КЛИНИЧЕСКИЕ ЛАТЕРАЛИЗАЦИОННЫЕ ПРИЗНАКИ ПРИ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИИ

В статье представлены данные мировой литературы о значении различных клинических латерализационных признаков при височной эпилепсии, таких как дистоническая установка, автоматизмы, иктальная и постиктальная афазия, иктальный нистагм, адверсия головы, перииктальная головная боль и др. Результаты современных исследований сопоставлены с ранее опубликованными сообщениями. Одним из наиболее информативных латерализационных признаков по-прежнему остается иктальная односторонняя дистоническая установка в конечностях (возможно изолированно в руке, ноге, преимущественно в дистальных отделах), которая латерализована в контралатеральной очагу гемисфере в 100% случаев. Показано, что «ранняя» и «поздняя» адверсии головы и унилатеральные кистевые автоматизмы в конечностях также являются важнейшими и достаточно убедительными латерализационными признаками, которые следует рассматривать в сочетании с ЭЭГ-данными для определения эпилептогенного фокуса у больных с височной эпилепсией. 

1. Бояринцева С.Е., Клушин Д.Ф. Особенности течения височно-долевой эпилепсии у детей школьного возраста с интеллектуально-мнестическим снижением на фоне базового лечения финлепсином. Журн. Психиатрия. 2006; 7: 242-249.

2. Гехт А.Б., Мильчакова Л.Ю., Чурилин Ю.Ю. и др. Эпидемиология эпилепсии в России. Журн. неврол. и психиатр. 2006; 1: 3-7.

3. Громов С.А., Беги Е., Михайлов В.А. и др. Эпидемиология эпилепсии и риск ухудшения качества жизни больных. Неврологический вестник. 1997; 1: 27-30.

4. Зенков Л.Р. Некурабельные эпилепсии. Невр. журн. 2001; 4: 4-13.

5. Карлов В.А. Височная эпилепсия с дебютом в возрасте от 6 до 12 и от 12 до 16 лет. Журн. Невропатол. и психиатр. 1988; 88 (6): 37-41.

6. Мухин К.Ю. Височная эпилепсия. Журнал невропатол. и психиатр. 2000; 100 (9): 48-57.

7. Мухин К.Ю., Гатауллина С.Х., Петрухин А.С. Палеокортикальная височная эпилепсия, обусловленная мезиальным височным склерозом: клиника, диагностика и лечение. М. 2011.

8. Мухин К.Ю., Глухова Л.Ю. Симптоматическая височная эпилепсия. В кн.: Эпилепсия: атлас электро-клинической диагностики. М. 2004; 389-406.

9. Arzimanoglou A. Temporal lobe epilepsy in children and cognitive dysfunction: comprehensive methodologies for comprehensive research and care. In: cognitive dysfunction in children with temporal lobe epilepsy. Eds.: A.Arzimanoglou, A. Aldenkamp, H. Cross et al. JL., UK. 2005; 275-289.

10. Berkovic F., Bladin P.F. An electroclinical study of complex partial seizures. American Epilepsy Society Proceedings. Epilepsia. 1984; 25: 668-669.

11. Delgado-Escueta A.V., Bascal F.E., Treiman D.M. Ann Neurol. 1982; 11: 292-300.

12. Dupont S. Jnvestiganting temporal lobe function by functional imagining. Epilepsic dis. 2002; 4: 17-22.

13. Fernández Torre J.L. Ictal semiology of temporal partial complex seizures: usefulness for localizing and lateralizing the origin of the attacks. Neurologia. 1999 Jan; 14 (1): 29-34.

14. Gastaut H., Broughton R. Epileptic Seizures: clinical and electrographic features, diagnosis and treatment. Springfield. 1972.

15. Horváth R., Kalmár Z., Fehér N., Fogarasi A.., Gyimesi C, Janszky J. Brain lateralization and seizure semiology: ictal clinical lateralizing signs. Ideggyogy Sz. 2008 Jul 30; 61 (7-8): 231-7.

16. Janszky J., Fogarasi A., Magalova V., Gyimesi C., Kovacs N., Schulz R., Ebner A. Unilateral hand automatisms in temporal lobe epilepsy. Seizure. 2006: 15: 393-396.

17. Kamida T., Baba H., Ono K., Yonekura M. Ictal semiology in patients with medial temporal lobe epilepsy: value in lateralizing the seizure focus. No To Shinkei. 2001 Sep; 53 (9): 847-51.

18. Kotagal P., Luders H., Morris H.H., Dinner D.S., Wyllie E., Godoy J., Rothner A.D. Dystonic posturing in complex partial seizures of temporallobe onset: a new lateralizing sign. Neurology. 1989; 39: 196-201.

19. Kotagal P. Significance of dystonic posturing with unilateral automatisms. Arch Neurol. 1999; 56: 912-913. 2

20. Kuba R., Krizova J., Brazdil M, Tyrlikova I., Rektor I. Lateralized ictalimmobility of the upper limb in patients with temporal lobe epilepsy. Eur. J. Neurol. 2005; 12: 886-890.

21. Marks W.J. Jr., Laxer K.D. Semiology of temporal lobe seizures: value in lateralizing the seizure focus. Epilepsia. 1998; 39: 721-726.

22. Mirzadjanova Z., Peters A.S., Re´mi J., Candas¸ Bilgin, Joao P., Cunha S., Noachtar S. Significance of lateralization of upper limb automatisms in temporal lobe epilepsy: A quantitative movement analysis. Epilepsia. 2010; 51 (10): 2140-2146.

23. Oestreich L.J., Berg M.J., Bachmann D.L., Burchfiel J., Erba G. Ictal contralateral paresis in complex partial seizures. Epilepsia. 1995; 36: 671-675.

24. Panayiotopoulos C.P. The educational kit on epilepsies. The epileptic syndromes. Oxford. 2007.

25. Schulz R., Luders H.O., Hoppe M., Tuxhorn I., May T., Ebner A. Interictal EEG and ictal scalp EEG propagation are highly predictive of surgical outcome in mesial temporal lobe epilepsy. Epilepsia. 2000; 41: 564-570. 2

26. Tufenkjian K., Lüders H.O. Seizure Semiology: Its Value and Limitations in Localizing the Epileptogenic Zone. J. Clin. Neurol. 2012 Dec.; 8 (4): 243-250.

27. Quesney L.F. Clinical and EEG features of complex partial seizures of temporal lobe origin. Epilepsia. 1986; 27 (2): 27-45.