ФОКАЛЬНЫЕ ПРИСТУПЫ С ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИМИ (ГИПЕРМОТОРНЫМИ) АВТОМАТИЗМАМИ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Аннотация
Фокальные эпилептические приступы с гиперкинетическими автоматизмами (ФПГА) – приступы, характеризующиеся чрезмерными движениями, локализованными в основном в проксимальных отделах конечностей и в области туловища. Цель исследования – изучение клинико-электроэнцефалографических, нейровизуализационных особенностей и эффективности АЭП у пациентов с фокальными приступами с гиперкинетическими автоматизмами. Результаты: ФПГА выявлены у 19 пациентов, что составило 1,5% случаев среди всех больных эпилепсией с дебютом приступов до 18 лет. Отмечалось незначительное преобладание в группе пациентов женского пола – 52,6% случаев. Возраст дебюта эпилепсии варьировал от 9 месяцев жизни до 18 лет (в среднем 6,3 лет ± 5,9 лет). Изолированные гипермоторные приступы отмечались лишь у одного пациента (5,3%). Кроме ФПГА в клинической картине могли встречаться 8 различных типов приступов. Наиболее часто ФПГА сочетались со вторично-генерализованными судорожными, асимметричными тоническими и фокальными аутомоторными приступами. Гипермоторные приступы в 11 случаях (57,9%) отмечались только во сне. У 8 пациентов (42,1%) приступы отмечались как во сне, так и в бодрствовании. Ремиссия достигнута лишь в 42,1% случаев, снижение частоты приступов на 50% и более на фоне АЭП наблюдалось у 42,1% пациентов. Отсутствие эффекта отмечено в 15,8% случаев.
Об авторах
К. Ю. Мухин
Институт детской неврологии и эпилепсии имени Святителя Луки, Москва
Россия
Россия
М. Б. Миронов
Институт детской неврологии и эпилепсии имени Святителя Луки, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Глухова Л.Ю. Мухин К.Ю. Аутосомно-доминантная лобная эпилепсия с ночными приступами. В кн.: Эпилепсия: атлас электро-клинической диагностики / К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, Л.Ю. Глухова. М. 2004; 314-321.
2. Глухова Л.Ю., Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Миронов М.Б. Топамакс в лечении симптоматической лобной эпилепсии. Журнал неврол. психиатр. 2003; 103 (12): 51-52.
3. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. М. 2010;196-199.
4. Мухин К.Ю. Аутосомно-доминантная лобная эпилепсия с ночными пароксизмами. В кн. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия / К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин. М. 2000; 209-216.
5. Ambrosetto G., Santucci M. Sleep-related hypermotor seizures in aspartylglucosaminuria: a case report. Epilepsia. 2009; 50 (6): 1638-1640.
6. Engel J. Jr. A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy: Report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology. Epilepsia. 2001; 42 (6): 796-803.
7. Holthausen H., Hoppe M. Hypermotor seizures. In: Epileptic Seizures: path physiology and clinical semiology. Eds. H.-O. Luders, S. Noachtar. Philadelphia. 2000; 439-448.
8. Kaido T., Otsuki T., Nakama H., Kaneko Y., Kubota Y., Sugai K., Saito O. Complex behavioral automatism arising from insular cortex. Epilepsy Behav. 2006; 8 (1): 315-319.
9. Luders H.-O., Burgess R., Noachtar S. Expanding the international classification of seizures to provide localization information. Neurology. 1993; 43: 1650-1655.
10. Luders H.-O., Noachtar S. Epileptic seizures. Pathophysiology and clinical semiology. N.Y. 2000; 796.
11. Lugaresi E, Cirignotta F. Hypnogenic paroxysmal dystonia: epileptic seizure or a new syndrome? Sleep. 1981; 4 (2): 129-38.
12. Nishibayashi H., Ogura M., Taguchi M., Miki J., Uematsu Y., Itakura T. Nondominant parietotemporal cortical dysplasia manifesting as hypermotor seizures. Epilepsy Behav. 2009; 14 (4): 691-695.
13. Nobili L., Francione S., Mai R. et. al. Nocturnal frontal lobe epilepsy: intracerebral recordings of paroxysmal motor attacks with increasing complexity. Sleep. 2003; 26: 883-886.
14. Nobili L., Francione S., Mai R. et. al. Nocturnal frontal lobe epilepsy: intracerebral recordings of paroxysmal motor attacks with increasing complexity. Sleep. 2003; 26: 883-886.
15. Oldani A., Zucconi M., Asselta R. et. al. Autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy. A video-polysomnographic and genetic appraisal of 40 patients and delineations of the epileptic syndrome. Brain. 1998; 121: 205-223.
16. Oldani A., Zucconi M., Asselta R. et. al. Autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy. A video-polysomnographic and genetic appraisal of 40 patients and delineations of the epileptic syndrome. Brain. 1998; 121: 205-223.
17. Raju G.P., Sarco D.P., Poduri A., Riviello J.J., Bergin A.M., Takeoka M. Oxcarbazepine in children with nocturnal frontal-lobe epilepsy. Pediatr. Neurol. 2007; 37 (5): 345-349.
18. Rheims S., Ryvlin P., Scherer C., Minotti L., Hoffmann D., Guenot M., Mauguiиre F., Benabid A.L., Kahane P. Analysis of clinical patterns and underlying epileptogenic zones of hypermotor seizures. Epilepsia. 2008; 49: 2030-2040.
19. Ryvlin P., Minotti L., Demarquay G. et. al. Nocturnal hypermotor seizures, suggesting frontal lobe epilepsy, can originate in the insula. Epilepsia. 2006; 47: 755-765.
20. Scheffer I., Bhatia K., Lopes-Cendes I. et. al. Autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy. A distinctive clinical disorder. Brain. 1995; 118: 61-73.
21. Staack A.M., Bilic S., Wendling A.S., Scholly J., Kraus U., Strobl K., Bodin F., Zentner J., Steinhoff B.J. Hyperkinetic seizures in patients with temporal lobe epilepsy: clinical features and outcome after temporal lobe resection. Epilepsia. 2011; 52 (8): 1439-1446.
22. Tao Y., Guojun Z., Yuping W. и соавт. Surgical treatment of patients with drug-resistant hypermotor seizures. Epilepsia. 2010; 51: 2124-2130.
23. Tinuper P., Cerullo A., Cirignotta F., Cortelli P., Lugaresi E., Montagna P. Nocturnal paroxysmal dystonia with short-lasting attacks: three cases with evidence for an epileptic frontal lobe origin of seizures. Epilepsia. 1990 Sep-Oct; 31 (5): 549-56.
24. Tinuper P. Lugaresi E., Vigevano F. et. al. Nocturnal frontal lobe epilepsy. In Eds.: R. Guerrini et. al. / Epilepsy and movement disorders. Cambridge. 2001; 97-109.
25. Vigevano F., Fusco L. Hypnic tonic postural seizures in healthy children provide evidence for a partial epileptic syndrome of frontal origin. Epilepsia. 1993; 34: 110-119.
26. Vignatelli L., Bisulli F., Provini F., Naldi I., Pittau F., Zaniboni A., Montagna P., Tinuper P. Interobserver reliability of video recording in the diagnosis of nocturnal frontal lobe seizures. Epilepsia. 2007; 48 (8): 1506-1511.
Рецензия
Для цитирования:
Мухин К.Ю., Миронов М.Б. ФОКАЛЬНЫЕ ПРИСТУПЫ С ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИМИ (ГИПЕРМОТОРНЫМИ) АВТОМАТИЗМАМИ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014;6(2):19-28.
For citation:
Mukhin K.Yu., Mironov M.B. FOCAL MOTOR SEIZURES WITH HYPERKINETIC AUTOMATISMS IN PEDIATRIC PRACTICE. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2014;6(2):19-28. (In Russ.)
Просмотров:
2107
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
