Preview

Эпилепсия и пароксизмальные состояния

Расширенный поиск

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИКОНВУЛЬСАНТА ПРЕГАБАЛИНА У БОЛЬНЫХ С ГЛИОМАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ПАРЦИАЛЬНЫМИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИМИ ПРИПАДКАМИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Аннотация

Изучена эффективность прегабалина у 49 больных в возрасте от 18 до 69 лет после оперативного лечения по поводу глиом больших полушарий головного мозга (I-IV ВОЗ) во время проведения лучевой терапии в 2006-2010 гг. Первая группа состояла из 24 (48,9%) пациентов, у которых эпилептические припадки были до операции. Вторая группа - 17 (34,7%), припадки у которых впервые возникли на фоне проведения лучевой терапии. Третья группа - 8 (16,3%), у которых отмечено усиление или появление эпилептиформной активности на фоне проведения лучевой терапии. Учитывая, что проводимая ранее противоэпилептическая терапия антиконвульсантами была неэффективна, применили прегабалин в режиме политерапии. Дозы прегабалина варьировали от 150 до 450 мг/cут. Клинический эффект в виде урежения припадков в I и II группах отмечен на 3-5 сутки, p = 0,043. Положительна динамика в виде уменьшения или исчезновения эпилептиформной активности на ЭЭГ отмечена в период от 7 до 10 суток после начала терапии прегабалином. У всех пациентов проведена оценка уровня боли с использованием 10-балльной визуальноаналоговой шкалы. При этом выявлено статистически значимое различие при балльной оценке уровня боли во время проведения лучевой терапии и приема прегабалина (p = 0,007). Все пациенты завершили курс лучевой терапии. «Показатель удержания» при лечении прегабалином на фоне проведения лучевой терапии и в последующие 30 дней после выписки из стационара составил 87%.

Об авторах

А. С. Шершевер
Свердловский областной онкологический диспансер
Россия


Д. Л. Бенцион
Свердловский областной онкологический диспансер
Россия


С. А. Лаврова
Свердловский областной онкологический диспансер
Россия


А. Ю. Лазарев
Свердловский областной онкологический диспансер
Россия


М. А. Журавлева
Свердловский областной онкологический диспансер
Россия


В. В. Махнев
Свердловский областной онкологический диспансер
Россия


Ю. А. Миронова
Свердловский областной онкологический диспансер
Россия


Е. В. Сорокова
Свердловский областной онкологический диспансер
Россия


Список литературы

1. Бенцион Д. Л. Варианты фракционирования дозы при облучении больных с мультиформной глиобластомой. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Челябинск: Иероглиф, 2005. – С. 81. Междисциплинарный подход к диагностики и лечению опухолей орофаренгиальной зоны, головы и органа зрения.

2. Бенцион Д. Л., Демидов С. М., Шершевер А. С. Варианты адьювантного лечения больных с мультиформной глиобластомой // Уральский медицинский журнал – 2010. – Т. 77, №12(77),10 – С.91-96.

3. Бондаренко И. И. Опыт использования антиконвульсанта прегабалина в качестве вспомогательного средства у больных с парциальной формой эпилепсии с полиморфными приступами // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2008. – Т. 108, №10. – С. 73-74.

4. Бурд С. Г., Крикова Е. В., Бадалян О. Л., Чуканова А. С., Авакян Г. Г. Прегабалин в политерапии парциальной эпилепсии //Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2009. – Т. 109, №7. – С. 96-98.

5. Киссин М.Я. Клиническая эпилептология // М.Я. Киссин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 256 с.

6. Киссин М.Я., Бондаренко И.И. Прегабалин и Алпразолам в лечении генерализованного тревожного расстройства у больных с парциальной эпилепсией // Эпилепсия. 2010; №2: C. 17-24.

7. Стандарты, рекомендации и опции в лечении глиальных опухолей головного мозга у взрослых. Ассоциация нейрохирургов России. Москва, 2005. – С. 32.

8. Шершевер А. С., Лаврова С. А., Телегин А. В., Гриб А. В. Динамика показателей как критерий оценки качества лечения эпилепсии противосудорожными препаратами // Журнал Лечащий врач. – 2006. – Т. 10. – С. 81-83.

9. Шершевер А. С., Лаврова С. А., Телегин А. В., Гриб А. В. Критерии оценки качества лечения симптоматической эпилепсии препаратами кеппра и топамакс // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2007. – Т. 105. –

10. №7. – С. 15-19.

11. Шершевер А. С., Лаврова С. А., Бенцион Д. Л., Миронова Ю. А. Махнев В. В., Фиалко Н. В., Дугинова О. Ф. Тактика лечения пациентов с глиальными опухолями головного мозга и эпилептическими припадками после оперативного лечения на фоне проведения лучевой терапии с использованием противоэпилептического препарата Лирика (Прегабалин). // Материалы ХIХ Свердловской областной конференции онкологов посвященной 80-летию онкологической службы свердловской области. Екатеринбург. 2010. – С. 185-186.

12. Шершевер А. С., Журавлева М. А., Лаврова С. А., Гребенев Е. А., Сорокова Е. В. Использование КТ перфузии для оценки влияния противоэпилептического препарата прегабалин (Лирика) на мозговое кровообращение. // Медицинская визуализация. Специальный выпуск Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология 2010». – Москва. – С. 512-513.

13. Шершевер А. С., Лаврова С. А., Бенцион Д. Л., Миронова Ю.А., Махнев, В.В., Сорокова Е. В., Агафонова М. К. Лирика (Прегабалин) в лечении пациентов с глиальными опухолями головного мозга и эпилептическими припадками после оперативного лечения на фоне проведения лучевой терапии. //Поленовские чтения. Материалы IХ всероссийской научно-практической конференции посвященной памяти И. Я. Раздольскогно, И. С. Васкина, А. В. Бондарчука. – 6-10 апреля 2010 года. – Санкт-Петербург. – С. 298.

14. Шершевер А. С., Бенцион Д. Л., Лаврова С. А., Сорокова Е. В. Использование кеппры у больных с опухолями головного мозга и эпилептическими припадками после хирургического лечения во время проведения лучевой терапии // Журнал неврологии и психиатрии С. С. Корсакова. – 2008. – Т. 108. – №10. – С. 31-36.

15. Arroyo S., Anhut H., Kugler A. R. et al. Pregabalin 1008-011 International Study Group. Pregabalin add-on treatment: a randomized, double-blind, placebocontrolled, dose-response study in adults with partial seizures. // Epilepsia 2004; 45: 1: 20–27.

16. Beydoun A., Uthman B.M., Kugler A.R. et al. Pregabalin 1008-009 Study Group. Safety and efficacy of two pregabalin regimens for add-on treatment of partial epilepsy. Neurology 2005; 64: 3: 475—480.16. Brodie M. Pregabalin as adjunctive therapy for partial seizures. // Epilepsia 2004; 45: Suppl. 6: 19-27.

17. Freynhagen R., Strojek K., Griesing T., Whalen E., Balkenohl M. Efficacy of pregabalin in neuropathic pain evaluated in a 12-week, randomised, double-blind, multicentre, placebo-controlled trial of

18. flexible- and fixed-dose regimens // Pain. 2005; 115: 254–263.

19. Lozsadi D., Hemming K., Marson A. G. Pregabalin add-on for drug-resistant partial epilepsy. Cochrane Database Syst Rev 2008; 1: CD005612.

20. Pande A.C., Feltner D.E., Jefferson J.W. et al. Efficacy of the novel anxiolytic pregabalin in social anxiety disorder: a placebocontrolled, multicenter study. J. Clin Psychopharmacol 2004; 24: 141-149.

21. Ryvlin P., Perucca E., Rheims S. Pregabalin for the management of partial epilepsy. Neuropsychiatr Dis Treat 2008; 4: 6: 1211–1224


Рецензия

Для цитирования:


Шершевер А.С., Бенцион Д.Л., Лаврова С.А., Лазарев А.Ю., Журавлева М.А., Махнев В.В., Миронова Ю.А., Сорокова Е.В. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИКОНВУЛЬСАНТА ПРЕГАБАЛИНА У БОЛЬНЫХ С ГЛИОМАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ПАРЦИАЛЬНЫМИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИМИ ПРИПАДКАМИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2011;3(1):10-16.

For citation:


Shershever A.S., Bencion D.L., Lavrova S.A., Lazarev A.J., Zhuravleva M.A., Mahnev V.V., Mironova J.A., Sorokova E.V. The experience of using anticonvulsant pregabalin in patients with cerebral gliomas and partial epileptic seizures after surgical treatment during the radiotherapy. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2011;3(1):10-16. (In Russ.)

Просмотров: 606


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


ISSN 2077-8333 (Print)
ISSN 2311-4088 (Online)