НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ГИПОГЛИКЕМИЕЙ НА ФОНЕ ВРОЖДЕННОГО ГИПЕРИНСУЛИНИЗМА: ПОЛИМОРФИЗМ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ

Гипогликемия при врожденном гиперинсулинизме (ВГИ) у детей увеличивает риск повреждения мозга, развития судорог и появления задержки психоречевого развития. Целью нашего исследования была оценка клинических проявлений у детей с ВГИ. Гипогликемия часто манифестирует с судорог, которые иногда в будущем могут приводить к развитию эпилепсии. Судорожные приступы при ВГИ не всегда требуют постановки диагноза эпилепсии и назначения антиконвульсантов. Изменения на ЭЭГ у этих детей могут наблюдаться и при отсутствии эпилептических приступов. Задержка развития чаще отмечалась у детей с отклонениями в неврологическом статусе и МРТ-изменениями. Дети с мутациями в гене ABCC8 имели более тяжелое течение ВГИ и более выраженную задержку развития. 

1. Зенков Л.Р. Клиническая эпилептология (с элементами нейрофизиологии). М. 2002; 416 с.

2. Калинин А.П., Котов С.В., Рудакова Т.Г. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М. 2009; 488 с.

3. Мухин К.Ю., Рудакова И.Г., Быстрова Э.К. Электроэнцефалографические изменения при органическом гиперинсулинизме. Вестник практич. неврол.1997; 3: 188-192.

4. Alpern G.D. Developmental Profile 3, DP-3 Manual. Western Psychological Services. Los Angeles. 2009; 195 p.

5. Asvold B.O., Sand T., Hestad K.A. et al. Quantitative EEG in type 1 diabetic adults with childhood exposure to severe hypoglycaemia: a 16 years follow-up study. Diabetologia. 2011; 54 (9): 2404-2408.

6. Bahi-Buisson N., Rose E., Escande F. Neurological aspects of hyperinsulinismhyperammonaemia syndrome. Developmental medicine & child neurology. 2008; 50: 945-949.

7. Caraballo R.H., Sakr D., Mozzi M. et al. Symptomatic occipital lobe epilepsy following neonatal hypoglycemia. Pediatr Neurol. 2004; 31: 24-29.

8. Dacou-Voutetakis C., Psychou F., ManiatiChristidis M.M. Persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy: Long-term results. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism. 1998; 11: 131-141.

9. Eeg-Olofsson O. Hypoglycemia and neurological disturbances in children with diabetes mellitus. Acta Paediatrica. 1977; 66 (270): 91-96.

10. Filan P.M., Inder E.I., Cameron F.J. et al. Neonatal hypoglycemia and occipital cerebral injury. J Pediatr. 2006; 148: 552555.

11. Glaser B., Thornton P.S., Otonkoski T., Junien C. The genetics of neonatal hyperinsulinism. Arch Dis Child. 2000; 82: 79-86.

12. Horev Z., Ipp M., Levey P., Daneman D. Familial hyperinsulinism: successful conservative management. Journal of Pediatrics. 1991; 119: 717-720.

13. Jack M.M., Greer R.M., Thronsett M.J., Walker R.M. Bell J.R., Choong C. et al. The outcome in Australian children with hyperinsulinism of infancy: early extensive surgery in severe cases lowers risk of diabetes. Clinical Endocrinology. 2003; 58: 355-364.

14. Kapoor R.R., Flanagan S.E., James C., Shield J., Ellard S. Hussain K. Hyperinsulinaemic hypoglycaemia. Arch. Dis. Child. 2009; 94: 450-457.

15. Kapoor R.R., James C., Hussain K. Advances in the diagnosis and management of hyperinsulinemic hypoglycemia. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2009; 5 (2): 101-112.

16. Koivisto M., Blanco-Sequeiros M., Krause U. Neonatal symptomatic and asymptomatic hypoglycaemia: a follow-up study of 151 children. Developmental medicine and child neurology. 1972; 14: 603-614.

17. Kumaran A., Kar S., Kapoor R.R. The clinical problem of hyperinsulinemic hypoglycemia and resultant infantile spasms. Pediatrics. 2010; 126: 1231-1236.

18. Landau H., Perlman M., Meyer S., Isacsohn M., Krausz M., Mayan H. et al. Persistent neonatal hypoglycemia due to hyperinsulinism:medical aspects. Pediatrics. 1982; 70: 440-446.

19. Liimatainen S., Peltola M., Fallah M. et al. Clinical significance of glutamic acid decarboxylase antibodies in patients with epilepsy. Epilepsia. 2010; 51 (5): 760-767.

20. de Lonlay P., Fournet J.C., Touati G. et al. Heterogeneity of persistent hyperinsulinaemic hypoglycaemia. A series of 175 cases. Eur J Pediatr. 2002; 161: 37-48.

21. Mahachklertwattana P., Suprasongsin C., Teeraratkul S., Preeyasombat C. Persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy: Long-term outcome following subtotal pancreatectomy. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism. 2000; 13: 37-44.

22. Menni R., de Lonlay P., Sevin C., Touati G., Peigne C. barbier V. et al. Neurologic outcomes of 90 neonates and infants with persistent hyperinsulinemic hypoglycemia. Pediatrics. 2001; 107: 476-479.

23. Moien-Afshari F., Tellez-Zenteno J.F. Occipital seizures induced by hyperglycemia: a case report and review of literature. Seizure. 2009; 18 (5): 382-385.

24. Murakami Y., Yamashita Y., Matsuishi T. et al. Cranial MRI of neurologically impaired children suffering from neonatal hypoglycaemia. Pediatr Radiol. 1999; 29: 23-27.

25. Palladino A.A., Bennett M.J., Stanley C.A. Hyperinsulinism in infancy and childhood: when an insulin level is not always enough. Ann Biol Clin. (Paris). 2009; 67 (3): 245-254.

26. Rahier J., Guiot Y., Sempoux C. Persistent hyperinsulinaemic hypoglycaemia of infancy: a heterogeneous syndrome unrelated to nesidioblastosis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000; 82: 108-112.

27. Stanley C.A., Thornton P.S., Finegold D.N., Sperling M.A. Hypoglycemia in neonates and infants. In M.A. Sperling (Ed.). Pediatric endocrinology (2nd ed.). W.B. Saunders: Philadelphia. 2002; 135-159.

28. Shehaden N., Kassem J., Tchaban I. et al. High incidence of hypoglycemic episodes with neurologic manifestations in children with insulin dependent diabetes mellitus. Pediatr Endocrinol Metab. 1998; 11 (1): 183-187.

29. Soltesz G., Acsadi G. Association between diabetes, severe hypoglycaemia, and electroencephalographic abnormalities. Arch Dis Child. 1989; 64: 992-996.

30. Spitz L., Bhargava R.K., Grant D.B., Leonard J.V. Surgical treatment of hyperglycaemia in infancy and childhood. Archives of diseases in children. 1992; 67: 201-205.

31. Steinkrauss L., Lipman T.H., Hendell C.D. et al. Effects of hypoglycemia on developmental outcome in children with congenital hyperinsulinism. J of Pediatric nursing. 2005; 20 (2): 109-118.

32. Tam E.W.Y., Haeusslein L.A., Ferriero D.M. Hypoglycemia is associated with increased risk for brain injury and adverse neurodevelopmental outcome in neonates at risk for encephalopathy. J Pediatr. 2012; 161 (1): 88-93.

33. Thomas C.G., Cuenca R.E., Azizkhan R.G. Underwood, L.E., Carney C.N. Changing concept of islet cell dysplasia in neonatal and infantile hyperinsulinism. World Journal of surgery. 1988; 12: 598-609.

34. Wonga D.S.T., Poskittb K.J., Chaua V. et al. Brain injury in hypoglycemia in neonatal encephalopathy. J Pediatr. 2013; 34: 1456-1461.