epilepsiaEpilepsy and paroxysmal conditionsЭпилепсия и пароксизмальные состояния2077-83332311-4088IRBIS LLC10.17749/2077-8333/epi.par.con.2023.155epilepsia-931Research ArticleCLINICAL CASESКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИStimulus-induced periodic discharges in response to low-frequency photostimulation in a female patient in recovery period after middle cerebral artery strokeСтимул-индуцированные периодические разряды в ответ на низкочастотную фотостимуляцию у пациентки в восстановительном периоде инсульта в бассейне средней мозговой артерииhttps://orcid.org/0000-0002-5142-9400КаньшинаД. С.KanshinaD. S.

Каньшина Дарья Сергеевна – к.м.н., старший научный сотрудник отдела функциональной диагностики

Scopus Author ID: 57221390389

ул. Большая Полянка, д. 22, Москва 119180

Daria S. Kanshina – MD, PhD, Senior Researcher, Department of Functional Diagnostics

Moscow

dr.d.kanshina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3446-1203ОкуневаИ. В.OkunevaI. V.

Окунева Ирина Владимировна – научный сотрудник группы клинической нейрофизиологии отделения неотложной нейрохирургии 

Большая Сухаревская пл., д. 3, Москва 129090

Irina V. Okuneva – Researcher, Clinical Neurophysiology Groups, Department of Emergency Neurosurgery

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-3692-2109СурмаМ. А.SurmaM. A.

Сурма Мария Александровна – врач-невролог, врач функциональной диагностики 

ул. Нижняя Первомайская, д. 70, Москва 105203

Maria A. Surma – Neurologist, Functional Diagnostician

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-2784-302XБроновО. Ю.BronovO. Yu.

Бронов Олег Юрьевич – к.м.н., заведующий кафедрой лучевой диагностики с курсом клинической радиологии Института усовершенствования врачей; врач-рентгенолог

Scopus Author ID: 57215892759

ул. Нижняя Первомайская, д. 70, Москва 105203

ул. Петровка, д. 24, стр. 1, Москва 127051

Oleg Yu. Bronov – MD, PhD, Chief of Chair of Radiation Diagnostics with a Course of Clinical Radiology, Institute of Advanced Medical Training; Radiologist

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-4920-1722НикитинС. С.NikitinS. S.

Никитин Сергей Сергеевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой генетики неврологических болезней

ул. Москворечье, д. 1, Москва 115522

Sergey S. Nikitin – Dr. Med. Sc., Professor, Chief of Chair of Genetics of Neurological Diseases

Moscow

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения г. Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияResearch Institute of Emergency Pediatric Surgery and TraumatologyRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им Н.Ф. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияSklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPirogov National Medical and Surgical CenterRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения г. Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияPirogov National Medical and Surgical Center; Scientific and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine TechnologiesRussian FederationФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова»РоссияBochkov Medical and Genetic Research CenterRussian Federation202328092023153275–281Copyright © Kanshina D.S., Okuneva I.V., Surma M.A., Bronov O.Y., Nikitin S.S., 20232023Каньшина Д.С., Окунева И.В., Сурма М.А., Бронов О.Ю., Никитин С.С.Kanshina D.S., Okuneva I.V., Surma M.A., Bronov O.Y., Nikitin S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epilepsia.su/jour/article/view/931

Stimulus-induced rhythmic, periodic, or ictal discharges (SIRPIDs) represent a relatively common phenomenon recorded during a long-term electroencephalogram (EEG) monitoring allowing to capture the altered state and response to auditory, tactile or nociceptive stimulation in critically ill patients. It is a nosologically non-specific phenomenon, and its relation to ictal event remains debated. We present a clinical case in which SIRPIDs were recorded in the affected dominant hemisphere in response to low-frequency photostimulation in a 60-years-old woman recovering after middle cerebral artery stroke. No ictal events were recorded during routine EEG monitoring; the patient was not in critical condition.

Стимул-индуцированные ритмичные периодические или иктальные разряды (англ. stimulus-induced rhythmic, periodic, or ictal discharges, SIRPIDs) – это электрофизиологический паттерн, регистрируемый у пациентов в критическом состоянии в ответ на слуховую, тактильную или ноцицептивную стимуляцию. Феномен является нозологически неспецифичным, его связь с иктальным событием дискутабельна. Представлены результаты стандартной электроэнцефалографии (ЭЭГ) пациентки в восстановительном периоде острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии с регистрацией SIRPIDs в виде периодических латерализованных разрядов в пораженном доминантном полушарии в ответ на низкочастотную фотостимуляцию. Иктальных событий во время регистрации ЭЭГ не зафиксировано, состояние обследуемой пациентки не было критическим.

Стимул-индуцированные ритмичные периодические или иктальные разрядыSIRPIDsпериодические латерализованные разрядыPLDsвосстановительный период инсультаповреждение таламокортикальных путейфотостимуляцияStimulus-induced rhythmicperiodicor ictal dischargesSIRPIDsperiodic lateralized dischargesPLDspost-stroke recovery periodthalamo-cortical pathways lesionphotostimulationReferencesJohnson E.L., Kaplan P.W., Ritzl E.K. Stimulus-Induced Rhythmic, Periodic, or Ictal Discharges (SIRPIDs). J Clin Neurophysiol. 2018; 35 (3): 229–33. https://doi.org/10.1097/WNP.0000000000000434.Johnson E.L., Kaplan P.W., Ritzl E.K. Stimulus-Induced Rhythmic, Periodic, or Ictal Discharges (SIRPIDs). J Clin Neurophysiol. 2018; 35 (3): 229–33. https://doi.org/10.1097/WNP.0000000000000434.Fernández-Torre J.L., Martín-García M., Marco de Lucas E., Hernández-Hernández M.A. Asymmetric SIRPIDs in a vertebrobasilar stroke: implications for understanding its origin. Clin Neurol Neurosurg. 2020; 196: 105980. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.105980.Fernández-Torre J.L., Martín-García M., Marco de Lucas E., Hernández-Hernández M.A. Asymmetric SIRPIDs in a vertebrobasilar stroke: implications for understanding its origin. Clin Neurol Neurosurg. 2020; 196: 105980. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.105980.Van Straten A.F., Fesler J.R., Hakimi R., et al. SIRPIDs: prevalence and outcome in critically ill patients. J Clin Neurophysiol. 2014; 31 (5): 418–21. https://doi.org/10.1097/WNP.0000000000000094.Van Straten A.F., Fesler J.R., Hakimi R., et al. SIRPIDs: prevalence and outcome in critically ill patients. J Clin Neurophysiol. 2014; 31 (5): 418–21. https://doi.org/10.1097/WNP.0000000000000094.Zeiler S.R., Turtzo L.C., Kaplan P.W. SPECT-negative SIRPIDs argues against treatment as seizures. J Clin Neurophysiol. 2011; 28 (5): 493–6. https://doi.org/10.1097/WNP.0b013e318231c00a.Zeiler S.R., Turtzo L.C., Kaplan P.W. SPECT-negative SIRPIDs argues against treatment as seizures. J Clin Neurophysiol. 2011; 28 (5): 493–6. https://doi.org/10.1097/WNP.0b013e318231c00a.Jacome D.E., Risko M. Photic induced-driven PLEDs in paroxysmal dystonic choreoathetosis. Clin Electroencephalogr. 1984; 15 (3): 151–4. https://doi.org/10.1177/155005948401500306.Jacome D.E., Risko M. Photic induced-driven PLEDs in paroxysmal dystonic choreoathetosis. Clin Electroencephalogr. 1984; 15 (3): 151–4. https://doi.org/10.1177/155005948401500306.Dash D., Dash C., Primrose S., et al. Update on minimal standards for electroencephalography in Canada: a review by the Canadian Society of Clinical Neurophysiologists. Can J Neurol Sci. 2017; 44 (6): 631–42. https://doi.org/10.1017/cjn.2017.217.Dash D., Dash C., Primrose S., et al. Update on minimal standards for electroencephalography in Canada: a review by the Canadian Society of Clinical Neurophysiologists. Can J Neurol Sci. 2017; 44 (6): 631–42. https://doi.org/10.1017/cjn.2017.217.Рeкомендации экспертного совета по нейрофизиологии Российской Противоэпилептической Лиги по проведению рутинной ЭЭГ. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2016; 8 (4): 99–108.Guidelines for carrying out of routine EEG of Neurophysiology Expert Board of Russian League Against Epilepsy. Epilepsia i paroksizmalʹnye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2016; 8 (4): 99–108 (in Russ.).Hirsch L.J., Claassen J., Mayer S.A., Emerson R.G. Stimulus-induced rhythmic, periodic, or ictal discharges (SIRPIDs): a common EEG phenomenon in the critically ill. Epilepsia. 2004; 45 (2): 109–23. https://doi.org/10.1111/j.0013-9580.2004.38103.x.Hirsch L.J., Claassen J., Mayer S.A., Emerson R.G. Stimulus-induced rhythmic, periodic, or ictal discharges (SIRPIDs): a common EEG phenomenon in the critically ill. Epilepsia. 2004; 45 (2): 109–23. https://doi.org/10.1111/j.00139580.2004.38103.x.Hirsch L.J., Fong M.W.K., Leitinger M., et al. American Clinical Neurophysiology Society's standardized critical care EEG terminology: 2021 version. J Clin Neurophysiol. 2021; 38 (1): 1–29. https://doi.org/10.1097/WNP.0000000000000806.Hirsch L.J., Fong M.W.K., Leitinger M., et al. American Clinical Neurophysiology Society's standardized critical care EEG terminology: 2021 version. J Clin Neurophysiol. 2021; 38 (1): 1–29. https://doi.org/10.1097/WNP.0000000000000806.Benarroch E.E. The midline and intralaminar thalamic nuclei: anatomic and functional specificity and implications in neurologic disease. Neurology. 2008; 71 (12): 944–9. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000326066.57313.13.Benarroch E.E. The midline and intralaminar thalamic nuclei: anatomic and functional specificity and implications in neurologic disease. Neurology. 2008; 71 (12): 944–9. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000326066.57313.13.Barbella G., Lee J.W., Alvarez V., et al. Prediction of regaining consciousness despite an early epileptiform EEG after cardiac arrest. Neurology. 2020; 94 (16): e1675–83. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000009283.Barbella G., Lee J.W., Alvarez V., et al. Prediction of regaining consciousness despite an early epileptiform EEG after cardiac arrest. Neurology. 2020; 94 (16): e1675–83. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000009283.Rodriguez Ruiz A., Vlachy J., Lee J.W., et al. Association of periodic and rhythmic electroencephalographic patterns with seizures in critically ill patients. JAMA Neurol. 2017; 74 (2): 181–8. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.4990.Rodriguez Ruiz A., Vlachy J., Lee J.W., et al. Association of periodic and rhythmic electroencephalographic patterns with seizures in critically ill patients. JAMA Neurol. 2017; 74 (2): 181–8. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.4990.Lance J.W. Familial paroxysmal dystonic choreoathetosis and its differentiation from related syndromes. Ann Neural. 1977; 2 (4): 285– 93. https://doi.org/10.1002/ana.410020405.Lance J.W. Familial paroxysmal dystonic choreoathetosis and its differentiation from related syndromes. Ann Neural. 1977; 2 (4): 285– 93. https://doi.org/10.1002/ana.410020405.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.