Preview

Эпилепсия и пароксизмальные состояния

Расширенный поиск

Влияние длительности заболевания на течение эпилепсии у пациентов нейрохирургического профиля

https://doi.org/10.17749/2077-8333.2018.10.3.044-051

Аннотация

Актуальность исследуемой проблемы обусловлена поздней направляемостью на хирургическое лечение пациентов с эпилепсий.

Цель – анализ влияния длительности эпилепсии на клиническое течение у пациентов нейрохирургического профиля.

Материалы и методы. Ведущим методом исследования данной проблемы является ретроспективный анализ когорты прооперированных пациентов (91 пациент с эпилепсией за период с 2012 по 2017 г. в соответствии с критериями включения/исключения), позволяющий оценить динамику заболевания по тяжести течения (частота и тип приступов), изменению ЭЭГ-данных в зависимости от длительности заболевания.

Результаты. Выявлено, что 77% пациентов страдали эпилепсией до поступления в нейрохирургический стационар более 10 лет, 41% – более 20 лет. Преобладала височная локализация – 71%, экстратемпоральная – 29%. У 100% пациентов приступы возникали чаще раза в месяц, причем более чем у 80% – не реже раза в неделю. У 58% наблюдалась тенденция к тяжелому течению приступов с вторичной генерализацией, более чем в 30% – тенденция к серийному течению приступов. При анализе данных нейрофизиологических обследований было выяснено, что более чем в 40% случаев формировалась билатеральная эпилептическая активность.

Выводы. При длительном течении эпилепсии отмечается утяжеление как клинических, так и нейрофизиологических показателей. Материалы статьи могут быть полезными для определения оптимальных сроков направления на хирургическое лечение.

Об авторах

Г. В. Одинцова
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова – Филиал ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Одинцова Галина Вячеславовна – к. м.н., невролог, старший научный сотрудник отделения нейрохирургии детского возраста.

Ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург 191014



М. В. Александров
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова – Филиал ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Александров Михаил Всеволодович – доктор медицинских наук, заведующий отделением клинической нейрофизиологии.

Ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург 191014



А. Ю. Улитин
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова – Филиал ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Улитин Алексей Юрьевич – доктор медицинских наук, профессор, директор.

Ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург 191014



А. В. Колотева
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова – Филиал ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Колотева Анна Валерьевна – ординатор.

Ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург 191014



Список литературы

1. Зенков Л. Р. Клиническая эпилептология. 2010; М. 408 с.

2. Айвазян С. О., Ширяев Ю. С. Современные методы лечения фармакорезистентной эпилепсии, доступные в РФ. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2016; 8: 22-28. DOI: 10.17749/20778333.2016.8.1.022-028.

3. Карлов В. А. Эпилепсия. М. 1990; 336.

4. Киссин М. Я. Клиническая эпилептология. М. 2011; 256 с.

5. Одинцова Г. В., Королева Н. Ю., Чугунова А. А., Сайкова Л. А. Мониторинг побочных эффектов антиэпилептической терапии на репродуктивное здоровье при женской эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014; 6 (2): 12-18.

6. Броун Т., Холмс Г. Эпилепсия. Клиническое руководство: Пер. с англ. Под ред. проф. К. Ю. Мухина. М. 2014; 280 с.

7. Шершевер А. С. Хирургическое лечение эпилепсии. Екатеринбург. 2005; 164 с.

8. Гриненко А. О., Головтеев АЛ., Коптелова А. Л., Воробьев А.Н, Быченко В.Г, Дорофеева М. Ю., Троицкий А. А., Корсакова М. Б., Козлова А. Б., Архипова Н. А., Строганова Т. А., М.А.Г. Хирургия эпилепсии при мнгоочаговом поражении головного мозга. Опыт лечения детей с туберозным склерозом. Вестник эпидептологии. 2014; 1 (2): 7-20.

9. Иманкулов С. А. Хирургические аспекты лечения симптоматической височной эпилепсии. Здравоохранение Кыргызстана. 2014; 2: 78-84.

10. Степаненко А. Ю. Хирургическое лечение симптоматической височной эпилепсии. Нерохирургия. 2012; 78-84.

11. Кариев Г. М., Якубов Ж. Б. Ф.З.Э. Эволюция хирургического лечения эпилепсии с первых дней до современных тенденций (обзор литературы). Журнал теоретической и клинической медицины. 2014; 4: 56-62.

12. Яковенко И. В., Иванова Н. Е., Кондаков Е. Н., Улитин А. Ю., С.И.А. Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А. Л. Поленова: от создания службы до новейших нейрохирургических технологий. Трансляционная медицина. 2015; 5: 30-38.

13. Одинцова Г. В., Куралбаев А. К., Нездоровина В. Г., Абрамов К. Б., Павловская М. Е., Телегина А. А., Берснев В. П. Хирургическое лечение височной эпилепсии: проблемы и эффективность (на примере клинического случая). Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017; 9 (2): 41-49. DOI:10.17749/20778333.2017.9.2.041-049

14. Хачатрян Р. Г., Одинцова Г. В., Дон О. А., Ким А. В., Телегина А. А., Иванов А. Ю., Иванова Н. Е., Хачатрян В. А. Этиология инсулярной эпилепсии: клиническая картина и тактика ведения при церебральных кавернозных ангиомах. Казанский медицинский журнал. 2018; 99 (1): 96-99.

15. Лебедев К. Э., Маматханов М. Р. Показания и общие принципы хируургического лечения эпилепсии (Обзор). Нейрохирургия детского возраста. 2016; 2: 66-78.

16. Schramm J. Epilepsy Surgery and the Evolution of Clinical and Translational Science. Neurosurgery. 2014; 61: 54-65.

17. Engel J. et al. Early Surgical Therapy for Drug-Resistant Temporal Lobe Epilepsy . JAMA. 2012; 307 (9): 922.

18. Никитина М. А., Мухин К. Ю., Глухова Л. Ю., Чадаев В. А. Клинические латерализационные признаки при симптоматической височной эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2015; 7 (2): 59-64.

19. Одинцова Г. В., Александров М. В., Улитин А. Ю., Колотева А. В. Клинические особенности эпилепсии у пациентов нейрохирургического профиля. Трансляционная медицина. 2018; 5: 30-37. DOI: 10.18705/2311-4495-2018-5-2-30-37.

20. Крылов В. В. и др. Исходы хирургического лечения пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии. Журнал неврологии и псхиатрии им. С. С. Корсакова. 2016; 5: 13-18.

21. Helmstaedter C., Witt J.-A. Clinical neuropsychology in epilepsy. Handbook of clinical neurology. 2012; 1: 437-459.


Рецензия

Для цитирования:


Одинцова Г.В., Александров М.В., Улитин А.Ю., Колотева А.В. Влияние длительности заболевания на течение эпилепсии у пациентов нейрохирургического профиля. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2018;10(3):44-51. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2018.10.3.044-051

For citation:


Odintsova G.V., Aleksandrov M.V., Ulitin A.Yu., Koloteva A.V. Duration of epilepsy and severity of the disease in neurosurgical patients. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2018;10(3):44-51. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2077-8333.2018.10.3.044-051

Просмотров: 858


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


ISSN 2077-8333 (Print)
ISSN 2311-4088 (Online)