ЗРИТЕЛЬНЫЕ ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ

Обследовано 39 пациентов в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. 1 группу составили 19 больных симптоматической эпилепсией, 2 группу – 10 детей с двигательными нарушениями без эпилепсии, 3 группу – 10 детей без патологии нервной системы. Максимальное удлинение латентности (37,4 ± 30 мс) компонента Р100 зрительных вызванных потенциалов, а, следовательно, более выраженные нарушения проведения импульсов по зрительным путям, выявлены в группе больных симптоматической эпилепсией раннего возраста. Данные
изменения имели статистически значимые различия (P<0,001) с таковыми у детей без
патологии нервной системы. У пациентов с двигательными нарушениями удлинение
латентности и снижение амплитуды компонента Р100 были менее выражены, чем у пациентов с симптоматической эпилепсией, но различия показателей амплитуды были недостоверными. У 32% пациентов с симптоматической эпилепсией диагностированы церебральные зрительные расстройства, характеризующиеся нарушением поведенческих
зрительных реакций, достоверным удлинением латентности компонента Р100 зрительных вызванных потенциалов на 67 ±14,2 мс, снижением его амплитуды на 4,6 ± 3,0 мкв и гипоплазией зрительного нерва. Удлинение латентности и снижение амплитуды основ-
ного компонента зрительных вызванных потенциалов можно рассматривать в каче-
стве критерия тяжести течения симптоматической эпилепсии у детей раннего возраста.

1. Асанова Л.М- Б. Пароксизмальные расстройства у детей: автореф. дис. … докт. мед. наук. – М., 1990. – 34 с.

2. Бадалова С.Т. Диагностика и лечение нарушений психомоторного развития у детей с эпилепсией раннего возраста: дис. … канд. мед. наук. – М., 2006. – С. 44-45.

3. Белоусова Е.Д., Ермаков А.Ю., Дорофеева М.Ю., Крапивкин А.И., Малиновская О.Н., Харламов Д.А. Комплексная реабилитация детей с медикаментозно-резистентными инвалидизирующими формами эпилепсий. // Пособие для врачей. – М., 2004. – 48 с.

4. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. – Таганрог: Изд-во ТРТУ, 1997. – 258 с.

5. Зрительные функции и их коррекция у детей: Руководство для врачей / Под ред. С.Э. Аветисова, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшиновой. – М.: ОАО «Издательство Медицина», 2005. – 872 с.

6. Зыков В.П., Ширеторова Д.Ч., Шадрин В.Н., Чучин М.Ю., Бегашева О.И., Комарова И.Б., Степанищев И.Л. Методы исследования в детской неврологии. – М.: Триада-Х, 2004. – 112 с.

7. Колкер И.А. Применение метода зрительных и слуховых вызванных потенциалов мозга в детской неврологии // Международный медицинский журнал.– 2003. – №2. – С. 48-52.

8. Котова О. В.- Кортикальная возбудимость при локализационно обусловленной (фокальной) эпилепсии : автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2008. – 24 с.

9. Медведев М.И., Заваденко Н.Н., Петрухин А.С., Троицкая Л.А., Ильина Е.С. и соавт. Нарушения нервно-психического развития при эпилепсии у детей и возможности их коррекции // Вестник практической неврологии. – 1998. – № 4. – С.117- 120.

10. Мосин И.М., Яковлев А.А., Фильчикова Л.И. Значение электрофизиологических исследований в диагностике поражений органа зрения у детей грудного возраста: Респ. сборник науч. трудов//Актуальн. вопр. детской офтальмол. – М., 1997. – С. 109-111.

11. Мосин И.М., Мошетова Л. К., Азербаев Т.Э. и др. Синдром «расширенной экскавации» диска зрительного нерва у детей раннего возраста с поражениями постгеникулярных зрительных путей// VI конф. «Современные аспекты нейроофтальмологии»: Сборн. матер. – М., 2002в. – С. 62-64.

12. Мосин И. М., Славинская Н. В., Неудахина Е. А., Смирнов В. Ю. Диагностика различных форм гипоплазии зрительного нерва у детей раннего возраста // Офтальмохирургия : теоретический и научно-практический журнал / Министерство здравоохранения Рос. Федерации [и др.] 2007. – N 3 . – С. 57-60.

13. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Глухова Л.Ю. Эпилепсия. Атлас электроэнцефалографической диагностики. – М.:Альварес Паблишинг, 2004. – 439с.

14. Сергиенко Е.А. Влияние ранней зрительной депривации на интерсенсорное взаимодействие // Психол.журн. – 1995. – Т. 16. № 5. – C. 32–48.

15. Фильчикова Л.И., Бернадская М.Э., Парамей О.В. Нарушения зрения у детей раннего возраста. Диагностика и коррекция: Методическое пособие. – 2-е изд. – М.: Изд-во «Экзамен», 2004. – 192с.

16. Эпилепсии и судорожные синдромы у детей / руководство для врачей / По редакцией Темина П.А., Никаноровой М.Ю. – М.: Медицина, 1999. – 656 с.

17. Эпилептология детского возраста / Под редакцией проф. Петрухина А.С. – М.: Медицина, 2000. – 624 с.

18. Austin J., Dunn D., Huster G. Behavior problems in onset children epilepsy. // Epilepsia. – 1997. –Vol. 38. – Sup 3. – 164 p.

19. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy (1989): Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Epilepsia 30: -P. 389-399.

20. Guerrini R., Arzimanoglou, O. Brawer. Rationale for treating epilepsy in children.// Epileptic Disorders. – 2002. – Vol. 4. – Suppl.2. – P. 9-21.

21. Huo R., Burden S.K., Hoyt C.S., Good W.V. Chronic cortical visual impairment in children: aetiology, prognosis, and associated neurological deficits// Brit. J. Ophthalmol. – 1999. – Vol. 83, N 6. – P. 670-675.

22. Kewitz G, Girard J, Probst A, et al. Septooptic pituitary dysplasia: observations on three patients. Helv Pediatr Acta 1984;39:355-64

23. Wolf N.l., Smeitink J.A. Mitochondrial disorders: a proposal for consensus diagnostic criteria in infants and children // Neurology, 2002; 59: 1402-5.