НАРУШЕНИЯ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ С ЭПИЛЕПСИЕЙ: ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И АУТИЗМ

Большинство случаев эпилепсии начинается в детстве. У детей с эпилепсией значительно чаще, чем у ровесников, встречаются тяжелые формы нарушений нервно-психического развития: общая интеллектуальная недостаточность и расстройства аутистического спектра. Приводятся данные о частоте встречаемости общей интеллектуальной недостаточности и расстройства аутистического спектра (РАС) при эпилепсии. Рассматриваются четыре возможных варианта ассоциации эпилепсии и РАС: РАС и эпилепсия могут развиться одновременно, но независимо, и вызываются они разными причинами; РАС и эпилепсия взаимосвязаны, являются проявлением одного и того же генетического дефекта или раннего повреждения ЦНС; РАС – следствие эпилептического процесса, вовлекающего развивающиеся нейронные сети, ответственные за коммуникацию и социальное поведение; РАС – результат реакции на изоляцию у детей с эпилепсией. Обсуждаются данные исследований, подтверждающих положительное влияние леветирацетама на поведение и когнитивные функции (память, внимание) детей с эпилепсией.

1. Besag F., Aldenkamp A., Caplan R., Dunn D. W., Gobbi G., Sillanpaa M. Psychiatric and Behavioural Disorders in Children with Epilepsy (iLAE Task Force Report): Epilepsy and autism. Epileptic Disord. 2016; 18 (Suppl. 1): 16-23. DOi: 10.1684/epd.2016.0809.

2. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-V). American Psychiatric Association. Washington. 2013; 947 p.

3. Russ S. A., Larson K., Halfon N. A national profile of childhood epilepsy and seizure disorder. Pediatrics. 2012; 129 (2): 256-264. DOi: 10.1542/peds.2010-1371.

4. Reilly C., Atkinson P., Das K. B. et al. Features of autism spectrum disorder (ASD) in childhood epilepsy: a population-based study. Epilepsy Behav. 2015; 42: 86-92. DOi: 10.1016/j.yebeh.2014.11.014.

5. Guerrini R. Epilepsy in children. Lancet. 2006; 367 (9509): 499-524. doi: dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(06)68182-8.

6. Panayiotopoulos C. P. A Clinical Guide to Epileptic Syndromes and their Treatment. London. 2010; 578 p.

7. Riikonen R. A long-term follow-up study of 214 children with the syndrome of infantile spasms. Neuropediatrics. 1982; 13 (1): 14-23. DOi: 10.1055/s-2008-1059590.

8. Айкарди Ж., Бакс М., Гиллберг К. Заболевания нервной системы у детей. Пер. с англ. под ред. А. А. Скоромца. М. 2013; 1036 с.

9. Besag F. M. Current controversies in the relationships between autism and epilepsy. Epilepsy Behav. 2015; 47:143-146. DOi: http://dx.doi.org/10.1016/j.yebeh.2015.05.032.

10. Bitton J. Y., Demos M., Elkouby K., Connolly M., Weiss S. K., Donner E. J., Whiting S., Ronen G. M., Bello-Espinosa L., Wirrell E. C., Mohamed i. S., Dooley J. M., Carmant L. Does treatment have an impact on incidence and risk factors for autism spectrum disorders in children with infantile spasms? Epilepsia. 2015; 56 (6): 856-863. DOi: 10.1111/epi.12997.

11. Lesca G., Rudolf G., Labalme A., Hirsch E., Arzimanoglou A., Genton P., Motte J., De Saint Martin A., Valenti M. P., Boulay C., De Bellescize J., Kéo-Kosal P., BoutryKryza N., Edery P., Sanlaville D., Szepetowski P. Epileptic encephalopathies of the Landau-Kleffner and continuous spike and waves during slow-wave sleep types: genomic dissection makes the link with autism Epilepsia. 2012; 53(9): 1526-1538. DOi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03559.x.

12. Berkvens J. J., Veugen i., VeendrickMeekes M. J., Snoeijen-Schouwenaars F. M., Schelhaas H. J., Willemsen M. H., Tan i. Y., Aldenkamp A. P. Autism and behavior in adult patients with Dravet syndrome (DS). Epilepsy Behav. 2015; 47: 11-16. DOi: http://dx.doi.org/10.1016/j.yebeh.2015.04.057.

13. Симашкова Н. В., Клюшник Т. П., Якупова Л. П., Зверева Н. В., Коваль-Зайцев А. А., Заваденко Н. Н., Манелис Н. Г., Таратина Л. П. Клинико-биологические аспекты расстройств аутистического спектра. М. 2016; 288 с.

14. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин: Руководство для врачей. М. 2010; 720 с.

15. Белоусова Е. Д., Ермаков А. Ю. Эпилептическая энцефалопатия с продолженной спайк-волновой активностью во сне: обзор литературы. Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2014; 114 (4-2): 52-58.

16. Tuchman R. F., Rapin i. Regression in pervasive developmental disorders: seizures and epileptiform electroencephalogram correlates. Pediatrics. 1997; 99: 560-566. doi: http://dx.doi.org/10.1542/peds.99.4.560.

17. Canitano R., Zappella M. Autistic epileptiform regression. Functional Neurology 2006; 21(2): 97-101. doi: 10.1177/08830738050200010401.

18. Deonna T., Roulet E. Autistic spectrum disorder: evaluating a possible contributing or causal role of epilepsy. Epilepsia. 2006; 47 (Suppl 2): 79-82. DOi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00697.x.

19. Trauner D. A. Behavioral correlates of epileptiform abnormalities in autism. Epilepsy Behav. 2015; 47: 163-166. DOi: 10.1016/j.yebeh.2014.10.020.

20. Юров И. Ю., Ворсанова С. Г., Юров Ю. Б. Геномные и хромосомные болезни центральной нервной системы. М. 2014; 352 с.

21. Betancur C. Etiological heterogeneity in autism spectrum disorders: more than 100 genetic and genomic disorders and still counting. Brain Res. 2011; 1380: 42-77. DOi: 10.1016/j.brainres.2010.11.078.

22. Scheffer i. E., Berkovic S, Capovilla G., Connolly M. B., French J., Guilhoto L., Hirsch E., Jain S., Mathern G. W., Moshé S. L., Nordli D. R., Perucca E., Tomson T., Wiebe S., Zhang Y. H., Zuberi S. M. iLAE classification of the epilepsies: Position paper of the iLAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017; 58 (4): 512-521. DOi: 10.1111/epi.13709.

23. Авакян Г. Н., Блинов Д. В., Лебедева А. В., Бурд С. Г., Авакян Г. Г. Классификация эпилепсии Международной противоэпилептической лиги: пересмотр и обновление 2017 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017; 9(1): 6-25. DOi:10.17749/2077-8333.2017.9.1.006-025

24. Levisohn P. M., Mintz M., Hunter S. J., Yang H., Jones J. Neurocognitive effects of adjunctive levetiracetam inchildren with partial-onset seizures: A randomized, double-blind, placebo-controlled, noninferiority trial. Epilepsia. 2009; 50 (11): 2377-2389. DOi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02197.x.

25. Schiemann-Delgado J., Yang H., de la Loge C., Stalvey T. J., Jones J., Legoff D., Mintz M. A long-term open-label extension study assessing cognition and behavior, tolerability, safety, and efficacy of adjunctive levetiracetam in children aged 4 to 16 years with partial-onset seizures. J Child Neurol. 2012; 27 (1): 80-89. DOi: 10.1177/0883073811417183.

26. Lagae L., Buyse G., Ceulemans B. Clinical experience with levetiracetam in childhood epilepsy: an add-on and mono-therapy trial. Seizure. 2005; 14: 66-71. DOi: 10.1016/j.seizure.2004.10.004.

27. Щедеркина И. О., Заваденко Н. Н., Орлова Е. В., Яковлева В. Н., Заваденко А. Н. Эпилепсия в амбулаторной нейропедиатрической практике: современные подходы к фармакотерапии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015; 60 (4): 93-99.

28. Кожевникова В. Ю., Калачева И. О., Шпрехер Б. Л. Опыт применения кортексина в комплексном лечении больных эпилепсией, резистентных к базовой терапии. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Cперанского. 2010; 89 (3): 106-110.

29. Аниол В. А., Новицкая Ю. А., Бородина Т. Н., Букреева Т. В., Лазарева Н. А., Моисеева Ю. В., Онуфриев М. В., Степаничев М. Ю., Яковлев А. А., Гехт А. Б., Гранстрем О. К., Гуляева Н. В. Оценка противоэпилептических эффектов кортексина на модели судорожной активности. Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2011; 111 (12): 68-73.