ИССЛЕДОВАНИЕ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА С ПОМОЩЬЮ ВЫСОКОПОЛЬНОЙ МРТ-ПЕРФУЗИИ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА МИГРЕНИ БЕЗ АУРЫ
Аннотация
Целью нашего исследования стало изучение мозгового кровотока с помощью МР-перфузии во время приступа головной боли у пациентов с мигренью без ауры. Трем женщинам, страдающим мигренью без ауры, во время приступа головной боли была выполнена МРТ головного мозга. Исследования выполнялись на магнитно-резонансном томографе Signa HDx, GE, с напряженностью магнитного поля 3Т. Во всех трех наблюдениях были выявлены однотипные локальные нарушения МР-перфузии в виде снижения объемного мозгового кровотока и уменьшения его скорости без изменения времени прохождения контрастного болюса. Данные изменения не достигали ишемического порога, поэтому не сопровождались ни структурными изменениями, ни нарушением диффузии воды. Повторные исследования МР-перфузии в двух наблюдениях подтвердили полную обратимость выявленных нарушений: в межприступном периоде было зарегистрировано восстановление нормального мозгового кровотока. Подтвержденные с помощью метода МР-перфузии преходящие нарушения перфузии, возникающие при повторных приступах мигрени без ауры, могут быть одним из механизмов формирования очагов в субкортикальном белом веществе у этих пациентов.
Об авторах
М. И. Корешкина
Центр лечения головной боли клиники «Скандинавия» (ООО «АВА-ПЕТЕР»), Санкт-Петербург
Россия
Россия
А. Д. Халиков
ООО «международная клиника MEDEM», СПбГМА им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Ю. В. Назинкина
Институт мозга человека РАН, Санкт-Петербург
Россия
Россия
В. В. Осипова
НИЦ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; Российское общество по изучению
головной боли (РОИГБ), Москва
Россия
Россия
А. В. Амелин
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия
Россия
Е. А. Космачева
Международный медицинский центр «СОГАЗ», Санкт-Петербург
Россия
Россия
Список литературы
1. Боль: руководство для врачей и студентов / под ред. акад. РАМН Н.Н. Яхно. М. 2009; 304 с.
2. Первичные головные боли. Практическое руководство / В.В. Осипова, Г.Р. Табеева. М. 2007; 60 с.
3. Agarwal Sh., Magu S., Kamal K. Reversible white matter abnormalities in a patient with migraine. Neurology India, 2008; 56 (2): 182-185.
4. Belvís R., Ramos R., Villa C., Segura C., Pagonabarraga J., Ormazabal I., Kulisevsky J. Brain apparent water diffusion coefficient magnetic resonance image during a prolonged visual aura. Headache. 2010 Jun; 50 (6): 1045-9.
5. Cooney B.S., Grossman R.I., Farber R.E., Goin J.E., Galetta S.L. Frequency of magnetic resonance imaging abnormalities in patients with migraine. Headache 1996; 36: 616-21
6. Fazekas F., Koch M., Schmidt R., Offenbacher H., Payer F., Freidl W. et al. The prevalence of cerebral damage varies with migraine type: a MRI study. Headache 1992; 32: 287-91.
7. Ferbert A., Busse D., Thron A. Microinfarction in classic migraine? A study with magnetic resonance imaging findings. Stroke 1991; 22: 1010-14.
8. Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition, Cephalalgia. 2004; 45; 582-9.
9. Igarashi H., Sakai F., Kan S., Okada J., Tazaki Y. Magnetic resonance imaging of the brain in patients with migraine. Cephalalgia 1991; 11: 69-74.
10. Kapinos G., Fischbein N.J., Zacharchuk G. Maigraine-like Headchae with Visual Deficit and Perfusion Abnormality on MRI. Neurology 74, May 25. 2010; 1743-45.
11. Kato Y., Araki N., Matsuda H., Ito Y., Suzuki C. Arterial spin-labeled MRI study of migraine attacks treated with rizatriptan J. Headache Pain. 2010 Jun; 11 (3) :255-8.
12. Kruit M.C., van Buchem M.A., Launer L.J., Terwindt G.M., Ferrari M.D. Migraine is associated with an increased risk of deep white matter lesions, subclinical posterior circulation infarcts and brain iron accumulation: The population-based MRI CAMERA study Cephalalgia February. 2010; 30: 129-136.
13. Kruit M.C., van Buchem M.A., Hofman P.A., Bakkers J.T., Terwindt G.M., Ferrari M.D. Migraine as a risk factor for subclinical brain lesions. JAMA 2004; 291: 427-34.
14. Masuzaki M., Utsunomiya H., Yasumoto S., Mitsundomo A. A Case of hemiplegic Migraine in Childhood: Transient Unilateral Hyperperfusion revealed by Perfusion MR Imaging and MR Angiography. Am. J. Neuroradiol. 2002; 22: 1795-1797.
15. Moskowitz M.A., Buzzi M.G., Sakas D.E., Linnik M.D. Pain mechanisms underlying vascular headaches. Paris. 1989; 145:181-193.
16. Oberndorfer S., Wober C., Nasel C. et al. Familial hemiplegic migraine: fol¬low-up findings of diffusion-weighted magnetic resonance imaging (MRI), perfusion-MRI and [99mTc] HMPAO-SPECT in a patient with prolonged hemiplegic aura. Cephalalgia. 2004; 24: 533-39.
17. Pavese N., Canapicchi R., Nuti A., Bibbiani F., Lucetti C., Collavoli P. et al. White matter MRI hyperintensities in a hundred and twenty-nine consecutive migraine patients. Cephalalgia. 1994; 14: 342-5.
18. Pietrobon D. Migraine: new molecular mechanisms. Neuroscientist. 2005; 11 (4): 373-386.
19. Poreter A., Gladstone J.P., Dodick D.W. Migraine and white matter hyper intensities. Curr. Pain Headache. 2005; 9: 289-95.
20. Relja G., Granato A., Ukmar M., Ferretti G., Antonello R.M., Zorzon M. Persistent aura without infarction: decription of the first case studied with both brain SPECT and perfusion MRI. Cephalalgia. 2005 Jan; 25 (1): 56-9.
21. Rocca M.A., Ceccarelli A., Falini A., Tortorella P. et all. Diffusion tension magnetic resonance imaging at 3.0 tesla shows subtle cerebral grey matter abnormalities in patient with migraine. J. Neurol. Neurosrg. Psychiatry 2006; 77: 686-689.
22. Sanchez del Rio M., Bakker D., Wu O., Agosti R., Mitsikostas D.D., Ostergaard L. Wells Perfusion weighted imaging during migraine: spontaneous visual aura and headache. Cephalalgia. 1999 Oct; 19 (8): 701-7.
23. Schooman G.G., van der Grond J., Kortmann C., van der Greest R.J., Terwindt G.M., Ferrari M.D. Migraine headache is not associated with cerebral or meningeal vasodilation 3T agnetic resonance angiography study. Brain. 2008; 131: 2192-2200.
24. Swartz R.H., Kern R.Z. Migraine is associated with magnetic resonance imaging white matter abnormalities: a meta-analysis. Arch Neurol. 2004; 61: 1366-8.
25. Welch K.M.A. Contemporary Concepts of Migraine Pathogenesis. Neurology. 2003; 61 (4): 2-8.
26. Ziegler D.K., Batnitzky S., Barter R., McMillan J.H. Magnetic resonance image abnormality in migraine with aura. Cephalalgia. 1991; 11: 147-50.
Рецензия
Для цитирования:
Корешкина М.И., Халиков А.Д., Назинкина Ю.В., Осипова В.В., Амелин А.В., Космачева Е.А. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА С ПОМОЩЬЮ ВЫСОКОПОЛЬНОЙ МРТ-ПЕРФУЗИИ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА МИГРЕНИ БЕЗ АУРЫ. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2012;4(4):12-17.
For citation:
Koreshkina M.I., Khalikov A.D., Nazinkina Yu.V., Osipova V.V., Amelin A.V., Kosmacheva E.A. BRAIN BLOOD FLOW EXAMINATION WITH HIGH-FLOOR MRI-PERFUSION DURING THE ATTACK OF MIGRAINE WITHOUT AURA. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2012;4(4):12-17. (In Russ.)
Просмотров:
668
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
