ПРЕИМУЩЕСТВА АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ С ШИРОКИМ СПЕКТРОМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ В ВЫБОРЕ СТРАТЕГИИ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ
https://doi.org/10.17749/2077-8333.2017.9.1.079-085
Аннотация
Медикаментозное лечение эпилепсии требует глубоких знаний антиэпилептических препаратов (АЭП): спектра терапевтической эффективности и силы терапевтического действия; побочных реакций (особенно тяжелые и угрожающие жизни побочные реакции); особенностей фармакокинетики, фармакодинамики, лекарственных взаимодействий; скорости титрования, необходимости в проведении лабораторных исследований на фоне лечения, фармакоэкономических составляющих. Основные свойства обусловлены механизмами действия антиэпилептических препаратов. В настоящее время особое внимание сосредоточено на применении препаратов с широким спектром терапевтического действия, что обуславливает возможность назначения их у пациентов с так называемыми недифференцированными эпилепсиями. В статье также рассматривается опыт авторов по оптимизации терапии эпилепсии у 141 пациентов с различными формами эпилепсии – включение в лекарственную палитру современных АЭП с широкими терапевтическими возможностями и сокращение числа назначений препаратов с узким спектром действия. Кроме того, после коррекции терапии значительно преобладала политерапия. Все принятые меры позволили достичь ремиссии примерно у половины пациентов с некурабельной до того эпилепсией.
Об авторах
К. В. ВоронковаРоссия
Воронкова Кира Владимировна – доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии.
Ул. Островитянова, д. 1, Москва, 117997
Г. С. Голосная
Россия
Голосная Галина Станиславовна – доктор медицинских наук, доцент, врач-невролог отделения реанимации новорожденных 13 ГКБ, акушерский филиал №1.
Ул. Шарикоподшипниковская д. 3, Москва, 115280
И. Д. Лемешко
Россия
Лемешко Ирина Дмитриевна – кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики, невролог, эпилептолог Университетской детской клинической больницы Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Ул. Большая Пироговская улица д. 19, стр. 1, Москва, 119435
А. С. Петрухин
Россия
Петрухин Андрей Сергеевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики.
Ул. Островитянова, д. 1, Москва, 117997
Список литературы
1. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин: руководство для врачей. М. 2010; 718 с.
2. Brodie M. Do we need any more new antiepileptic drugs? Epilepsy Res. 2001; 45: 3-6.
3. Kwan P., Brodie M. J. Early identification of refractory epilepsy. N. Engl. J. Med. 2000; 341: 314-9.
4. Panayiotopoulos C. P. A Clinical Guide to Epileptic Syndromes and their Treatment. Springer. 2010; 654 P.
5. Михайлов В. А. Актуальные вопросы эпилептологии – стигматизация, качество жизни и реабилитация больных. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010; 2 (3): 39-44.
6. Kwan P., Brodie M. J. Effectiveness of first antiepileptic drug. Epilepsia. 2001; 42: 1255-60.
7. Sazgar M., Bourgeois B. F. Aggravation of epilepsy by antiepileptic drugs. Pediatr Neurol. 2005; 33 (4): 227-34.
8. Perucca E. с соавт. Antiepileptic drugs as a cause of worsening seizures. Epilepsia. 1998; 39 (1): 5-17.
9. Genton P. When antiepileptic drugs aggravate epilepsy. Brain Dev. 2000; 22 (2): 75-80.
10. Arzimanoglou A. Treatment options in pediatric epilepsy syndromes. Epileptic disorders. 2002; 3: 217-225.
11. Benbadis S. R. The management of idiopathic generalized epilepsies. Acta Neurologica Scandinavica. 2005; 112: 63-67.
12. Vaz-Carneiro A. с соавт. Clinical comparability of the new antiepileptic drugs in refractory partial epilepsy: a systematic review and meta-analysis. Epilepsia. 2011; 52 (7): 1528-1167.
13. Воронкова К. В., Петру хин А. С., Пылаева О. А., Холин А. С. Рациона льна я антиэпилептическа я фармакология. Руководство д ля врачей. М. 2008; 192 с.
14. Brodie M. J., Johnson F. N. Carbamazepine in the treatment of seizure disorders: efficacy, pharmacokinetics and adverse event profile. Rev. Contemp. Pharmacother. 1997; 8: 87-122.
15. Kramer G. с соавт. Опыт применения дженерических препаратов у пациентов с эпилепсией: электронное интервью членов немецкого, австрийского и швейцарского отделений Международной лиги по борьбе с эпилепсией. Epilepsia. 2007; 48 (3): 609-611.
Рецензия
Для цитирования:
Воронкова К.В., Голосная Г.С., Лемешко И.Д., Петрухин А.С. ПРЕИМУЩЕСТВА АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ С ШИРОКИМ СПЕКТРОМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ В ВЫБОРЕ СТРАТЕГИИ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017;9(1):79-85. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2017.9.1.079-085
For citation:
Voronkova K.V., Golosnaya G.S., Lemeshko I.D., Petrukhin A.S. ADVANTAGES OF BROAD SPECTRUM ANTIEPILEPTIC DRUGS IN TREATMENT OF EPILEPSY. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2017;9(1):79-85. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2077-8333.2017.9.1.079-085

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.