KT-PERFUSION DYNAMICS OF A BRAIN AT PATIENTS WITH SYMPTOMATIC EPILEPSY AT TREATMENT WITH PREGABALIN
Abstract
Influence of Pregabalin on brain KT-perfusion condition at 28 patients (21 men and 7 women) at the age from 17 till 35 years (middle age 27±8,18 years) with various forms of symptomatic epilepsy during the period 2008-2011gg is studied. All patients applied various antiepileptic means. Frequency of EP from 5-17 (±11,4) in a month. Prior to the beginning of application Pregabalin to all patients KT-perfuse of a brain is made. On a brain KT series before intravenous introduction of 50 ml Omnipac 300 and at KT-perfusion research at 87 % of patients in temporal shares and in cortical departments, near Sylvie’s crack are revealed the hipoperfusion centers with decrease in indicators of CBV, CBF and strengthening peak to level of values of white substance of a brain. Asymmetries of values on other parametrical cards in the field in comparison with a counterlateral hemisphere aren’t defined. These data coincided with results of EEG. Probably at patients with epilepsy chronic ischemia of certain structures of a brain, especially against absence of effect from PEP carried out before therapy that leads to chronical ischemia of a brain is formed. In 30-60 days, after addition to used PEP Pregabalin EP reduction at 61,7 % of patients for 78 % and the termination – 38,9 % is noted. Positive dynamics in the form of improvement and perfusion normalization in temporal shares and cortical departments, near Sylvie’s crack in 77 % is revealed. These data coincided with results of EEG. At repeated KT perfusion in 12 months these results remained. Patients who independently stopped reception Pregabalin recurrence of EP and a former picture of a hipoperfusionis noted. Application of Pregabalin promoted reduction of quantity of attacks at patients with various forms of symptomatic epilepsy that led to improvement of a perfusion of a brain
About the Authors
A. S. Shershever
Sverdlovsk regional oncology dispensary, Yekaterinburg
Russian Federation
Russian Federation
M. A. Zhuravlyov
Sverdlovsk regional oncology dispensary, Yekaterinburg
Russian Federation
Russian Federation
S. A. Lavrova
Sverdlovsk regional oncology dispensary, Yekaterinburg
Russian Federation
Russian Federation
E. V. Sorokov
Sverdlovsk regional oncology dispensary, Yekaterinburg
Russian Federation
Russian Federation
E. A. Grebenev
Sverdlovsk regional oncology dispensary, Yekaterinburg
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Ананьева Н.И., Торопова Е.В., Гусакова В.Н., Ракова Т.М., Мандал В. Состояние церебральной гемодинамики у больных височнодолевой эпилепсией. Невский радиологический форум «Из будущего в настоящее», материалы форума. СПб. 2003; 33 с.
2. Бенцион Д.Л., Демидов С.М., Шершевер А.С. Варианты адьювантного лечения больных с мультиформнойглиобластомой. Уральский медицинский журнал. 2010; 12 (77): 91-96.
3. Бондаренко И.И. Опыт использования антиконвульсанта прегабалина в качестве вспомогательного средства у больных с парциальной формой эпилепсии с полиморфными приступами. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008; 108 (10): 73-74.
4. Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Винецкий Я.Я. и др. Опыт использования кортексина в амбулаторной неврологической практике у больных с хроническими цереброваскулярными нарушениями. Журн. неврол. и психиатр. 2006; 5: 25-30.
5. Бурд С.Г., Крикова Е.В., Бадалян О.Л., Чуканова А.С., Авакян Г.Г. Прегабалин в политерапии парциальной эпилепсии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009; 109 (7): 96-98.
6. Верлан Н.В. Клинико-фармакологический анализ состояния системы глутатиона при церебральной ишемии: автореф. дис. докт. мед.наук. М. 2008; 48 с.
7. Воронина Т.А. Методические указания по изучению ноотропной активности фармакологических веществ / Т.А. Воронина, Р.У. Островская. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. М. 2000; 153-158.
8. Гусев Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. М. 2001; 328 с.
9. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. М. 2007; 32-55.
10. Долгова Н.Ю. Влияние прегабалина на сердечно-сосудистую систему: дисс. канд. мед. наук. Курск. 2009; 112 с.
11. Дубенко А.Е. Литовченко Т.А. Концепция патогенетической терапии эпилепсии восстанавливающими энергетический обмен препаратами. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2002; 102 (7): 25-31.
12. Журавлева М.А., Шершевер А.С., Гребенев Е.А. Перфузионная компьютерная томография в оценке результатов комбинированного лечения злокачественных глиом головного мозга. Материалы IV Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология 2010». Москва, 25-27 мая. 2010; 157- 158.
13. Зенков Л.Р. Клиническая эпилептология. М. 2002; 415 с.
14. Ивашев М.Н. Лекции по фармакотерапии: в 2 т. Пятигорск. 2008. 296 с.
15. Киссин М.Я., Бондаренко И.И. Прегабалин и Алпразолам в лечении генерализованного тревожного расстройства у больных с парциальной эпилепсией. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010; 2: 17-24. 2010; 2: 17-24.
16. Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Пьяных О.С., Фадеев Л.М. Исследование тканевой перфузии головного мозга методом компьютерой томографии. Медицинская визуализация. 2007; 2: 70-81.
17. Лаврова С.А., Шершевер А.С. Особенности ЭЭГ у пациентов с опухолями головного мозга и симптоматической эпилепсией при использовании препарата прегабалин. Поленовские чтения. Материалы ХI всероссийской научно-практической конференции. СПб. 17-19 апреля. 2012; 250-251.
18. Левин О.С., Сагова М.М. Кортексин в комплексном лечении дисциркуляторной энцефалопатии // Кортексин — пятилетний опыт отечественной неврологии. СПб. 2006; 89-98.
19. Меркушенкова О.В.. Тюренков И.Н. Кардиоваскулярные и кардиопротекторные свойства ГАМК и ее аналогов / И.Н. Тюренков, В.Н. Перфилова. Волгоград. 2008; 203 с.
20. Меркушенкова О.В. Спектр психотропного действия новых производных гаммааминомасляной и глутаминовой кислот, имеющих сходные ароматические и гетеро-циклические заместители: автореф. дисс. канд. мед.наук. Волгоград. 2009; 24 с.
21. Нейропротекция: модели, механизмы, терапия / Под ред. М. Бера; пер. с англ. В.П. Зыкова, П.Р. Камчатнова. М. 2011; 429 с.
22. Одинак М.М. Оценка перфузионных нарушений в области обратимой ишемии при инсульте / М.М. Одинак, В.А. Фокин, И.А. Вознюк и др. Вестник Российской Военно-медицинской академии. СПб. 2007; 1 (17): 384-385.
23. Одинак М.М. Ранняя нейровизуализационная диагностика как фактор оптимизации оказания специализированной медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения / М.М. Одинак, В.А. Фокин, С.Ю. Голохвастов и др. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2007; 2 (1): 76 с.
24. Савченко Е.А., Евтушенко С.К., Середено Е.В. и др. Возможности нейрофункционального исследования головного мозга с использованием динамической перфузионной спиральной компьютерной томографии. Международнiйвеснiкмедицiнi. 2008; 1-2: 54-58.
25. Труфанов Г.Е. Возможности диффузионно- и перфузионно-взвешенной магнитно- резонансной томографии в диагностике нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу в острой стадии / Г.Е. Труфанов, В.А. Фокин, И.В. Пьянов. Сборник научных трудов Юбилейной конференции «Современная лучевая диагностика в многопрофильном лечебном учреждении», посвященной 75-летию кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии. СПб. 2004; 222-224.
26. Труфанов Г.Е., Фокин В.А., Пьянов И.В. Диффузионно- и перфузионновзвешенная магнитно-резонансная томография при нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу в острой стадии. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2004; 2: 26-30.
27. Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика внутричерепных кровоизлияний / Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили, В.А. Фокин. СПб. 2007; 302 с.
28. Труфанов Г.Е. Магнитно-резонансная томография (руководство для врачей). Под. ред. Г.Е. Труфанова, В.А. Фокина. СПб. 2007; 688 с.
29. Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика: учебник / Г.Е. Труфанов, В.А. Фокин и др.; под общ.ред. Г.Е. Труфанова. М. 2007; 416 с.
30. Фокин В.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике ишемического инсульта: учебное пособие. СПб. 2008. 69 с.
31. Шершевер А.С. Хирургическое лечение эпилепсии. Екатеринбург. 2005. 164 с.
32. Шершевер А.С., Лаврова С.А., Гриб А.В., Телегин А.В., Гребенев Е.А. Использование однофотонного эмиссионного компьютерного томогрофа в диагностике эпилепсии. Медицинская визуализация, специальный выпуск (рецензируемый) Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология 2010». Москва, 25-28 мая. 2010; 512-513.
33. Шершевер А.С., Лаврова С.А., Бенцион Д.Л., Миронова Ю.А., Махнев В.В., Сорокова Е.В., Агафонова М.К. «Лирика (Прегабалин) в лечении пациентов с глиальными опухолями головного мозга и эпилептическими при падками после оперативного лечения на фоне проведения лучевой терапии. Поленовские чтения. Материалы IХ всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти И.Я. Раздольского, И.С. Васкина, А.В. Бондарчука. Санкт-Петербург, 6-10 апреля 2010 г., 2010; 298.
34. Шершевер А.С., Журавлева М.А., Лаврова С.А., Гребенев Е.А., Сорокова Е.В. Использование КТ перфузии для оценки влияния противоэпилептического препарата прегабалин (Лирика) на мозговое кровообращение. Материалы IV Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология 2010», Москва, 25-27 мая. 2010; 512-513.
35. Шершевер А.С., Лаврова С.А., Гриб А.В., Телегин А.В., Гребенев Е.А. Использование однофотонного эмиссионного компьютерного томогрофа в диагностике эпилепсии. Медицинская визуализация. Специальный выпуск (рецензируемый) всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология 2010», Москва, 25-27 мая. 2010; 512-513.
36. Шершевер А.С., Лаврова С.А., Бенцион Д.Л., Миронова Ю.А., Махнев В.В., Фиалко Н.В., Дугинова О.Ф. Тактика лечения пациентов с глиальными опухолями головного мозга и эпилептическими припадками после оперативного лечения на фоне проведения лучевой терапии с использованием противоэпилептического препарата Лирика (Прегабалин). Материалы ХIХ Свердловской областной конференции онкологов, посвященной 80-летию онкологической службы Свердловской области. 9- 10 декабря 2010; 185-186 .
37. Шершевер А.С., Журавлева М.А., Лаврова С.А., Гребенев Е.А. Динамика мозгового кровообращения у больных эпилепсией на фоне применения прегабалина по данным КТ перфузии. Поленовские чтения. Материалы Х юбилейной всероссийской научно- практической конференции 19-22 апреля, СПб. 2011; 417 с.
38. Шершевер А.С.,Бенцион Д.Л., Лаврова С.А., Лазарев А.Ю., Махнев В.В., Миронова Ю.А., Сорокова Е.В. Опыт применения антиконвульсанта прегабалина у больных с лиомами головного мозга и парциальными эпилептическими припадками после оперативного лечения во время проведения лучевой терапии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2011; 3 (1):10-16.
39. Шершевер А.С., Журавлева М.А., Лаврова С.А., Гребенев Е.А., Сорокова Е.В. Влияние прегабалина на мозговое кровообращение у больных симптоматической эпилепсией по данным КТ перфузии. Актуальные вопросы эпилептологии. Уральская конференция по эпилептологии. Материалы конференции. Санаторий «Юбилейный» 30 марта 1 апреля. 2012; 27-28.
40. Шершевер А.С., Лаврова С.А., Бенцион Д.Л., Миронова Ю.А., Махнев В.В., Сорокова Е.В. Тактика ведения больных с глиальными опухолями и эпилептическими припадками после оперативного лечения на фоне проведения лучевой терапии. Поленовские чтения. Материалы ХI всероссийской научно-практической конференции. 17-19 апреля, СПб. 2012; 277 с.
41. Фокин В.А., Окользин А.В., Базилевич С.Н. Метаболические нарушения в эпилептическом очаге в зависимости от течения эпилепсии по данным магнитно-резонансной спектроскопии. Материалы IX Всероссийского съезда неврологов. Ярославль, 2006; 537 с.
42. Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., Давыдов О.С. и др. Результаты Российского эпидемиологического исследования распространенности невропатической боли, ее причин и характеристик в популяции амбулаторных больных, обратившихся к врачуеврологу. Боль. 2008; 3: 24-32.
43. Пенфилд У., Эриксон Т. Эпилепсия и мозговая локализация. 1949. 451с.
44. Пенфилд У., Джаспер Г. Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга человека. М., 1958. 482 с.
45. Arroyo S., Anhut H., Kugler A.R. et al. Pregabalin 1008-011 InternationalStudyGroup. Pregabalin add-on treatment: a randomized, double-blind, placebo-controlled, doseesponse study in adults with partial seizures. Epilepsia. 2004; 45: 20-7.
46. Attal N., Cruccu G., HaanpaaM. et al. EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain. European Journal of Neurology.2006; 13: 1153-1169.
47. Beydoun A., Uthman B.M., Kugler A.R. et al. Pregabalin 1008-009 StudyGroup. Safety and efficacy of two pregabalin regimens for add-on treatment of partial epilepsy. Neurology. 2005; 64: 475-80.
48. Dooley D.J., Mieske C.A., Borosky S.A. Inhibition of K+-evoked glutamate release from rat neocortical and hippocampal slices by gabapentin. Neurosci.Lett.2000; 280: 107–10.
49. Dooley D.J., Donovan C.M., Pugsley T.A. Stimulusdependent nodulation of [3H] norepinephrine release from rat neocortical slices by gabapentin and pregabalin. Pharmacol. Exp. Ther. 2000; 295: 1086-93.
50. Dworkin R.H., Corbin A.E., Young J.P. et al. Pregabalin for the treatment of postherpetic neuralgia: a randomized, placebo-controlled trial. Neurology 2003; 60: 1274-83.
51. Feltner D.E., Crockatt J.G., Dubovsky S.J. et al. A randomized, doubleblind, placebocontrolled, fixeddose, multicenter study of pregabalin in patients with generalized anxiety disorder.Clin. Psychopharmacol. 2003; 23: 240-9.
52. Fink K., Dooley D.J., Meder W.P. et al. Inhibition of neuronal Ca2+ influx by gabapentin and pregabalin in the human neocortex. Neuropharmacology 2002; 42: 229-36.
53. Penfild W., Erickson T.C. Epilepsy and cerebral localization. Springfield: Charles C. Thomas. 1941. 623 p.
54. Penfield W. Temporal lobe epilepsy. Brit. J. Surg. 1954; 41 (168): 337-343.
55. Penfield W., Jasper H. Epilepsy and the functional anatomy of the human brain. Boston: LittleBrown. 1954. 854 p.
56. Penfild W., Flanigin H. Surgical therapy of temporal lobe seizures. Arch. Neurol. Psichiatr. 1950; 64 (4): 491-500.
57. Feltner D.E., Crockatt J.G., Dubovsky S.J. et al. A randomized, doubleblind, placebocontrolled, fixeddose, multicenter study of pregabalin in patients with generalized anxiety disorder.Clin. Psychopharmacol. 2003; 23: 240-9.
58. Fink K., Dooley D.J.,Meder W.P. et al. Inhibition of neuronal Ca2+ influx by gabapentin and pregabalin in the human neocortex. Neuropharmacology 2002; 42: 229-36.
59. French J.A., Kugler A.R., Robbins J.L. et al. Doseresponse trial of pregabalin adjunctive therapy in patients with partial seizures. Neurology 2003; 60: 1631-7.
60. Freynhagen R., Strojek K., Griesing T., Whalen E., Balkenohl M. Efficacy of pregabalin in neuropathic pain evaluated in a 12-week, randomised, double-blind, multicentre, placeboontrolled trial of flexible- and fixed-dose regimens. Pain.2005; 115: 254-263.
61. Lesser H., Sharma U., La Moreaux L., Poole R.M. Pregabalin relieves symptoms of painful diabetic neuropathy: a randomized controlled trial. Neurology. 2004; 63: 2104-2110.
62. Lozsadi D., Hemming K., Marson A.G.Pregabalin add-on for drug-resistant partial epilepsy.CochraneDatabaseSyst. Rev. 2008; 1: CD005612.20.
63. Maneuf Y.P., Hughes J., McKnight A.T. Gabapentin inhibits the substance P-facilitated K+-evoked release of [3H] glutamate from rat caudal trigeminal nucleus slices. Pain 2001; 93: 191-6.
64. Pande A.C., Feltner D.E., Jefferson J.W. et al. Efficacy of the novel anxiolytic pregabalin in social anxiety disorder: a placebocontrolled, multicenter study. Clin. Psychopharmacol.2004; 24: 141-149.
65. Pohl R.B., Feltner D.E., Fieve R.R., Pande A.C. Efficacy of pregabalin in the treatment of generalized anxiety disorder: double-blind, placebocontrolled comparison of BID versus TID dosing. Clin. Psychopharmacol. 2005; 25: 151-8.
66. Richter R.W., Portenoy R., Sharma U. et al. Relief of painful diabetic peripheral neuropathy with pregabalin: a randomized, placebo-controlled trial. Pain 2005; 6: 53-60.
67. Rosenstock J, Tuchman M, La Moreaux L, Sharma U. Pregabalin for the treatment of painful diabetic peripheral neuropathy: a double-blind, placebocontrolled trial. Pain.2004; 110: 28-38.
68. Sabatowski R., Galvez R., Cherry D.A. et al. 1008- 045 Study Group. Pregabalin reduces pain and improves sleep and mood disturbances in patients with post-herpetic neuralgia: results of a randomised, placebocontrolled clinical trial. Pain.2004; 109: 26-35.
Review
For citations:
Shershever A.S., Zhuravlyov M.A., Lavrova S.A., Sorokov E.V., Grebenev E.A. KT-PERFUSION DYNAMICS OF A BRAIN AT PATIENTS WITH SYMPTOMATIC EPILEPSY AT TREATMENT WITH PREGABALIN. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2012;4(3):19-28. (In Russ.)
Views: 1420
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Email this article 
