Котов Алексей Сергеевич – д.м.н., ведущий научный сотрудник неврологического отделения, профессор кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей
ул. Щепкина, д. 61/2, Москва 129110
Aleksey S. Kotov – Dr. Med. Sc., Leading Researcher, Department of Neurology, Professor, Chair of Neurology, Faculty of AdvancedMedical Training
61/2 Shchepkin Str., Moscow 129110
Фирсов Константин Владимирович – к.псх.н., старший лаборант неврологического отделения
ул. Щепкина, д. 61/2, Москва 129110
Konstantin V. Firsov – PhD (Psych.), Senior Laboratory Assistant, Department of Neurology
61/2 Shchepkin Str., Moscow 129110
Background. An impact of burdened family history on epilepsy course and disease outcome remains insufficiently studied.
Objective: assessing the rate of achieving remission in epileptic patients with/without burdened family history.
Material and methods. The study included 660 patients with a specified family history of epilepsy divided into three groups: Group 1 (n=192) – patients with genetic forms of epilepsy (56 with and 136 without family history); Group 2 (n=148) – patients with structural forms of epilepsy (16 with and 132 without family history); Group 3 (n=320) – patients with epilepsy of unknown etiology and unspecified epilepsy (48 with and 272 without family history). In Group 1, there were significantly more patients with burdened family history (29.2%) than in Group 2 (10.8%) (p<0.01) and Group 3 (15%) (p<0.01). ><0.01). Anamnesis collection, clinical and neurological examination, routine electroencephalography (EEG) and/or video-EEG monitoring, brain magnetic resonance imaging and analysis of medical records were carried out. Therapy was adjusted.
Results. In all groups, patients with burdened family history tended to have earlier onset of epilepsy. The frequency of seizures at the onset of the disease did not depend on identified burdened family history of epilepsy. In Group 1, the effectiveness of treatment (rate of achieving remission) in both subgroups was almost identical (p>0.05), whereas in Groups 2 and 3 it tended towards a greater effectiveness of therapy in patients without family history.
Conclusion. Epilepsy familial burden depends on the form of the disease and has limited prognostic value regarding disease course and likelihood of achieving remission. It is necessary to increase availability of genetic studies and identify genetic substrate of various epileptic syndromes.
Актуальность. Влияние отягощенного семейного анамнеза на особенности течения эпилепсии и исход заболевания остается недостаточно изученным.
Цель: оценка частоты достижения ремиссии у больных эпилепсией с отягощенным семейным анамнезом по сравнению с лицами без отягощенного семейного анамнеза.
Материал и методы. В исследование включены 660 пациентов с уточненным семейным анамнезом по эпилепсии. Они были разделены на три группы: 1-я группа (n=192) – больные с генетическими формами эпилепсии (56 с отягощенным и 136 с неотягощенным семейным анамнезом), 2-я группа (n=148) – пациенты со структурными формами эпилепсии (16 с отягощенным и 132 с неотягощенным семейным анамнезом), 3-я группа (n=320) – больные с эпилепсией неизвестной этиологии и неуточненной эпилепсией (48 с отягощенным и 272 с неотягощенным семейным анамнезом). В 1-й группе пациентов с отягощенным семейным анамнезом было достоверно больше (29,2%), чем во 2-й (10,8%) (р<0,01) и 3-й (15%) (р<0,01). Обследование включало сбор анамнеза, клинический и неврологический осмотр, рутинную электроэнцефалографию (ЭЭГ) и/или видео-ЭЭГ-мониторинг, магнитно-резонансную томографию головного мозга, анализ данных медицинской документации. Осуществлялась коррекция терапии.
Результаты. Отмечена тенденция к более раннему дебюту эпилепсии у пациентов с отягощенным семейным анамнезом во всех группах. Частота приступов в начале заболевания не зависела от наличия отягощенного семейного анамнеза по эпилепсии. В 1-й группе эффективность лечения (частота достижения ремиссии) в обеих подгруппах была практически идентичной (p>0,05), а во 2-й и 3-й группах наблюдалась тенденция к большей эффективности терапии у пациентов с неотягощенным семейным анамнезом.
Заключение. Семейная отягощенность по эпилепсии зависит от формы заболевания и обладает ограниченным прогностическим значением в отношении течения болезни и вероятности достижения ремиссии. Необходимы повышение доступности генетических исследований и выявление генетического субстрата различных эпилептических синдромов.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.