ЭПИЛЕПСИЯ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
https://doi.org/10.17749/2077-8333.2016.8.4.034-038
Аннотация
Зачастую инсульты, вне зависимости от их типа, осложняются эпилептическими припадками, в различных периодах заболевания – как в остром, так и в отдаленном.
Цель исследования – выявить особенности симптоматической эпилепсии, возникшей на фоне острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) у детей.
Материалы и методы. Обследовано 94 детей в возрасте от 3 месяцев до 18 лет с последствиями ОНМК и 21 ребенок с острыми инсультами. Проведено МРТ головного мозга, рутинная ЭЭГ, общеклинические исследования.
Результаты. Среди детей грудного возраста превалировал геморрагический инсульт, в большинстве случаев обусловленный ДВС-синдромом. Среди детей постарше превалировали пациенты с ишемическим инсультом, самой частой причиной которых стали врожденные и приобретенные пороки сердца. В 80,9% случаях отмечались ранние эпилептические припадки в остром периоде инсультов, чаще у детей с геморрагическим инсультом. В остром периоде заболевания эпилептические припадки преимущественно носили вторично-генерализованный характер с парциальным компонентом (68; 73,1%). На МРТ головного мозга у больных с ишемическим инсультом очаги локализовались кортикально и субкортикально. Поздние эпилептические припадки отмечались у 48 (41,7%) больных, на МРТ головного мозга у этих больных отмечались кистозно-атрофические изменения головного мозга, у больных с первично-генерализованными эпилептическими припадками в процесс были вовлечены подкорковые образования головного мозга.
Заключение. Геморрагические инсульты чаще встречаются у детей до 1 года, в последующих возрастных периодах превалируют ишемические инсульты и характер эпилептических припадков зависит от локализации и массивности очага.
Об авторах
А. Э. Халилова
Ташкентский Педиатрический медицинский институт
Узбекистан
Узбекистан
к.м.н., доцент кафедры неврологии, детской неврологии и медицинской генетики, заведующая отделением детской неврологии клиники,
ул. Богишамол 223, Юнусабадский район, Ташкент, 100140
Ё. Н. Маджидова
Ташкентский Педиатрический медицинский институт
Узбекистан
д.м.н., заведующая кафедрой неврологии, детской неврологии и медицинской генетики, профессор, зам. председателя ассоциации неврологов Узбекистана, ул. Богишамол 223, Юнусабадский район, Ташкент, 100140
Узбекистан
д.м.н., заведующая кафедрой неврологии, детской неврологии и медицинской генетики, профессор, зам. председателя ассоциации неврологов Узбекистана, ул. Богишамол 223, Юнусабадский район, Ташкент, 100140
Список литературы
1. Бурд Г.С., Гехт А.Б., Лебедева А.В. и соавт. Эпилепсия у больных ишемической болезнью головного мозга. Журн. неврол. и психиатрии. 1998; 2: 4-8.
2. Гехт А.Б., Лебедева А.В., Полетаев А.Б. и соавт. Постинсультная эпилепсия. Инсульт. 2003; 9: 195.
3. Покровский А.В., Шубин А.А. Расслоение артерий (обзор литературы и клинические наблюдения). Ангиология и сосудистая хирургия. 2005; 12: 4: 27-38.
4. Прохорова Э.С. Эпилептические припадки при нарушениях мозгового кровообращения у больных ишемической болезнью и атеросклерозом: Автореф. Дис. …докт. мед. наук. М. 1981; 42.
5. Школьникова М.А., Абдулатипова И.В. Основные тенденции заболеваний и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний детей и подростков в Российской Федерации. Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2008; 4: 4-10.
6. Barolin G.S., Sherzer E. Epilleptische Anafalle bei Apoplektikern. Wein Narvenh. 1962; 20: 35-47.
7. Camilo O., Golgstein L.B. Seizures and epilepsy after ischemic stroke. Stroke. 2004; 35 (7): 1769-1775.
8. Carvalho K.S., Garg B.P. Arterial stroke in children. Neurol. Clin. 2002; 20: 1079-10100.
9. Gabis L.V., Yangola R., Lenn N. J. Time lag to diagnosis of stroke in children. Pediatrics. 2002; 110: 924-928.
10. Ganesan V., Chong W.K., Cox T.C. et al. Posterior circulation stroke in childhood: risk factors and recurrence. Neurology. 2002; 9: 1552-1556.
11. Fullerton H. J., Johnston S.C., Smith W.S. Arterial dissection and stroke in children. Neurology. 2001; 57: 7 (October): 96-111.
12. Lamy C., Domigo V., Semah F. et al. Early and late seizures after cryptogenic ischemic stroke in young adults. Neurology. 2003; 60 (3): 365-366.
13. Lancman M. E., Golimstok A., Norscini J. et al. Risk factors for developing seizures after stroke. Epilepsia. 1993; 34: 141-3.
14. Lossius M. I., Ronning O.M., Slapo G.D. et al. Poststroke epilepsy: occurrence and predictors-a long-term prospective controlled study Akershus Stroke Study. Epilepsia. 2005; 46 (8): 1246-1251.
15. Ramsay R. E., Rowan A. J., Pryor F.M. Special considerations in treating the elderly patient with epilepsy. Neurology. 2004; 62: 24-29.
16. Roach E.S. Etiology of stroke in children. Semin. Radial. Neurol. 2000; 7: 244-260.
17. Rumbach L., Sablot D., Berger E. et al. Status Epilepticus in stroke: report on a hospital-based stroke cohort. Neurology. 2000; 54 (2): 350-354.
Рецензия
Для цитирования:
Халилова А.Э., Маджидова Ё.Н. ЭПИЛЕПСИЯ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2016;8(4):34-38. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2016.8.4.034-038
For citation:
Khalilova A.E., Madjidova Y.N. EPILEPSY IN CHILDREN WITH STROKE. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2016;8(4):34-38. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2077-8333.2016.8.4.034-038
Просмотров:
867
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
