Влияние эпилепсии в молодом возрасте на состояние сосудистого эндотелия

Цель - изучение состояния сосудистой стенки на различных этапах и при различном течении эпилепсии у пациентов молодого возраста.

Материалы и методы. 62 пациентам молодого возраста с фокальной симптоматической и криптогенной эпилепсией проведена оценка изменения сосудов с использованием фотоплетизмографического метода неинвазивным диагностическим аппаратно-программным комплексом «АнгиоСкан-01» (ООО «Ангио-скан-Электроникс», Россия). Больные с эпилепсией были распределены на три группы: пациенты после единичных (первых) эпилептических приступов, с ремиссией приступов и эпилептических приступов, резистентных к лечению.

Результаты. Во всех группах в исследуемых сосудах не было выявлено структурных изменений, в то же время при выполнении окклюзионной пробы обнаружены изменения функционального состояния крупных мышечных артерий во всех группах больных эпилепсией и сосудов микроциркуляторного русла у пациентов после единичных эпилептических приступов и резистентных к лечению. Наибольшие изменения функционального состояния мелких резистивных артерий и артериол наблюдаются у пациентов после единичных эпилептических приступов.

Заключение. Полученные данные могут свидетельствовать об изменении функции эндотелия при эпилепсии у пациентов молодого возраста.

1. Федин А. И., Старых Е. П., Парфенов А. С. и др. Корреляции показателя мозгового кровотока и функций сосудистого эндотелия при атеросклерозе церебральных артерий. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2012; 4: 27-31.

2. Perticone F., Ceravolo R., Pujia A. Prognosticsignificance of endothelial dysfunction in hypertensive patients.Circulation. 2001; 104: 191-196.

3. Yang Z., Ming X. F. Recent advances in understanding endothelial dysfunction in atherosclerosis. Clinical medicine and research. 2006; 4 (1): 53-65.

4. Versari D., Endothelial dysfunction as a target for prevention of cardiovascular disease. Diabetes Care. 2009; 32: 314-321.

5. Landmesser U., Hornig B., Drexler H. Endothelial function. A critical determinant in atherosclerosis? Circulation. 2004; 109 (II): 27-33.

6. Талаева Т. В., Шишкин В. В., Вавилова Л. Л. Роль воспаления и оксидативного стресса в кардиоваскулярной патологии. Буковинский медицинский вестник. 2013; 17 (1): 156-163.

7. Новикова Н. А. Дисфункция эндотелия - новая мишень медикаментозного воздействия при сердечно-сосудистых заболеваниях. Врач. 2005; 8: 51-53.

8. Taddei S., Virdis A., Ghiadoni L., et al. Lacidipine restores endothelium-dependent vasodilation in essential hypertensive patients. Hypertension. 1997; 30 (6): 1606-1612.

9. Carratu P., Pourcyrous M., Fedinec A., Leffler C. W. Parfenova H. Endogenous heme oxygenase prevents impairment of cerebral vascular functions caused by seizures. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2003; 285: 1148-1157.

10. Parfenova H., Carratu P., Tcheranova D., Fedinec A., Pourcyrous M.,Leffler C. W. Epileptic seizures cause extended postictal cerebral vascular dysfunction that is prevented by HO-1 overexpression. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2005; 288: 2843-2850.

11. Cornford E.M. Epilepsy and the blood brain barrier: endothelial cell responses to seizures. Adv. Neurol. 1999; 79: 845-862.

12. Oby E. Janigro D. The blood-brain barrier and epilepsy. Epilepsia. 2006; 47: 17611774.

13. Parfenova H., Leffler C. W., Tcheranova D., et al. Epileptic seizures increase circulating endothelial cells in peripheral blood as early indicators of cerebral vascular damage. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2010; 298: 1687-1698.

14. Порядин Г. В. Стресс и патология. М. 2009; 24.

15. Goncharova N. D. Stress Responsiveness of the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis: Age-Related Features of the Vasopressinergic Regulation I N. D. Goncharova II Front. Endocrinol (Lausanne). 2013; 4: 26-33.

16. . Hankin B. L., Badanes L. S., Watamura S. E. Hypothalamic pituitary adrenal axis dysregulation in dysphoric children and adolescents: Cortisol reactivity to psychosocial stress from preschool through middle adolescence. Biological psychiatry. 2010; 68 (5): 484-490.

17. Болевич С. Б., Войнов В. А. Молекулярные механизмы в патологии человека. М. 2012; 208 с.

18. Чубуков, Ж. А. Фактор виллебранда и дисфункция эндотелия при стрессе (обзор литературы). Проблемы здоровья и экологии. 2012; 2 (32): 40-45.