюдений). В отдаленном периоде в 25% случаев отмечено возобновление судорожных приступов (при отсутствии прогрессии опухолевого роста по данным магнитнорезонансной томографии).

Заключение

Заключение. Установлено, что тотальное удаление опухоли является основным фактором, влияющим на динамику эпилептического синдрома. Значимые нарушения внимания у детей с нейронально-глиальными опухолями имели тенденцию сохраняться в отдаленном периоде, что необходимо учитывать при планировании обучающих программ школы.

нейрональные опухолинейронально-глиальные опухолиэпилептический синдромхирургическое лечение эпилепсииэпилептогенные опухолинейропсихологический статус у детей с опухолями мозгаneuronal tumorsneuronal-glial tumorsepileptic syndromeepilepsy surgeryepileptogenic tumorsneuropsychological status in children with brain tumorsReferencesLouis D.N., Ohgaki H., Wiestler O.D., et al. The 2007 WHO classification of tumours of the central nervous system. Acta Neuropathol. 2007; 114 (2): 97–109. https://doi.org/10.1007/s00401-007-0243-4.Louis D.N., Ohgaki H., Wiestler O.D., et al. The 2007 WHO classification of tumours of the central nervous system. Acta Neuropathol. 2007; 114 (2): 97–109. https://doi.org/10.1007/s00401-007-0243-4.Ehrstedt C., Moreira N.C., Casar-Borota O., et al. Glioneuronal tumors in childhood – before and after surgery. A long-term follow-up study. Epilepsy Behav. 2017; 72: 82–8. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2017.02.012.Ehrstedt C., Moreira N.C., Casar-Borota O., et al. Glioneuronal tumors in childhood – before and after surgery. A long-term follow-up study. Epilepsy Behav. 2017; 72: 82–8. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2017.02.012.Маматханов М.Р., Лебедев К.Э., Ким А.В., Самочерных К.А. Хирургическое лечение опухоли височной доли у детей с эпилептическими приступами. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2009; 2: 25–31.Mamatkhanov M.R., Lebedev K.E., Kim A.V., Samochernykh K.A. Surgical treatment of temporal lobe tumors in children suffering epileptic seizures. Pediatric Neurosurgery and Neurology. 2009; 2: 25–31 (in Russ.).Опросник Ахенбаха. URL: http://www.miu.by/kaf_new/mpp/111.pdf (дата обращения 15.03.2021).Achenbach Checklist. Available at: http://www.miu.by/kaf_new/mpp/111.pdf (in Russ.) (accessed 15.03.2021).Karter A.S., Grigorenko E.L., Pauls D.L. A Russian adaptation of the Child Behavoir Checklist: psychometric properties and association with child and masteral affective symptomatology family functional. J Abnorm Child Psychol. 1995; 23 (6): 661–84. https://doi.org/10.1007/BF01447471.Karter A.S., Grigorenko E.L., Pauls D.L. A Russian adaptation of the Child Behavoir Checklist: psychometric properties and association with child and masteral affective symptomatology family functional. J Abnorm Child Psychol. 1995; 23 (6): 661–84. https://doi.org/10.1007/BF01447471.Ehrstedt C., Rydell A.M., Gabert Hallsten M., et al. Cognition, health-related quality of life, and mood in children and young adults diagnosed with a glioneuronal tumor in childhood. Epilepsy Behav. 2018; 83: 59–66. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2018.03.026.Ehrstedt C., Rydell A.M., Gabert Hallsten M., et al. Cognition, health-related quality of life, and mood in children and young adults diagnosed with a glioneuronal tumor in childhood. Epilepsy Behav. 2018; 83: 59–66. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2018.03.026Ramantani G., Kadish N.E., Anastasopoulos C., et al. Epilepsy surgery for glioneuronal tumors in childhood: avoid loss of time. Neurosurgery. 2014; 74 (6): 648–57. https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000000327.Ramantani G., Kadish N.E., Anastasopoulos C., et al. Epilepsy surgery for glioneuronal tumors in childhood: avoid loss of time. Neurosurgery. 2014; 74 (6): 648–57. https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000000327.Daumas-Duport C., Scheithauer B.W., Chodkiewicz J.P., et al. Dysembryoplastic neuroepithelial tumor: a surgically curable tumor of young patients with intractable partial seizures. Report of thirty-nine cases. Neurosurgery. 1988; 23 (5): 545–56. https://doi.org/10.1227/00006123-198811000-00002.Daumas-Duport C., Scheithauer B.W., Chodkiewicz J.P., et al. Dysembryoplastic neuroepithelial tumor: a surgically curable tumor of young patients with intractable partial seizures. Report of thirty-nine cases. Neurosurgery. 1988; 23 (5): 545–56. https://doi.org/10.1227/00006123-198811000-00002.Aronica E., Leenstra S., van Veelen C.W., et al. Glioneuronal tumors and medically intractable epilepsy: a clinical study with long-term follow-up of seizure outcome after surgery. Epilepsy Res. 2001; 43 (3): 179–91. https://doi.org/10.1016/s0920-1211(00)00208-4.Aronica E., Leenstra S., van Veelen C.W., et al. Glioneuronal tumors and medically intractable epilepsy: a clinical study with long-term follow-up of seizure outcome after surgery. Epilepsy Res. 2001; 43 (3): 179–91. https://doi.org/10.1016/s0920-1211(00)00208-4.Хачатрян Р.Г., Одинцова Г.В., Дон О.А. и др. Этиология инсулярной эпилепсии: клиническая картина и тактика ведения при церебральных кавернозных ангиомах. Казанский медицинский журнал. 2018; 99 (1): 151–7. https://doi.org/10.17816/KMJ2018-151.Khachatryan R.G., Odintsova G.V., Don O.A., et al. Insular epilepsy etiology: clinical manifestation and management tactics for cerebral cavernous angiomas. Kazan Medical Journal. 2018; 99 (1): 151–7 (in Russ.). https://doi.org/10.17816/KMJ2018-151.Tomita T., Volk J.M., Shen W., Pundy T. Glioneuronal tumors of cerebral hemisphere in children: correlation of surgical resection with seizure outcomes and tumor recurrences. Childs Nerv Syst. 2016; 32 (10): 1839–48. https://doi.org/10.1007/s00381-016-3140-0.Tomita T., Volk J.M., Shen W., Pundy T. Glioneuronal tumors of cerebral hemisphere in children: correlation of surgical resection with seizure outcomes and tumor recurrences. Childs Nerv Syst. 2016; 32 (10): 1839–48. https://doi.org/10.1007/s00381-016-3140-0.Southwell D.G., Garcia P.A., Berger M.S., et al. Long-term seizure control outcomes after resection of gangliogliomas. Neurosurgery. 2012; 70 (6): 1406–13. https://doi.org/10.1227/NEU.0b013e3182500a4c.Southwell D.G., Garcia P.A., Berger M.S., et al. Long-term seizure control outcomes after resection of gangliogliomas. Neurosurgery. 2012; 70 (6): 1406–13. https://doi.org/10.1227/NEU.0b013e3182500a4c.Englot D.J., Berger M.S., Barbaro N.M., Chang E.F. Factors associated with seizure freedom in the surgical resection of glioneuronal tumors. Epilepsia. 2012; 53 (1): 51–7. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2011.03269.x.Englot D.J., Berger M.S., Barbaro N.M., Chang E.F. Factors associated with seizure freedom in the surgical resection of glioneuronal tumors. Epilepsia. 2012; 53 (1): 51–7. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2011.03269.x.Корнилова Т.В., Григоренко Е.Л., Смирнов С.Д. Подростки групп риска. СПб.: Питер; 2005.Kornilova T.V., Grigorenko E.L., Smirnov S.D. Adolescents at risk. Saint Petersburg: Piter; 2005 (in Russ.).Корнилова Т.В., Смирнов С.Д., Григоренко Е.Л. Факторы социального и психологического неблагополучия подростков в показателях методик стандартизованного интервью и листов наблюдения. Вопросы психологии. 2001; 1: 107–22.Kornilova T.V., Smirnov S.D., Grigorenko E.L. Social and psychological troubles factors as mirrored in standardized interview method and in observation lists. Voprosy Psychologii. 2001; 1: 107–22 (in Russ.).Achenbach T.M., Rescorla L.A. Manual for the ASEBA school-age forms & profiles. Burlington, VT; 2001: 16–7.Achenbach T.M., Rescorla L.A. Manual for the ASEBA school-age forms & profiles. Burlington, VT; 2001: 16–7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.