КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭПИЛЕПСИИ, ОТЯГОЩЕННОЙ СОПУТСТВУЮЩЕЙ (НЕАКТИВНОЙ) ОРГАНИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
Аннотация
На общем клиническом материале (166 больных эпилепсией (Э) и эпилепсией с сопутствующей органической энцефалопатией (ОЭ)) изучены диагностические, клиникоанамнестические и терапевтические особенности, показатели ЭЭГ, МРТ и иммунного статуса. Выяснен характер и взаимосвязь органических и нейрофизиологических церебральных нарушений, а также возможные причины резистентности к фармакотерапии. Установлено, что клиническая картина при Э с сопутствующей ОЭ представлена синдромокомплексами как Э, так и ОЭ, каждый из которых на определенном этапе может быть доминирующим. Установлена зависимость степени тяжести Э от вида церебральных структурноморфологических нарушений. Определены критерии оценки степени тяжести Э, сочетающейся с ОЭ (диагностический алгоритм оценки состояния). Обнаружено влияние специфики топографических взаимоотношений морфологического и нейрофизиологического дефектов головного мозга на уровень эпилептогенеза. Сделан вывод о декомпенсирующем влиянии ОЭ на церебральный гомеостаз при Э, что ведет к снижению восприимчивости к медикаментозному воздействию и требует проведения более интенсивной базовой и сопутствующей терапии.
Об авторах
С. A. Громов
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздравсоцразвития РФ
Россия
Россия
А. А. Коляда
СПб ГКУЗ Психиатрическая больница Св. Николая Чудотворца
Россия
Россия
Е. Н. Хроленков
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздравсоцразвития РФ
Россия
Россия
Список литературы
1. Алиханов А.А., Петрухин А.С. Нейровизуализация при эпилепсии: пособие. М. 2001; 240 с.
2. Базилевич С.Н. Эпилепсия и склероз гиппокампа: автореф. дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург. 2001; 23 с.
3. Бульба Ю.И. О некоторых аспектах патоморфоза эпилепсии. Проблемы нейрохирургии. Под ред. В.П. Берснева и Н.П. Рябухи. СПб. 2000; 387 с.
4. Громов С.А. Контролируемая эпилепсия. Клиника, диагностика, лечение. СПб., 2004; 302 с.
5. Громов С.А., Липатова Л.В., Незнанов Н.Г. Эпилепсия. Реабилитация больных, лечение. СПб. 2008; 392 с.
6. Долгих В.Т. Основы иммунопатологии: учебное пособие. Ростов н/Д. 2007; 320 с.
7. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. М. 2004; 368 с.
8. Карлов В.А. Эпилепсия как клиническая и нейрофизиологическая проблема. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2000; 3: 12-15.
9. Крыжановский Г.Н. Магаева С.В. Нейроиммунопатологические механизмы в типовых патологических процессах в центральной нервной системе. Неврология. Иммунология. Мат. 10-й конф. «Нейроиммунология». СПб. 2001; 157-158.
10. Липатова Л.В. Клинико-нейроиммунные нарушения, их патогенетическая роль и значение для диагностики и лечения эпилепсии, осложненной энцефалопатией. Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб. 2009; 42 с.
11. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Глухова Л.Ю. Эпилепсия. Атлас электро-клинической диагностики. М. 2004; 440 с.
12. Одинак М.М., Дыскин Д.Е. Эпилепсия: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение. СПб. 1997; 233 с.
13. Одинак М.М., Дыскин Д.Е., Мансур А.А. и др. Нейропротекция в комплексной терапии посттравматической эпилепсии с фармакорезистентным течением. Поленовские чтения: матер. науч. конф. СПб., 6-10 апреля 2010 г. 363 с.
14. Петрухин А.С. Эпилептология детского возраста: руководство для врачей. М. 2000; 624 с.
15. Урицкий В.М., Слезин В.Б., Корсакова Е.А. и др. Фрактальная диагностика нарушений динамики альфа-ритма у больных эпилепсией. Биофизика. 1999; 44 (6): 1109-1114.
16. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. СПб. 2000; 192 с.17. Хоршев С.К., Поляков Ю.И., Столяров И.Д. и др. Профилактическое лечение эпилепсии: возможности кортексина (нейроиммунофизиологическое и биохимическое исследование). Нейроиммунология. 2008; 4 (1-2): 22-26.
17. Aarli J.A. Epilepsy and the immune system. Arch. Neurol. 2000; 57: 1689-1692.
18. Suleiman J., Brenner T. et al. Immunemediated steroid-responsive spasms and epileptic encephalopathy associated with VGKC-complex antibodies. Dev. Med. Child Neurol. 2011; 53 (11): 1058-60.
Рецензия
Для цитирования:
Громов С.A., Коляда А.А., Хроленков Е.Н. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭПИЛЕПСИИ, ОТЯГОЩЕННОЙ СОПУТСТВУЮЩЕЙ (НЕАКТИВНОЙ) ОРГАНИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2012;4(4):49-54.
For citation:
Gromov S.A., Kolyada A.A., Khrolenkov Y.N. CLINICAL AND DIAGNOSTIC FEATURES OF EPILEPSY WITH ACCOMPANYING (INACTIVE) ORGANIC ENCEPHALOPATHY. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2012;4(4):49-54. (In Russ.)
Просмотров:
590
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
