ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА МЕМАНТИН У БОЛЬНЫХ С ФОКАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ И КОГНИТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

Когнитивные нарушения различной степени выраженности выявляются у пациентов с фокальной эпилепсией в 40-50% случаев. Частота встречаемости и степень выраженности нарушений когнитивных функций зависят от причины, вызвавшей эпилептические приступы, локализации очага поражения, противоэпилептической терапии и ряда других факторов. Следует отметить, что возможности коррекции когнитивных нарушений у больных эпилепсией несколько ограничены, в связи с тем, что ряд препаратов, используемых для лечения, имеют в инструкции по применению как противопоказания, так и указания применения с осторожностью у больных эпилепсий. Данная работа отражает результаты проспективного неконтролируемого фокусного наблюдения эффективности антагониста NMDA-рецепторов, препарата мемантин (Нооджерон). В исследовании приняли участие 50 пациентов с фокальной эпилепсией, имеющие симптомы когнитивного дефицита различной степени выраженности. Оценка эффективности проводилась через 2 месяца от начала приема, дозировка 5-10 мг×1 раз в сутки. После окончания лечения зафиксировано статистически достоверное улучшение когнитивных функций по результатам тестов: Mini-mental state examination, теста рисования часов, теста Лурия, теста «Символы и цифры». Прием препарата Нооджерон не влиял на частоту эпилептических приступов.

Эпилепсия, когнитивные нарушения, мемантин (Нооджерон)

1. Воронкова К.В. Изменения высших психических функций у больных с эпилепсией. Вестник эпилептологии. 2005; 1 (4): 3-6.

2. Зенков Л.Р. Нарушения когнитивных функций: возможности фармакотерапии. Лечащий врач. 2010; 9: 47-49.

3. Калинин В.В и др. Психические расстройства при эпилепсии. Пособие для врачей. М. 2006; 27.

4. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин. М. 2010; с. 463.

5. Карлов В.А., Бурд С.Г., Михайловска-Карлова Е.П. Современность и эпилепсия. Социальные аспекты эплепсии. В монографии: Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин. М. 2010; с. 708.

6. Королева Н.Ю., Воронкова К.В., Тарабрин П.А. Нарушения когнитивных функций у больных с эпилепсией, влияние антиэпилептической терапии и коррекция нарушений. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2010; 4: 41-46.

7. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. М. 1962.

8. Малая медицинская энциклопедия. М. 1991-96 гг.

9. Медведев В.Э. Мемантин при терапии болезни Альцгеймера. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени Бехтерева. 2010; 4: 51-5.

10. Преображенская И.С., Мхитарян Э.А., Дамулин И.В. Влияния мемантина на когнитивные функции у больных деменцией различной этиологии. Consilium Medicum. 2006; 8 (2).

11. Регистр лекарственных средств России. 2000-2012.

12. Селезнёва Н.Д., Колыхалов И.В., Фёдорова Я.Б., Гантман М.В., Гаврилова С.И. Опыт клинического применения Нооджерона у пациентов с умеренной и умеренно-тяжелой болезнью Альцгеймера. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2012; 4: 9-15.

13. Derick T. Wade Measurement in neurological rehabilitation. Oxford University Press. 1992; p.78-9.

14. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. Mini-mental state. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975; 12 (3): 189-98.

15. Holmes M.D. et al. Is partial epilepsy progressive? Ten years of EEG and neuropsychological changes in adults with partial seizures. Epilepsia. 1998; 39: 1189 -9 3.

16. Neyens G.L. et al. Prospective follow-up of intellectual development in children with recent onset of epilepsy. Epilepsy Res. 1999; 34: 85-90.

17. Trimble M., Schmitz B. Seizures, Affective Disorders and Anticonvulsant Drugs. Clarus Press Ltd., Guildford, UK, 2002; 199.

18. Wechsler D. Wechsler memory scale. New York: The Psychological Corporation. 1946.