ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ЭПИЛЕПСИИ У ВЗРОСЛЫХ ДО И ПОСЛЕ ЕЕ КОРРЕКЦИИ ЭПИЛЕПТОЛОГОМ
Аннотация
Была сопоставлена эффективность лечения эпилепсии взрослых в амбулаторных условиях исходно назначенная неврологом и после коррекции терапии квалифицированным эпилептологом. В проспективном исследовании приняли участие 310 человек (женщины 69,03%, мужчины 30,97%) с различными типами припадков. Средний возраст пациентов составил 29, 8±8,7 лет, длите льность забо левани я 13,01±6,7 лет, средний возраст начала заболевания 16,8±8,5 лет. После коррекции лечения эпилептологом заметно возросла доля ПЭП «нового поколения», увеличился объем применения базовых ПЭП при возрастании доли лекарственных форм с контролируемым высвобождением активного вещества. Пролонгированные формы вальпроевой кислоты стали применяться в 1,75 раза чаще (с 20,6% до 36,13%), карбамазепина – в 2 раза (с 7,09% до 14,19%). Через год после коррекции медикаментозная ремиссии была достигнута у 51,2% пациентов (n=159), урежение приступов >50%<100% получено у 42,58% пациентов (n=132). Терапия оказалась неэффективной всего у 6,1% пациентов (n=19). Частота приступов в год до и после оптимизации составила соответственно 255,6±999,6 и 19,4±75,9. Выявлен неэффективный уровень диагностики и терапии эпилепсии на этапе невролога районной поликлиники и необходимость тесного взаимодействия между врачами-неврологами различных учреждений
Об авторах
П. Н. Власов
МГМСУ
Россия
Кафедра нервных болезней л/ф
Россия
Кафедра нервных болезней л/ф
Н. В. Орехова
МГМСУ
Россия
Кафедра нервных болезней л/ф
Россия
Кафедра нервных болезней л/ф
Список литературы
1. Аванцини Дж. Клинические формы и классификация эпилепсии.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-2005.-№8,- С.59-61
2. Белоусов Ю.Б., Гехт А.Б., Мильчакова Л.Е., Белоусов Д.Ю., Быков А.В. Клиникоэкономическая оценка эффективности лечения больных эпилепсией // «Качественная клиническая практика», 2002, N3, С.54-59.
3. Гусев Е. И., Белоусов Ю. Б., Гехт А. Б. Лечение эпилепсии: рациональное дозирование антиконвульсантов. – СПб.: Речь.- 2000. – 201 с.
4. Зенков Л.Р. Как улучшить лечение эпилепсии в России //РМЖ.2003. С.1-8
5. Карлов В.А. Эпилепсия.– М.: Медицина, 1990
6. Карлов В.А.Стратегия и тактика эпилепсии сегодня // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. №8.С.28-34
7. Котов С.В., Рудакова И.Г., Морозова О.С. Влияние современных антиэпилептических препаратов на качество жизни больных эпилепсией. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – № 3 («Эпилепсия»). – 2008. – С. 36-40.
8. Лебедева А.В. Консервативное и хирургическое лечение эпилепсии: диссертация на соискание степени доктора медицинских наук. Москва,-2007.- с.25-31
9. Петрухин А.С., Мухин К.Ю., Медведев М.И. «Основные принципы диагностики и лечения эпилепсии у детей и подростков» РМЖ, «Современная психиатрия» №5, 1998, с. 12–16.
10. Forsgren L., Beghi E., Oun A., Sillanpa M. The epildemiology of epilepsy in Europe – a systematic review. Eur J Neurol, 2005; 12: 245-253
11. Glauser T., Ben-Menachem E., Bourgeois B., et al. ILAE treatment guidelines: evidenceased analysis of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia. 2006; 47: 1094-1120
12. Hauser W.A., Annegers J.F., Kurland L.T. Prevalense of epilepsy in Rochester, Minnesota: 1935-1984. Epilepsia 1993; 34: 453-468
13. Kwan P., Sander J.W. The natural history of epilepsy: an epidemiological view. J. neurol. neurosurg. psychiatr 2004; 75: 1376-1381.
14. Olafsson E., Hauser W.A. Prevalence of epilepsy in rural Iceland: a populationbased study. Epilepsia 1999; 40: 11: 1529-1534.
Рецензия
Для цитирования:
Власов П.Н., Орехова Н.В. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ЭПИЛЕПСИИ У ВЗРОСЛЫХ ДО И ПОСЛЕ ЕЕ КОРРЕКЦИИ ЭПИЛЕПТОЛОГОМ. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010;2(3):6-11.
For citation:
Vlasov P.N., Orekhova N.V. THE EFFICACY OF ANTI-EPILEPTIC TREATMENT IN ADULTS BEFORE AND AFTER ITS CORRECTION BY EPILEPTOLOGIST. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2010;2(3):6-11. (In Russ.)
Просмотров:
702
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
