Клинико-эпидемиологические данные эпилепсии в Республике Башкортостан

Цель – провести ретроспективное исследование распространенности эпилепсии среди взрослого населения, а также применения противоэпилептических препаратов (ПЭП) в Республике Башкортостан (РБ) за 2013-2017 гг.

Материалы и методы. Исследование распространенности эпилепсии, ее этиологических форм, применяемых ПЭП проводили путем анализа данных годовых отчетов неврологической службы амбулаторных и стационарных лечебных учреждений городов и районов РБ, сведений о диспансеризации больных с достоверным диагнозом эпилепсия, а также данных Медицинского Информационно-аналитического Центра (МИАЦ).

Результаты. Распространенность эпилепсии в РБ за исследуемый период составляла 291,7 – 325,8 случаев на 100 тыс. населения, которые чаще всего регистрировались в центральных и восточных районах республики. Средний возраст больных составлял от 30,5±1,3 лет до 41,8±0,2 года. Соотношение мужчин и женщин было примерно одинаковым – 1,1:1,0. Случаи симптоматической эпилепсии составляли от 82,6% до 46,5%. Из ПЭП преимущественно использовали карбамазепин с частотой до 47,4% и вальпроевую кислоту – до 32,9%. Препараты нового поколения (перампанел) применяли редко (2,4%). Обсуждение. Распространенность эпилепсии в РБ на 100 тыс. населения, по данным 2016 г., превышает средние показатели в целом по России: 323,4 в РБ и 255,4 в РФ. Преобладали больные молодого возраста (до 40 лет), с незначительной разницей лица мужского пола. По данным литературы, абсолютная разница в значениях распространенности между мужчинами и женщинами остается минимальной. По этиологическому признаку преимущественно регистрировалась симптоматическая эпилепсия, с увеличением доли криптогенной и идиопатической эпилепсии в 2016-2017 гг. В лечении чаще применялись «базовые» ПЭП.

Заключение. Изучение клинико-эпидемиологических характеристик эпилепсии важно для системной организации конкретных лечебно-диагностических мероприятий с целью повышения качества жизни больных эпилепсией. 

1. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин: руководство для врачей. М. 2010; 720 с.

2. Зенков Л.Р. Эпилепсия: диагноз и лечение. Руководство для врачей. М. 2012.

3. Atlas: Epilepsy Care in the Wold. Wold Health Organization. 2005; P. 20-27.

4. Robert S. Fisher R.S., Acevedo C., Arzimanoglou A. et all. ILAE Official Report: A practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia. 2014; 55 (4): 475-482. DOI: https://doi.org/10.1111/epi.12550.

5. Авакян Г.Н., Блинов Д.В., Лебедева А.В., Бурд С. Г., Авакян Г. Г. Классификация эпилепсии международной противоэпилептической лиги: пересмотр и обновление 2017 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017; 9 (1): 6-25. DOI: 10.17749/2077-8333.2017.9.1.006-025.

6. WHO. Global burden of epilepsy and the need for coordinated action at the country level to address its health, social and public knowledge implications. 2 Febrary 2015.

7. Авакян Г.Н. Эпидемиология эпилепсии и оптимизация медикаментозной терапии фокальной эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014; 6 (1): 3-5.

8. Гусев Е.И., Гехт А.Б. Современная эпилептология: проблемы и решения. М. 2015; 520 с.

9. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2016 г. Статистические материалы (Ч. IV). [Электронный ресурс] URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik2016-god. Дата обращения: 09.01.2019.

10. Министерство здравоохранения Республики Башкортостан. Официальный сайт. [Электронный ресурс] URL: http://миац-рб.рф/activities/sborniki.php. Дата обращения: 09.01.2019.

11. Гуляев С.А., Архипенко И.В., Овчинникова А.А. Современные аспекты эпидемиологии эпилепсии. Русский журнал детской неврологии. 2011; VI (1): 11-18.

12. Авакян Г.Н. Современная эпилептология. Проблемы и решения. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014; 6 (4): 46-49.

13. Котов А.С., Руденко А.М. Криптогенные и симптоматические височные эпилепсии у взрослых. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2009; 3 (2): 9-13.

14. Новикова Л.Б., Акопян А.П., Шарапова К.М. Анализ распространенности и заболеваемости эпилепсии в Республике Башкортостан. Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2016; 4: 951-955.

15. Базилевич С.Н. Криптогенная эпилепсия у взрослых «Скрытые проблемы структурного благополучия». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113 (4-2): 10-19.

16. Котов А.С., Белова Ю.А. Эффективность лечения эпилепсии разными противоэпилептическими препаратами. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012; 112 (9): 37-40.

17. Авакян Г.Н., Бурд С. Г. Современный взгляд на применение пролонгированной формы карбамазепина при эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2012; 4 (2): 67-71.

18. Авакян Г.Н., Авакян Г. Г. Трансформации эпилептической системы. Состояние вопроса и возможности решения проблемы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017; 9 (2): 6-19. DOI: 10.17749/2077-8333.2017.9.2.006-01913.

19. Мухин К.Ю., Пылаева О.А., Глухова Л.Ю., Миронов М.Б., Бобылова М.Ю. Основные принципы лечения эпилепсии. Алгоритм выбора антиэпилептических препаратов. Русский журнал детской неврологии. 2014; 4: 30-49.

20. Brodie M. J. Pharmacological Treatment of Drug-Resistant Epilepsy in Adults: a Practical Guide. Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Sep; 16 (9): 82. DOI: 10.1007/s11910-016-0678-x.