epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLC10.17749/2077-8333.2016.8.1.043-049epilepsia-90Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИEPILEPSY AT ADULTS: GENDER COMORBIDE DISORDERS, APPLICATION OF VALPROATESЭПИЛЕПСИЯ У ВЗРОСЛЫХ: ГЕНДЕРНЫЕ КОМОРБИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА, ПРИМЕНЕНИЕ ВАЛЬПРОАТОВВласовП. Н.VlasovP. N.

д. м.н., профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета. Адрес: ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, Россия, 127473. Тел. +7(495)2612843

MD, Professor of Neurology of General Medical Faculty and Neurosurgery, Medical Faculty of the Moscow State University of Medicine and Dentistry. Address: ul. Delegatskaya, d. 20-1, Moscow, Russia, 127473. Tel.: +7(495)2612843

vpn_neuro@mail.ruГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РФРоссияMoscow State University of Medicine and DentistryRussian Federation201604062016814349Copyright © Vlasov P.N., 20162016Власов П.Н.Vlasov P.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/90

Was carried out the analysis of basic somatic and reproductive disorders at adults’ epilepsy, as well as the role of valproates in the epilepsy therapy at the modern stage. The individual therapy of adults’ epilepsy along with forms of epilepsy/types of epileptic attacks, should mandatory take into account such things as somatic pathology, sexual function and the condition of the emotional-volitional sphere. The valproic acis remains the substance, referred to the first choice group in the treatment of idiopathic (generalized/focal) cryptogenic/symptomatic focal and non-differentiated epilepsies at patients from different age groups with broad spectrum of the accompanying somatic pathology and at men. The valporate is the selection choice at renal failures, kidney transplantation, heart diseases, pulmonary pathologies, brain tumors, different psychic disorders. The substance is not recommended in case of liver diseases with its decompensation, of the bone marrow and liver transplantation, porphyria, adiposity and during pregnancy. For women the valproic acid is applied with reserve in case of the inefficiency of other AED with mandatory information of the patient on possible consequences of the substance application.

Проанализированы основные соматические и репродуктивные коморбидные расстройства при эпилепсии у взрослых, а также роль вальпроатов в терапии эпилепсии на современном этапе. Индивидуальная терапия эпилепсии у взрослых наряду с формой эпилепсии/типами эпилептических припадков обязательно должна учитывать сопутствующую соматическую патологию, половую функцию и состояние эмоционально-волевой сферы. Вальпроевая кислота остается препаратом из первой группы выбора в лечении идиопатических (генерализованных/фокальных) криптогенных/симптоматических фокальных и недифференцированных эпилепсий у пациентов различных возрастных групп, при широком спектре сопутствующей соматической патологии и у мужчин. Вальпроат является средством выбора при почечной недостаточности, операциях трансплантации почки, заболеваниях сердца, патологии легких, опухолях головного мозга, разнообразных психических расстройствах. Препарат не следует применять при заболеваниях печени с декомпенсацией ее функции, при трансплантации костного мозга и печени, порфирии, ожирении и во время беременности. У лиц женского пола вальпроевая кислота применяется с осторожностью в случаях неэффективности других ПЭП с обязательным информированием пациентки о возможных последствиях применения препарата.

Эпилепсия у взрослыхмужчиныженщиныкоморбидностьвальпроатывальпроевая кислота.Epilepsy at adultsmenwomencomorbidityvalproatesvalproic acid.ReferencesВласов П. Н. Гендерные аспекты эпилепсии. Глава 15. в кн. «Эпилепсия» под общей редакцией Н. Г. Незнанова. СПб. 2010: 408-451.Vlasov P. N. Gender aspects of epilepsy. Chapter 15 in the book. «Epilepsy», edited by NG Neznanov [Gendernye aspekty epilepsii. Glava 15. v kn. «Epilepsiya» pod obshchei redaktsiei N. G. Neznanova (in Russian)]. SPb. 2010: 408-451.Власов П. Н., Филатова Н. В., Наумова Г. И. Эпилепсия у женщин, гормональный аспект. В кн.: Современная эпилептология. Под ред. Е. И. Гусева, А. Б. Гехт. М. 2011; 269-276.Vlasov P. N., Filatova N. V., Naumova G. I. Epilepsy in women, hormonal aspect. In the book .: Modern Epileptology. Ed. EI Gusev, AB Hecht [Epilepsiya u zhenshchin,Жидкова И., Карлов В., Адамян Л. Эпилепсия и репродуктивное здоровье женщины. Palmarium academic publishing. 2012. 278с.gormonal’nyi aspekt. V kn.: Sovremennaya epileptologiya. Pod red. E. I. Guseva, A. B. Gekht (in Russian)]. Moscow. 2011; 269-276.Зенков Л. Р. Место вальпроатов (Депакин) в фармакотерапии эпилепсии XXI века. РМЖ. 2009; 17 (11): 726-733.Zhidkova I., Karlov V., Adamyan L. Epilepsy and women’s reproductive health [Epilepsiya i reproduktivnoe zdorov’e zhenshchiny (in Russian)]. Palmarium academic publishing. 2012. 278s.Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин: Руководство для врачей. М. 2010; 720 с.Zenkov L. R. RMZh. 2009; 17 (11): 726-733.Bardai A., Blom M. T., van Noord C., Verhamme K. M., Sturkenboom M. C.J.M., Tan H. L. Sudden cardiac death is associated both with epilepsy and with use of antiepileptic medications. Heart. 2015; 101 (1): 17-22.Karlov V. A. Epilepsy in children and adult women and men: a guide for physicians [Epilepsiya u detei i vzroslykh zhenshchin i muzhchin: Rukovodstvo dlya vrachei (in Russian)]. Moscow. 2010; 720 s.Faught E. Pharmacokinetic considerations in prescribing antiepileptic drugs. Epilepsia. 2001; 42 (4): 19-23.Bardai A., Blom M. T., van Noord C., Verhamme K. M., Sturkenboom M. C.J.M., Tan H. L. Sudden cardiac death is associated both with epilepsy and with use of antiepileptic medications. Heart. 2015; 101 (1): 17-22.Goldberg-Stern H., Yaacobi E., Phillip M., de Vries L. Endocrine effects of valproic acid therapy in girls with epilepsy: a prospective study. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2014; 18(6): 759-765.Faught E. Pharmacokinetic considerations in prescribing antiepileptic drugs. Epilepsia. 2001; 42 (4): 19-23.Hellmis E. Sexual problems in males with epilepsy — an interdisciplinary challenge! Seizure. 2008; 17 (2): 136-140.Goldberg-Stern H., Yaacobi E., Phillip M., de Vries L. Endocrine effects of valproic acid therapy in girls with epilepsy: a prospective study. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2014; 18(6): 759-765.Herzog A. Disorders of reproduction in patients with epilepsy: Primary neurological mechanisms. Seizure. 2008; 17 (2): 101-110.Hellmis E. Sexual problems in males with epilepsy — an interdisciplinary challenge! Seizure. 2008; 17 (2): 136-140.Jobe P. C., Dailey J. W., Wernicke J. F. A noradrenergic and serotonergic hypothesis of the linkage between epilepsy and affective disorders. Crit. Rev. Neurobiol. 1999; 13: 317-356.Herzog A. Disorders of reproduction in patients with epilepsy: Primary neurological mechanisms. Seizure. 2008; 17 (2): 101-110.Mula M., Kanner A. M., Schmitz B., and Schachter S. Antiepileptic drugs and suicidality: An expert consensus statement from the Task Force on Therapeutic Strategies of the ILAE Commission on Neuropsychobiology. Epilepsia. 2013; 54 (1): 199-203.Jobe P. C., Dailey J. W., Wernicke J. F. A noradrenergic and serotonergic hypothesis of the linkage between epilepsy and affective disorders. Crit. Rev. Neurobiol. 1999; 13: 317-356.Ruiz-Gimenez J., Sanchez-Alvarez J.C., Canadillas-Hidalgo F., Serrano-Castro P. J. Antiepileptic treatment in patients with epilepsy and other comorbidities. Seizure. 2010; 19: 375-382.Mula M., Kanner A. M., Schmitz B., and Schachter S. Antiepileptic drugs andVajda F. Valproate and neuroprotection. J. Clinical Neuroscience. 2002; 9: 508-514.suicidality: An expert consensus statement from the Task Force on Therapeutic Strategies of the ILAE Commission on Neuropsychobiology. Epilepsia. 2013; 54 (1): 199-203.Ruiz-Gimenez J., Sanchez-Alvarez J.C., Canadillas-Hidalgo F., Serrano-CastroRuiz-Gimenez J., Sanchez-Alvarez J.C., Canadillas-Hidalgo F., Serrano-CastroP. J. Antiepileptic treatment in patients with epilepsy and other comorbidities. Seizure. 2010; 19: 375-382.P. J. Antiepileptic treatment in patients with epilepsy and other comorbidities. Seizure. 2010; 19: 375-382.Vajda F. Valproate and neuroprotection. J. Clinical Neuroscience. 2002; 9: 508-514.Vajda F. Valproate and neuroprotection. J. Clinical Neuroscience. 2002; 9: 508-514.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.