ДЕТСКАЯ АБСАНСНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ, ОСОБЕННОСТИ ОЦЕНКИ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ

Детская абсансная эпилепсия (ДАЭ) относится к идиопатическим генерализованным эпилепсиям, которую по последним  предложениям Комиссии по классификации и терминологии международной Лиги борьбы с эпилепсией (2016) предложено относить к генетическим формам. ДАЭ имеет специфические клинико-электроэнцефалографические характеристики. Данные о когнитивных нарушениях  у детей с ДАЭ до настоящего времени противоречивы. Предпринимаются попытки выделить более  «строгие» диагностические критерии, определяющие течение и прогноз данной формы эпилепсии. Таковыми являются предложенные в 2005 г. критерии Panayiotopoulos C. P.

Цель  исследования  – оценить особенности течения ДАЭ с учетом соответствия/несоответствия  критериям  Panayiotopoulos C. P.  (2005). 

Материалы   и   методы.  Ретроспективно  проанализированы  186 историй  болезни детей  с  диагнозом   ДАЭ. Сформированы   группы  по  при  принципу   соответствия  критерии Panayiotopoulos C. P.  (2005).  

Результаты.   Дети,   вошедшие   в  группу,   соответствующую   критериям   Panayiotopoulos C. P., не имели  генерализованных тонико-клонических (ГТКП) и миоклонических приступов; в 94,3% случаев был достигнут контроль над абсансами; почти 90% детей находились на монотерапии и средняя продолжительность  терапии  в  данной  группе  составила  2,8  года. 

Выводы.  Использование  более   четких  критериев диагностики ДАЭ поможет прогнозировать течение и исход данной формы эпилепсии.

1. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и детей. М. 2010; 718 с.

2. Эпилептология детского возраста: Руководство для врачей. Под ред А. С. Петрухина. М. 2000; 624 с.

3. Classification of epilepsies: New concepts for discussion and debate – special report of the ILAE Classification Task Force of the Comission for Classification and Terminology I. Epilepsia. 2016; 1-8.

4. Duron R. M., Medina M. T., Martinez O. J. et al. Seizures of idiopathic generelazed epilepsies. Epilepsia. 2005; 46 (9): 34-47.

5. Loiseau P., Panayiotopoulos CP. Childhood absence epilepsy. In Gilman S, ed. Medlink Neurilogy, San Diego SA:Arbor Publishing Corp, 2004.

6. Loiseau P., Panayiotopoulos C. P., Hirsh E. Childhood absence epilepsy and related syndromes. In Roger J., Bureau M., Dravet C., Genton P., Tassinari C. A., Wolf P. eds. Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolesecence (3rd edn). 2002; 285-304.

7. Olsson I., Hagberg G. Epidemiology of absence epilepsy. III Clinical aspects. Acta Paediatr Scand. 1991; 80: 1066-72.

8. Wirrell E. C. Natural history absence epilepsy in children. Can J Neurol Sci. 2003; 30: 184-8.

9. Asadi-Pooya A.A., Emami M., Nikseresht A. Early-onset versus typical childhood absence epilepsy; clinical and electrographic characteristics. Seizure. 2012 May; 21 (4): 273-5.

10. Covanis A., Skiadas K., Loli N., Lada C., Theodorou V. Absence epilepsy: early prognostic signs. Seizure. 1992 Dec; 1 (4): 281-9.

11. Gibbs F., Davis A., Lennox W. Petit mal. Arch Neurol Psychiatr. 1935; 34: 1133-48.

12. Loiseau P., Duche B., Pedespan J. M. Absence epilepsies. Epilepsia. 1995; 36: 1182-6.

13. Panayiotopoulos C. P. Idiopathic generalised epilepsies: a review and modern approach. Epilepsia. 2005; 1: 241-152.

14. Dieterich E., Doose H., Baier W. K., Fichsel H. Longterm follow-up of childhood epilepsy with absence.II. Absence-epilepsy with initial grand mal. Neuropediatrics. 1985; 16: 155-8.

15. Marini C., Harkin L. A., Wallace R. H., Mulley J. C., Scheffer I. E., Bercovich S. F. Childhood absence epilepsy and febrile seizures: a family with a GABA(A) receptor mutation. Brain. 2003; 126: 230-40.

16. Gupta A. Absence epilepsy in childhood. Epilepsy Curr. 2016 May; 16 (3): 145-146.

17. Masur D., Shinnar S., Cnaan A. et al. Pretreatment cognitive deficits and treatment effects on attention in childhood absence epilepsy. Neurology. 2013 Oct 29; 81 (18): 1572-80.

18. Glauser T. A., Cnaan A., Shinnar S. et al. Ethosuximide, valproic acid, and lamotrigine in childhood absence epilepsy. N Engl J Med. 2010 Mar 4; 362 (9): 790-9.

19. Shinnar S., Cnaan A., Hu F., Clark P. et al. Long-term outcomes of generalized tonic-clonic seizures in a childhood absence epilepsy trial. Neurology. 2015; 85: 1108-1114.

20. Cerminara C. et al. Attention impairment in childhood absence epilepsy: an impulsivity problem? Epilepsy and behavior. 2013; 27 (2): 124-27.

21. Caplan R., Levitt J., Siddarth P., Wu K. N., Gurbani S., Sankar R., Shields W. D. Frontal and temporal volumes in Childhood Absence Epilepsy. Epilepsia. 2009 Nov; 50 (11): 2466-72.

22. Dieterich E., Baier W. K., Doose H., Tuxhorn I., Fichsel H. Longterm follow-up of childhood epilepsy with absence. I. Epilepsy with absence at onset. Neuropediatrics. 1985; 16: 149-54.

23. Wirrell E. C., Camfield C. S., Camfield P. R., Gordon K. E., Dooley J. M. Long-term prognosis of typical childhood absence epilepsy: remission or progression to juvenile myoclonic epilepsy. Neurology. 1996; 47: 912-8.

24. Trinka E., Baumgartner S., Unterberger I., Unterrainer J., Luef G., Haberlandt E. et al. Long-term prognosis for childhood and juvenile absence epilepsy. J Neurol. 2004; 251: 1235-41.

25. Kent G. P., Schefft B. K., Howe S. R., Szaflarski J. P. et al. The effects of duration of intractable epilepsy on memory function. Epilepsy Behav. 2006 Nov; 9 (3): 469-77.

26. Mariani E. et al. Interictal paroxysmal EEG abnormalities in childhood absence epilepsy. Seizures. May 2011; 20 (4): 299-304.

27. Jocić-Jakubi B., Jovanović M., Janković D. S., Lagae L. Frontal-onset absences in children: associated with worse outcome? A replication study. Seizure. 2009 May; 18 (4): 275-8.

28. Caplan R., Levitt J., Siddarth P., Wu K. N., Gurbani S., Sankar R., Shields W. D. Frontal and temporal volumes in Childhood Absence Epilepsy. Epilepsia. 2009 Nov; 50 (11): 2466-72.

29. Holmes M. D., Brown M., Tucker D. M. Are “generalized” seizures truly generalized? Evidence of localized mesial frontal and frontopolar discharges in absence. Epilepsia. 2004 Dec; 45 (12): 1568-79.

30. Alvarez J. A., Emory E. Executive function and the frontal lobes: a meta-analytic review. Neuropsychol Rev. 2006 Mar; 16 (1): 17-42.